Smegenų slėgio padidėjimas gali kelti pavojų gyvybei ir sunkiais atvejais reikalingas skubus medicininis įsikišimas. Sindromo priežastys gali būti kaukolė traumos ir lėtinės ar ūminės ligos. Negydant yra nuolatinio pavojaus smegenys žala dėl intrakranijinio slėgio pakilimo.
Kas yra intrakranijinio slėgio padidėjimas?
Intrakranijinio slėgio padidėjimas reiškia slėgio padidėjimą, vyraujantį kaukolė didesnis už fiziologinę normaliąją vertę. Kadangi kūno audinys yra vandeninga aplinka, šį slėgį galima apytiksliai apibūdinti kaip hidrostatinį slėgį. Hidrostatinis slėgis yra slėgis skystyje. Padidinti vanduo viduje smegenys gali padidinti intrakranijinį slėgį, nes apimtis smegenų riboja kaulinė, standi kaukolės kapsulė. Intrakranijinis slėgis gali būti praktiškai prilyginamas intrakranijiniam slėgiui. Sveikų asmenų intrakranijinio slėgio norma yra nuo 0 iki 10 torų. 1 Toras yra 1 mm aukščio hidrostatinis slėgis gyvsidabris stulpelis („mmHg“, Hg: gyvsidabrio cheminis simbolis). Intrakranijinis slėgis tarp 10 ir 20 torų rodo nedidelį intrakranijinio slėgio padidėjimą; iki 30 torų, slėgio padidėjimas pagal apibrėžimą yra nedidelis. Be to, gydytojai nurodo, kad sunkus arba didesnis nei 40 torų yra labai sunkus intrakranijinio slėgio padidėjimas.
Priežastys
Padidėjęs intrakranijinis slėgis atsiranda su traumomis ir įvairiomis ligomis. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti 3 laipsnio traumos rezultatas smegenys sužalojimas (sutrumpintai SHT). Tai vadovas sužalojimas, dar vadinamas Compressio cerebri (smegenų suspaudimu), visada veda prie smegenų kraujavimas (mėlynė) arba smegenų edema (edema: kaupimasis vanduo organizme). Dėl abiejų skysčių rūšių padidėjimo padidėja ir intrakranijinis slėgis. Smegenų kraujavimas eidamas a insultas taip pat lemia šie du veiksniai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis taip pat gali atsirasti, kai smegenyse išsivysto navikai ar abscesai ir suspaudžiami sveiki audiniai. Patinimas meninges taip pat padidina intrakranijinį slėgį, kaip yra meningitas. Tačiau saulės smūgis taip pat yra meningitas - šiuo atveju sukėlė UV spinduliuotė - ir padidina intrakranijinį slėgį. Net smegenų edema sukelia nekenksmingo skambesio sindromą, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Blogiausiu atveju padidėjęs intrakranijinis slėgis gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Tačiau šis atvejis dažniausiai įvyksta, kai intrakranijinio slėgio pakilimas paliekamas visiškai negydomas. Pacientai pirmiausia kenčia nuo sunkių galvos skausmas sergant šia liga. Jie taip pat gali išplisti į ausis ar net į nugarą, kur jie taip pat sukelia skausmas, galvos skausmas neretai lydi vėmimas or pykinimas, sergantieji paprastai jaučiasi blogai ir pavargę. Taip pat yra sulėtėjęs pulsas ir sąmonės sutrikimai. Dilgčiojimo pojūčiai ir sutrikimai kraujas srautas, kuris gali apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Daugeliu atvejų padidėjęs intrakranijinis slėgis lemia akies raumenų paralyžių, taigi ir sunkius regėjimo nusiskundimus arba baigiasi visišku aklumas. Apskritai intrakranijinio slėgio padidėjimas lemia aukštas kraujo spaudimas, kuris turi labai neigiamą poveikį programai sveikatai nukentėjusio asmens. Tai taip pat gali vadovauti prie širdis ataka, nuo kurios nukentėjęs asmuo gali mirti. Jei liga negydoma, nukentėjęs asmuo paprastai praranda sąmonę ir tada patenka į a koma. Sergant šia liga gyvenimo trukmė yra gerokai ribota ir sutrumpėjusi.
Diagnozė ir eiga
Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia tokius simptomus kaip galvos skausmas, pykinimas iki taško vėmimas, lėtumas ir išsiplėtę vyzdžiai ir bradikardija (sulėtėjęs pulsas). Gydytojas paklaus apie šių požymių istoriją (nelaimingas atsitikimas, sąmonės netekimas?) Ir paklaus kitų simptomų (standžių kaklas, karščiavimas tuo atveju meningitas). Reikėtų atsižvelgti į tai, kad kuo lėčiau vystosi intrakranijinis slėgis, tuo silpnesni simptomai. Jei pacientas būklė pablogėja, gali reikėti tiesiogiai matuoti intrakranijinį slėgį. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo jau yra be sąmonės ar net a koma. Į nuobodulį gydytojas įterpia specialų zondą, užpildytą fiziologiniu druskos tirpalu kaukolė (trepanacija). Nenormalizavus intrakranijinio slėgio, dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio yra negrįžtamų smegenų pažeidimų pavojus.
Komplikacijos
Padidėjęs intrakranijinis slėgis lems negydomą paciento mirtį. Dėl šios priežasties būklė turi nedelsdamas gydyti gydytojas. Ir toliau smarkiai pažeidžia smegenis, kuris yra negrįžtamas ir gali vadovauti iki komplikacijų net po gydymo. Daugeliu atvejų nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo sunkių galvos skausmas. Jie taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus ir sukelti ten nepatogumų. Tai nėra neįprasta vėmimas ir pykinimas taip pat atsirasti. Pacientus vargina lėtas pulsas ir galbūt prarandama sąmonė. Įvairius simptomus gali sukelti kritimas. Paprastai paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat sumažėja, o kasdienis gyvenimas tampa labai sunkus. Taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimų. Sunkiais atvejais pacientas patenka į a koma. Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas paprastai priklauso nuo ligos priežasties. Naviko atveju - radiacija terapija paprastai naudojamas. Jeigu insultas padidino intrakranijinį slėgį, gydymas vyksta vaistų pagalba. Komplikacijų neatsiranda. Tačiau jei gydymas yra per vėlai, gali atsirasti negrįžtama žala.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Asmenys, kurie staiga patiria nespecifinius galvos skausmus ir spaudimo jausmą aplink vadovas turėtų kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas or svaigulys vystytis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminiai simptomai vadovas ir širdies ir kraujagyslių sistema nurodyti rimtą būklė kad reikia ištirti ir prireikus gydyti. Intrakranijinio slėgio padidėjimas taip pat pasireiškia aukštas kraujo spaudimas ir akių raumenų paralyžius. Jei pirmiau minėti simptomai pasireiškia vienu metu, sergantysis turi įspėti pagalbos tarnybas. Sunkiais atvejais pirmoji pagalba priemonės reikia skirti tol, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Vėliau paprastai nurodomas ilgesnis buvimas ligoninėje. Intrakranijinio slėgio padidėjimas dažnai pasireiškia kartu su a trauminis smegenų sužalojimas. Smegenų abscesai, meningitas ar saulės smūgis taip pat yra galimi sukėlėjai. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turi pastebėti minėtus požymius nedelsdamas. Be šeimos gydytojo, kardiologas yra tinkamas kontaktinis asmuo. Kilus abejonėms, nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant pristatyti į artimiausią ligoninę.
Gydymas ir terapija
Gydytojas gydys padidėjusį intrakranijinį slėgį pašalindamas atitinkamą priežastį. Jeigu smegenų auglys yra, jei įmanoma, jis bus chirurgiškai pašalintas. Po to seka chemoterapija ar net radiacija. Po a insultas or kaukolės smegenų trauma, gydytojai pirmiausia išnaudoja visas vaistų gydymo galimybes, kad sumažintų ūminį intrakranijinio slėgio padidėjimą. Kortizonaspanašūs vaistai (gliukokortikoidai) taip pat turi dekongestantinį poveikį kaip priešuždegiminiai. Lygiagrečiai vartojami vaistai apima diuretikai ir osmosoterapijos. Tai yra keletas rūšių cukrus kurie sukelia skysčių poslinkį audiniuose ir nuteka edematiniai tūriai į kraujas. Sunkiais atvejais intrakranijinio slėgio padidėjimas turi būti išspręstas taikant minimaliai invazinius ar chirurginius metodus. Tada gydytojas atlieka skilvelių drenažą arba, kraštutiniu atveju, dekromptinę kraniektomiją. Tai apima kaukolės dalių pašalinimą, o tai sumažina intrakranijinį slėgį. Neurochirurgai, pasibaigus ligai, vėl įdeda kaulų fragmentus. Intensyvi medicininė stebėsena yra griežtai privalomas, ypač sunkiais padidėjusio intrakranijinio slėgio atvejais.
Perspektyva ir prognozė
Atsigavimo perspektyva intrakranijinio slėgio padidėjimo atvejais yra susijusi su priežastine liga. Jei po nelaimingo atsitikimo ar kritimo galvos viduje atsiranda patinimas, intrakranijinio slėgio padidėjimas yra traumų rezultatas. Jei ne laivai ar audiniai buvo pažeisti, daugeliu atvejų patinimas palaipsniui regresuojamas per kelias dienas, sumažinant intrakranijinio slėgio padidėjimą. Po trumpo laiko galima tikėtis, kad pacientas visiškai pasveiks ir be simptomų. Jei yra naviko liga, prognozė yra nepalanki. Nepaisant to, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, paveikto audinio augimas dar labiau padidina intrakranijinį slėgį. Dėl uždaros kaukolės formos nėra audinio pabėgimo kelių. Tai sukelia susiaurėjimą galvos viduje ir gali sukelti įvairių sprogimą laivai ir ilgalaikis audinių pažeidimas. Tai sukuria pacientui gyvybei pavojingą situaciją, kuri sunkiais atvejais sukelia priešlaikinę mirtį. Apskritai, kuo ilgiau slėgis išlieka ir kuo didesnis, tuo blogesnė prognozė. Be mirtino rezultato, pacientas gali patirti komos būseną arba nuolatinę disfunkciją. Judėjimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, taip pat kvėpavimo funkcijos sutrikimai yra viso gyvenimo pasekmės.
Prevencija
Profilaktiškai įveikti intrakranijinio slėgio padidėjimą reiškia išvengti trigerių. Generolas priemonės sveiko gyvenimo būdo gali sumažinti insulto riziką, nelaimingi atsitikimai vargu ar apskaičiuojami. Rekomenduojama laikytis tik atitinkamų saugos gairių, pavyzdžiui, darbo vietoje. Šiame kontekste rekomenduojama naudoti dviračio šalmą. Ypač žmonės rizikos grupėse turėtų apsvarstyti: skiepijimas nuo meningito. Prieš saulės smūgis, tinkamas galvos apdangalas padeda vidurvasarį ir yra labai paprasta priemonė, galiausiai ir prieš padidėjus intrakranijiniam slėgiui.
Požiūris
Daugeliu atvejų padidėjus intrakranijiniam slėgiui, nukentėjęs asmuo turi labai mažai arba net ne priemonės ir tolesnės priežiūros galimybės. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito ir, svarbiausia, ankstyvo diagnozavimo su vėlesniu gydymu, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo. Sergant šia liga savaime neatsiranda, todėl ankstyva padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnostika yra svarbiausia. Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas visada priklauso nuo tikslios priežasties ir paprastai atliekamas chirurginiu būdu arba chemoterapija. Nukentėjęs asmuo turi daug ilsėtis ir prižiūrėti savo kūną terapija. Norint be reikalo neapkrauti kūno, reikia vengti pastangų ar įtemptos ir fizinės veiklos. Daugeliu atvejų taip pat būtina vartoti vaistus, todėl reikia atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą. Jei kyla klausimų ar kyla neaiškumų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Psichologinis gydymas taip pat nėra retai reikalingas, kai artimieji ar tėvai taip pat gali dalyvauti šiame gydyme. Daugeliu atvejų nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė gerokai sumažėja dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.
Ką galite padaryti patys
Smegenų paralyžius yra rimta būklė, todėl pacientų gyvybei gresia pavojus. Todėl vien savipagalbos priemonės neatitinka intrakranijinio slėgio padidėjimo rimtumo, todėl nuo jų vis tiek reikėtų susilaikyti, kol jos nebus aptartos su medicinos specialistu. Kad padidėtų asmeninės galimybės pasveikti, pacientas savo interesais turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistą. Po diagnozės ir gydymo plano pacientui suteikiama galimybė tam tikru elgesiu teigiamai paveikti esamo intrakranijinio slėgio padidėjimo prognozę. Nors simptomai kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai, apskritai jie stipriai veikia gyvenimo kokybę. Todėl paciento interesas yra sumažinti kasdienius įsipareigojimus ir leisti sau pailsėti. Sportas paprastai nebegali būti vykdomas įprastu mastu, todėl apskritai reikėtų vengti tam tikrų sporto rūšių. Jei pacientas nori ir toliau sportuoti, tai bet kokiu atveju turi būti aptarta su gydančiu gydytoju. Intrakranijinio slėgio padidėjimą galima gydyti vaistais ir chirurginėmis intervencijomis, kai nukentėjęs pacientas iš esmės laikosi visų medicinos nurodymų.
