Ligos nervų sistema gali prisiimti pavojų gyvybei. Jų paprastai neaptinkama paprastu būdu kraujas testas. Tačiau įmanoma pašalinti nervų skystį ir ištirti, ar laboratorijoje nėra pokyčių.
Kas yra smegenų skystis?
Šios smegenys ir nugaros smegenys yra apsuptas a vanduo- aiškus skystis, kuris susidaro smegenyse, kur jis bendrauja su skysčio erdvėmis viduje. Štai kodėl jis taip pat vadinamas smegenų skysčiu arba nervų skysčiu. Jis apsaugo jautrias struktūras nuo išorinio poveikio. Apatinės juosmens dalies juosmens srityje smegenų skystis susirenka į tam tikrą rezervuarą, kuriame nebėra jokių nugaros smegenys ir šiuo metu galima saugiai gauti punkcija. Todėl procedūra dar vadinama juosmenine punkcija; priešingai, terminas nugaros smegenys punkcija, kuri kartkartėmis naudojama, yra neteisinga.
Ką gali parodyti stuburo čiaupas?
Tarp EST yra nedaug mainų kraujas ir smegenų skysčio. Šis vadinamasis kraujas-smegenys barjeras veikia kaip filtras, leidžiantis reikalingas medžiagas, tokias kaip deguonis, anglis ir vanduo praleisti kenksmingas medžiagas ir nepatekti į jas nervų sistema. Tačiau su kai kuriomis ligomis ir įtakomis, tokiomis kaip elektromagnetinis spinduliavimas, šio barjero funkcija gali būti sutrikdyta.
Išvadas apie sutrikimo priežastį galima padaryti remiantis skysčio spalva ir CSF randamų medžiagų rūšimi ir kiekiu. Laboratorijoje raudonos ir baltieji kraujo kūneliai, baltymai - ypač antikūnai - cukrus ir laktatas yra nustatomi, taip pat patogenai ir Vėžys ląstelės, jei reikia. Vertinant, jų sudėtis paprastai yra susijusi su tuo pačiu metu nustatytomis kraujo vertėmis. Specialiose laboratorijose papildomos medžiagos, skirtos konkretiems klausimams, pvz interferonai or varis, galima nustatyti.
Kada atliekama smegenų skysčio punkcija?
- Tais atvejais, kai smegenų kraujavimas, pavyzdžiui, po avarijos arba dėl plyšimo kraujagyslė, pasirodo raudonieji kraujo kūneliai, o likvoras yra rausvas arba raudonas.
- Esant tokioms infekcijoms kaip bakterinės ir virusinės meningitas arba neuroboreliozė, uždegiminės ląstelės ir antikūnai yra.
- In smegenys navikai, metastazių ir leukozė galbūt Vėžys ląstelių. Tada nervų skystis būna drumstas baltas arba geltonas.
- In išsėtinė sklerozė galima aptikti labai daugeliui pacientų tipinius pokyčius (vadinamąsias oligoklonines juostas).
- CSF punkcijos taip pat naudojamos staiga prasidėjus sunkiai galvos skausmas arba sąmonės netekimas, kartais diagnozuojamas neaiškios medžiagų apykaitos ligos, ypač vaikystė.
Kaip vyksta ekspertizė?
Specialių paciento preparatų nereikia. Jei jis labai jaudinasi, jam iš anksto skiriami vaistai. Kraujas imamas likus maždaug pusvalandžiui iki punkcija. Dūriui svarbu atsipalaidavę nugaros raumenys ir kuo platesnės tarpslankstelinės erdvės. Todėl pacientas yra tupintis, kai juosmens stuburas yra išlenktas. Gulėdamas jis susiraito kaip embrionas; sėdėdamas jis sulenkia savo vadovas ir atgal kuo toliau į priekį, padėjėjui laikant pečius iš priekio.
Pirma, punkcijos vieta yra kruopščiai dezinfekuojama ir anestezuojama vietoje. Tada į CSF tarpą tarp dviejų slankstelių įkišama ilga, tuščiavidurė adata. Lašinant gaunamos trys mažos smegenų skysčio porcijos ir siunčiamos į laboratoriją. Adata ištraukiama, pradūrimo vieta suspaudžiama ir užplombuojama antgaliu. Visa procedūra paprastai užtrunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Priklausomai nuo naudojamos adatos, pacientas turi būti ant lovos 4–24 valandas.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Iš esmės tai yra gana nekenksminga, mažiau skausminga procedūra, kuri retai susijusi su komplikacijomis. Ypač jei nesilaikoma lovos režimo ir geriama per mažai, galvos skausmas gali atsirasti praėjus 24–72 valandoms po punkcijos, ypač sėdint ar stovint, galbūt su kaklas standumas, vėmimas ir klausos praradimą („Po punkcijos sindromas“).
Labai retai pasireiškia infekcijos ar paralyžius. Juosmens punkcija pavojinga padidėjus intrakranijiniam slėgiui ir krešėjimo sutrikimams arba vartojant antikoaguliantų. Tada jis gali būti atliekamas tik retais išimtiniais atvejais.
