Chassaignac paralyžius dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams iki ketverių metų. Šiuo atveju vadinamasis vadovas spindulys alkūnės sąnaryje yra išniręs. Tai įmanoma tik mažiems vaikams, nes nuo ketverių metų radialinis vadovas pasiekia galutinį dydį. Iš esmės išskiriamas Chassaignaco paralyžius ir alkūnės išnirimas, nors perėjimai paprastai būna nesėkmingi pasauliečiams.
Kas yra Chassaignac paralyžius?
Alkūnės išnirimas reiškia alkūnės sąnario išnirimą. Tai yra tarp žastikaulis ir alkūnkaulis. Priešingai, Chassaignac paralyžius gali būti vadinamas tik daliniu išnirimu, nes vadovas spindulio išlenda iš žiedinio raiščio. Alkūnės išnirimas gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Kita vertus, Chassaignac paralyžius galimas tik mažiems vaikams.
Priežastys
Chassaignac paralyžių iš esmės sukelia trūkčiojantis traukimas. Daugeliu atvejų, kai suveikia Chassaignac paralyžius, atitinkamas vaikas suklumpa, o tėvai stengiasi neleisti jam to daryti, vis dar laikantis ant rankos. Šis stiprus trūkčiojimas gali sukelti radialinės galvos išnirimą. Be to, ištraukus vaiką atgal, kai jis nori bėgti į priekį, esant tam tikroms aplinkybėms, gali atsirasti toks didelis trūkčiojimas, kad gali atsirasti ir Chassaignac paralyžius.
Simptomai, skundai ir požymiai
Chassaignac paralyžius gali vadovauti iki labai nemalonių simptomų, kurie paprastai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir kasdieniam gyvenimui. Visų pirma, Chassaignac paralyžius lemia apsauginę rankos laikyseną. Tai reiškia, kad jungtis nėra apkrauta, taigi skausmas yra vengiama. Jei sąnarys yra apkrautas, nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių skausmas taigi ir nuo riboto judėjimo. Kadangi Chassaignac paralyžius pasireiškia anksti vaikystė, vaikų vystymasis taip pat yra labai ribotas. Dėl to nukentėję vaikai negali tinkamai žaisti ar dalyvauti kitoje veikloje. Jei skausmas sukelia Chassaignac paralyžius taip pat vyksta naktį, jis gali vadovauti iki rimtų psichologinių sutrikimų ar net Depresija. Lygiai taip pat pacientai dažnai kenčia nuo rankos patinimo, kuris taip pat sumažina nukentėjusio asmens estetiką. Chassaignac paralyžius taip pat sukelia paralyžių ar įvairius jautrumo pažeidimus alkio alkūnėje. Sergant šia liga savaime neatsiranda, todėl sergantieji visais atvejais priklauso nuo gydymo. Tačiau paralyžius neturi neigiamos įtakos ar sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Diagnozė ir eiga
Chassaignac paralyžiuje vaikas vis tiek laikys pažeistą ranką. Daugeliu atvejų ranka tiesiog tyliai laikoma. Galima kalbėti apie rankos laikymą neutralioje padėtyje, taip sakant. The dilbis o ranką vaikas laiko šiek tiek į vidų, kad apsaugotų sąnarį. Šis elgesys vadinamas pronacija. Vaikas nejudins šios rankos, be to, jį gali kamuoti didelis skausmas. Be to, gali būti patinimas tiesiai virš radialinės galvos ir tirpimas rankoje ir rankoje dilbis. AChassaignac paralyžių gydantis gydytojas paprastai atpažįsta iš karto pagal atitinkamą laikyseną ir kitus simptomus, todėl paprastai nereikia daugiau diagnozuoti.
Komplikacijos
Chassaignac paralyžius sukelia labai stiprų skausmą, kuris gali būti ypač varginantis, ypač vaikams. Tačiau skausmas atsiranda tik ligos pradžioje, vėliau išnyksta. Vaiko ranka paralyžiuota ir jo nebegalima pajudinti. Tokiu atveju vaikas nebesuka ir nejuda dilbis visų pirma, dėl ko labai ribojami kasdieniai gyvenimai. Pacientui nebeįmanoma užčiuopti ar paimti tam tikrų daiktų ar panaudoti rankų, pavyzdžiui, žaisti. Todėl Chassaignac paralyžius taip pat neleidžia vaikui vystytis. Jei paralyžius negydomas, jis gali tapti nuolatinis, todėl paciento kasdienis gyvenimas labai apsunkinamas. Net po sėkmingo gydymo pacientui yra maža paralyžiaus pasikartojimo rizika. Pačio gydymo metu jokių kitų komplikacijų nebūna. Tai gali padaryti gydytojas tiesiogiai naudodamas specialią rankeną ir palengvindamas pacientą tiesiai nuo simptomo. Jei yra rankos skausmas ar kitoks sužalojimas, po gydymo ji kelias dienas gali likti gipse. Po gydymo taip pat gali atsirasti skausmas. Jokių kitų komplikacijų nebus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus Chassaignac paralyžių, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Tik medicinos specialistas gali išstumtą radialinę galvą grąžinti į pradinę padėtį ir taip pašalinti nepatogumus. Taigi, jei staiga pajutote nedidelį skausmą alkūnės srityje, kurio negalima priskirti jokiai kitai priežasčiai, reikia kreiptis į gydytoją. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia išaiškinti, yra paralyžiaus simptomai, kurie, atrodo, atsiranda gana staigiai, o kartais ir nedidelis alkūnės alkūnės paraudimas. Tėvams, pastebėjusiems tokius simptomus savo vaikui, geriausia nedelsiant susitarti su pediatru. Skubus gydymas užkerta kelią simptomų pablogėjimui ir paprastai greitai palengvėja. Tačiau, jei Chaissagnac paralyžius negydomas, gali išsivystyti tolesnių komplikacijų, o simptomai ir toliau didės būklė progresuoja. Todėl taikytina taip: nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vaikas - daugiausia maži vaikai iki penkerių metų - staiga nebevartoja vienos rankos arba ją naudoja tik ribotai arba skundžiasi skausmu.
Gydymas ir terapija
Pirmasis gydymo žingsnis paprastai yra rentgeno pažeistos rankos. Taip siekiama aptikti galimus kaulų lūžius. Tačiau tai nėra Chassaignaco paralyžiaus taisyklė, tačiau ji atliekama dėl saugumo esant atitinkamiems simptomams, pavyzdžiui, po stipraus kritimo. Vėliau gydytojas bandys atstatyti spindulio galvutę. Tai daroma labai greitai, nes užsitęsusios mėlynės ar kaimyno pertempimas nervai ir kraujas laivai turėtų būti užkirstas kelias. Priešingu atveju gali atsirasti nemaloni pasekmė. Prieš dislokaciją nukentėjusiam vaikui paprastai suleidžiama a nuskausminamieji ir raminamieji. Taip siekiama užkirsti kelią vaikui įtempti raumenis ir apsunkinti stuburo nustatymą. Daugeliu atvejų šis žingsnis atliekamas be jokių problemų ir vaikas gali įprastai judinti ranką. Tačiau po išnirimo ranka paprastai tiriama dar kartą. Gydantis gydytojas ypatingą dėmesį skiria alkūnės sąnario stabilumui. Taip yra todėl, kad sąnario raiščiai ir sąnarys kapsulės gali būti sugadinta arba, kai kuriais atvejais, visiškai suplyšusi, kai iššoko spindulio galva. Dėl to radialinė galva gali vėl greitai iššokti. Be to, gydytojas paaiškins, ar jutimo sutrikimai rankoje egzistuoja ir ar jie nesitraukia. Tokiu atveju tai gali reikšti pagrindinės traumos arterija. Žala nervai taip pat galėjo sukelti. Jei nustatomas stiprus nestabilumas, reikia atlikti operaciją, kad būtų išvengta nuolatinių pažeidimų. Kad būtų saugus, nukentėjęs vaikas paprastai įleidžiamas į a tinkas įtvaras maždaug dvi ar tris savaites, kad jis vėl neišnyktų. Fizioterapija taip pat gali būti užsakytas, jei galimybės judėti savaime neįmanoma atkurti. Tačiau tai paprastai reikalinga tik labai sunkiais atvejais. Tuo atveju, kai išnirimą sukelia „įprastas“ trūkčiojimas, vaikas po išnirimo gali be problemų judinti ranką ir taip pat nebeskauda. Net išankstinė injekcija skausmo malšintuvai ir raminamieji dažnai yra būtina.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų Chassaignac paralyžius nepadaro nuolatinės ar ilgalaikės žalos. Tai ypač pasakytina, jei traumą nedelsdamas kontroliuoja gydytojas, galintis atstatyti galvą. Tai nepažeis nė vieno nervai, todėl daugiau diskomforto nebus. Nustačius galvą, vaikas be jokių apribojimų gali judinti ranką. Tačiau, norint nustatyti tolesnę žalą, paprastai reikia atlikti kai kuriuos tyrimus po išnirimo. Jei yra nestabilumas, jį galima gydyti chirurginiu būdu ir vėliau fizioterapija. Paprastai tai neturi neigiamos įtakos mobilumui ir gali būti visiškai atkurta. Chirurginės intervencijos reikalingos tik retai ir sunkiais sunkių sužalojimų atvejais. Pats išnirimas gali būti susijęs su skausmu, tačiau vėliau judant skausmo nebėra. Daugeliu atvejų Chassaignac paralyžius gali būti gydomas visiškai, o tai lemia teigiamą ligos eigą. Komplikacijos gali pasireikšti tik atidėjus gydymą.
Prevencija
Todėl reikia pasirūpinti, kad vaiko rankos per stipriai netemptų, kad išvengtumėte Chassaignac paralyžiaus.
Požiūris
Chassaignac paralyžiuje, po priežiūra priemonės paprastai yra labai riboti arba apskritai nėra prieinami nukentėjusiam asmeniui. Visų pirma būklė turi būti nustatytas anksti ir gydytas gydytojas, kad šis paralyžius netaptų nuolatinis ir nekeltų papildomų komplikacijų ar nepatogumų. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas Chassaignac paralyžius, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Apskritai reikėtų vengti veiklos, dėl kurios atsirado Chassaignac paralyžius. Po avarijos nukentėjusi teritorija turėtų būti imobilizuota ir daugiau ant jos nedėti svorio. Pacientas turėtų susilaikyti nuo sunkios ar fizinės veiklos, kad nereikalautų nereikalingo kūno krūvio. Kai kuriais atvejais, fizioterapija taip pat reikalingas šiai ligai, nors paveiktas asmuo taip pat gali pats atlikti kai kuriuos pratimus savo namuose ir taip pagreitinti gijimo procesą. Kadangi liga dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, tėvai visada turėtų palaikyti vaikus gydymo metu ir gerai su jais kalbėtis. Esant stipriam skausmui, skausmo malšintuvai reikia vartoti, nors jų vartoti negalima ilgą laiką. Po gydymo reguliarūs patikrinimai su gydytoju ir toliau yra labai naudingi.
Tai galite padaryti patys
Chassaignac paralyžius yra dalinis alkūnės išnirimas, kai radialinė galva iššoka iš žiedinio raiščio. Šis sutrikimas gali pasireikšti tik mažiems vaikams, nes radialinė galva galutinį dydį paprastai pasiekia ketvirtaisiais gyvenimo metais. Chassaignac paralyžiaus atveju reikia greitai imtis veiksmų mažylio tėvams ar globėjams. Jei sužalojimas neatpažįstamas ar gydomas greitai, paralyžius gali tapti nuolatinis arba būti susijęs su sunkiomis ilgalaikėmis pasekmėmis. Chassaignac paralyžius dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Tėvai visada turėtų labai rimtai vertinti tokius skundus ir kreiptis į gydytoją, net jei prieš tai nebuvo padaryta rimtų sužalojimų. Dažniausiai trūkčiojantys judesiai sukelia Chassaignac paralyžių. Tai gali būti atvejis, kai vaikai žaisdami tampo vienas kitam ranką arba kai tėvai tiesiog sugeba laikyti krintantį vaiką už rankos. Dažnai sutrikimo sukėlėjas būna visiškai nematomas. Tai tampa pavojinga, kai vaikų nėra ūmus skausmas todėl išnirimas nėra pripažįstamas iš karto. Todėl tėvai visada turėtų greitai reaguoti į tam tikrą elgesį. Net jei vaikams neskauda, jie paprastai negali pajudinti rankos, paveiktos Chassaignac paralyžiaus, arba bandyti jos nepagailėti. Tokį elgesį stebintys tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, net jei vaikas nesiskundžia diskomfortu.
