Chinidinas yra veiklioji medžiaga, priklausanti antiaritminių vaistų grupei narkotikai. Jis vartojamas tam tikriems vaistams gydyti širdis ritmo sutrikimai.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Chinidinas yra veiklioji medžiaga, priklausanti antiaritminių vaistų grupei narkotikai. Jis vartojamas tam tikriems vaistams gydyti širdies aritmijos. Chinidinas, kaip veiklioji medžiaga antiaritminėje grupėje, padeda gydyti įvairias su širdis (pvz., per greitas ir nereguliarus širdies plakimas, Prieširdžių virpėjimasir prieširdžių virpėjimas). Jis skiriamas gydant širdį, kai reikia sumažinti greitą širdies ritmą arba normalizuoti netaisyklingą širdies ritmą. Gydymas širdies aritmijos taip pat širdis ritmas taip pat atliekamas su narkotikai sudėtyje yra veikliosios medžiagos chinidino. Be to, chinidinas gali būti naudojamas kardioversijai, kai neįmanoma atlikti elektrošoko terapija.
Farmakologinis poveikis
Chinidinas yra 1 klasės antiaritminis agentas. Tai blokuoja natris širdies miocituose esantys kanalai, kad dėl sumažėjusio natrio antplūdžio padidėtų susierzinimas miokardo mažėja. Be to, kalis nutekėjimą slopina chinidinas, todėl Veiksmo potencialas yra užsitęsęs. Be to, chinidinas sukelia kraujagysles plečiantį poveikį, kuris mažina arterinį kraujas spaudimą ir taip palengvina širdį ir jos raumenis. Gautas raumuo poilsis yra ypač pastebimas paveiktų pacientų rankose ir kojose. Sumažėjęs širdies jaudrumas taip pat priverčia širdį plakti lėčiau ir reguliariau. Veiklioji medžiaga chinidinas labai greitai absorbuojamas žmogaus organizme. Tai galima aptikti paciente kraujas praėjus tik maždaug 15 minučių, tuo metu simptomai jau pastebimai sumažėja. Kartu su a kalcis kanalų blokatorius, chinidinas taip pat leidžia geriau reguliuoti kraujotakos sutrikimus širdies metu stresas.
Rizika ir šalutinis poveikis
Pastebėta, kad labai daug pacientų chinidinas neigiamai veikia virškinimo traktą. Tai dažniausiai lemia pykinimas, vėmimasir viduriavimas. Perdozavus veikliosios medžiagos, gali atsirasti vadinamasis chinidino apsinuodijimas, kuris paveikia centrinį nervų sistema ir gali vadovauti iki regėjimo sutrikimų, Nistagmas ar net sugadinti regos nervas. Tipiški simptomai yra klausos sutrikimai (pvz spengimas ausyse) taip pat galvos skausmas, svaigulys ar net sumišimas. Retais atvejais kepenys gali sutrikdyti veiklioji medžiaga chinidinas. Jei pacientas turi širdies nepakankamumas (NYHA III ir IV) ar pernelyg lėtas širdies plakimas, chinidino vartoti negalima. Taip pat nenurodoma, ar pacientas jau perdozavo širdies glikozidai arba jei yra širdies laidumo sutrikimų. Jei pacientas kenčia nuo per didelio prieširdžių plakimo dažnio, tada, gydančiam gydytojui daug apsvarsčius, pirmiausia reikia naudoti kitą antiaritminį vaistą. Pakankama chinidino vartojimo patirtis nėštumas negalimas. Tačiau yra negimusio vaiko praradimo galimybė, todėl jo reikia vartoti tik įvertinus gydančio gydytojo rizikos ir naudos santykį. Kadangi veiklioji medžiaga patenka į Motinos pienas, chinidino negalima vartoti žindymo metu. Nors kenksmingas poveikis kūdikiams nėra žinomas, čia taip pat reikėtų pasverti, ar nauda motinai yra didesnė už riziką kūdikiui. Vaikams vaisto vartojimas dar nebuvo išbandytas, todėl šiuo atveju tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar būtina vartoti chinidiną. Kai kurie chinidinas vartojamas kartu su kitais vaistais sąveika gali atsirasti, kurie gali skirtis priklausomai nuo vaisto formos (pvz., tabletės, injekcijos). Pavyzdžiui, jei antihipertenziniai vaistai vartojami didesnėmis dozėmis, yra neigiamo poveikio širdžiai pavojus. Dėl to taip pat gali sustiprėti chinidino poveikis. Jei gydymas su antibiotikai arba tuo pačiu metu reikalingi priešgrybeliniai vaistai, chinidino poveikis gali būti susilpnėjęs. Jei širdies glikozidai (pvz digoksinas or digitoksinas), taip pat vartojami tuo pačiu metu, chinidinas gali sustiprinti šių medžiagų poveikį. Dėl daugybės sąveika kartu su kitais vaistais chinidino galima vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Kadangi chinidino šalutinis poveikis kartais gali būti labai sunkus, jį dabar gydytojai skiria tik labai retai. Vokietijoje veikliąją medžiagą paprastai galima įsigyti tik pateikus receptą.
