Feochromocitoma: chirurginė terapija

Iš pradžių reikėtų bandyti pašalinti feochromocitoma laparoskopiškai (pagal laparoskopija), ty minimaliai invaziškai. Ši procedūra gali būti naudojama daugeliu atvejų. Jei tai neįmanoma, pavyzdžiui, dėl naviko dydžio arba dėl to, kad ją sunku pasiekti, reikės invazinės operacijos:

  • Vienpusė adrenalektomija (paveikto pašalinimas antinksčiai) - vienpusėms (vienašalėms) feochromocitoma.
  • Dvišalė tarpinė (organus išsauganti) adrenalektomija - sergant MEN 2 sindromu.
  • Dvišalė tarpinė adrenalektomija - dvišalė (dvišalė) feochromocitoma.

Vienpusėje feochromocitomoje sveikas antinksčiai pakanka hormonų gamybai. Jei pašalinamos abi antinksčiai, steroidas hormonai ir katecholaminai turi pakeisti gyvenimą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai:

  • „Nėra prisilietimo“ technika - užkirsti kelią jų išleidimui katecholaminai.
  • Priešoperacinė alfa receptorių blokada (fenoksibenzaminas; žr. „Narkotikų terapija“) - 10 dienų prieš operaciją; nuo tachiaritmijų (širdis plaka per greitai ir netaisyklingai) kartu su beta adrenoblokatoriais
  • Prieš operaciją apimtis papildymas - pooperacinio kritimo profilaktikai kraujas slėgis.
  • Po operacijos: stebėkite hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje) ir kraujospūdžio kritimą
  • Per pirmuosius 5 metus reikia reguliariai tikrinti hormonus: po 3, 6, 12 mėnesių ir po to kas 1-2 metus.

Jei paciento negalima operuoti, vaistas terapija yra pateiktas siekiant normalizuoti kraujas hipertenzinių krizių spaudimas ar prevencija (hipertenzija krizės) (žr. ten).