Kepenų susitraukimas (cirozė): chirurginė terapija

1-oji tvarka

  • Ascitas punkcija (pilvo skysčio aspiracija) - aukšto laipsnio atvejais trombocitopenija (trūkumas trombocitai (trombocitai): <20 000 / μl), profilaktinė trombocitų perpylimas atliekamas prieš punkcija; antikoaguliacija (antikoaguliacija) su acetilsalicilo rūgštis galima tęsti - kita vertus, reikia padaryti pertrauką terapija su tienopiridinais ar glikoproteino IIb / IIIa inhibitoriais, taip pat vitaminas K antagonistai ir tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (DOAK); labai skubios procedūros atveju, pvz., pavyzdžiui, tais atvejais, kai įtariama spontaninė bakterija peritonitas (SBP; ascito infekcija), ascitas punkcija gali būti atliekamas nenutraukiant antikoaguliantų vartojimo.
  • Kepenys transplantacija (LTx) - svetimo organo implantavimas; tačiau jis nurodomas tik tada, kai cirozė dekompensuojasi, tai yra, kai kepenų funkcijos sutrikimų nebegalima tinkamai kompensuoti; tai vienintelis gydomasis terapija sergant ciroze ir yra dažniausia indikacija kepenys transplantacija Europoje (52 proc.).