Scaphoid lūžis: chirurginė terapija

Chirurginės terapijos indikacijos:

  • Lūžis tarpo plotis (lūžio tarpo plotis) ≥2 mm.
  • Išnirimas (poslinkis ar sukimasis) kaulai)> 1 mm.
  • Ilgas įstrižas lūžis (B1)
  • Šiukšlių zona viduriniame trečdalyje (B2)
  • Proksimalinio trečdalio lūžis (B3)
  • Transscaphoid perilunate dislokacija lūžis (B4).

B1-B4 legenda - žr. Toliau „Klasifikavimas / klasifikavimas scaphoidinis lūžis pasak Krimmerio, sekusio Herbertu, atsižvelgiant į KT išvadas “.

1-oji tvarka

  • Osteosintezė - kaulų galų sujungimas įterpiant jėgos laikiklius, tokius kaip varžtai (Herberto varžtas); daugumoje lūžių, t. tiems, kurie neturi dislokacijos, galimas minimaliai invazinis požiūris; vėlesnis imobilizavimas a dilbis aktoriai riešas 4 savaites [pirmo pasirinkimo procedūra] Pastaba: Chirurginis gydymas turėtų būti atliktas iškart po avarijos.
  • Technika pagal Matti-Russe - traškučio + spongiosaplastikos išlankstymas (kaulinio audinio įvedimas, pageidautina, iš medulinės ertmės (akytojo kaulo) kaulų defektams užpildyti); jei reikia, papildomai užsukite Herberto varžtą pseudartrozė (sutrikęs kaulų gijimas, susidarant klaidingam sąnariui).

Osteosintezė nurodoma šiomis sąlygomis:

  • Išnirę lūžiai
  • Nestabilūs lūžiai
  • Prabangos lūžiai
  • Lūžiai su defektais

Matti-Russe operacija skirta:

  • Įstrižūs lūžiai
  • Plazdantys lūžiai
  • Scaphoidinė pseudartrozė