Chirurginės terapijos indikacijos apima:
- Išreikšti neurologiniai simptomai
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis (IPC).
- Šviežia kraujavimas
- Traukuliai
- Kosminės hematomos (mėlynės)
Laiko planavimas:
- Ūminio SDH atveju intervencija turi būti atlikta nedelsiant
- Lėtinės SDH atveju intervencija gali būti atliekama vėliau, atsižvelgiant į simptomus
Chirurginės procedūros
Esant mažesnėms hematomoms, drenažui tinka gręžimo angos trephinacija mėlynė drenažo būdu (su sąlyga, kad hematoma yra skysta, o ne kieta). Dažnai jau pakanka labai mažos 5 mm skylės („mini gręžimo skylė“). Ši minimaliai invazinė procedūra gali būti atliekama pagal vietinę anestezija. Esant ūminiam subduraliniam kraujavimui, kraujas iš karto krešėja ir tampa labai kietas, todėl mėlynė galima pašalinti tik atliekant kraniotomiją (angos atidarymas) kaukolė). Jis taip pat paprastai yra didesnis nei lėtinis subduralinė hematoma.
A subduralinė hematoma gali vėl susiformuoti. Drenažo įrengimas gali sumažinti pasikartojimo riziką.
