Chirurginės procedūros Skausmo terapinis Racz kateterio naudojimas

Chirurginės procedūros

Iš esmės, modifikuojant prieigos techniką, chirurginė procedūra gali būti atliekama kaklo stuburo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Iki šiol dažniausiai tepama juosmeninė stuburo dalis. Steriliomis sąlygomis natūralus angos atidarymo taškas stuburo kanalas srityje kryžkaulis ieškoma (sakralinis kanalas / Hiatus sacralis).

Šis taškas yra išilgai sėdmens raukšlės virš arkos formos perėjimo į žandikaulis. vietinis anestetikas taikomas kateterio įėjimo srityje. Pirmiausia įkišama strypo įvorė („trocar“) ir patikrinama teisinga padėtis Rentgeno naudojant kontrastinę medžiagą.

Tada specialus kateteris įstatomas ir dedamas į norimą padėtį. Padėtis dar kartą patikrinama Rentgeno su kontrastine priemone (epidurografija). Tada švirkščiamas vaistas (vietinis anestetikas, 10% druskos tirpalas, kortizono, hialuronidazė). Praskalavus kateterį, jis tvirtai pritvirtinamas prie odos, uždedamas bakterinis filtras ir uždedamas sterilus tvarstis. Per kitas dvi dienas kateteris toliau plaunamas vaistais ir pašalinamas.

Privalumai

Racz kateteris yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuri nepadaro jokių naujų minkštųjų audinių pažeidimų (raumenų, raiščių ir kt.) Ir taip apsaugo nuo naujų randų atsiradimo. Todėl kateterio technologijos indikacija pateikiama prieš galimą atvirą chirurginę intervenciją.

To priežastis yra vidutinio sunkumo ar prasti tolesnių intervencijų (revizijų) rezultatai dėl nuolatinės radikulopatijos po atviros disko operacijos. Skausmas palengvėjimą gali pasiekti tik apie 50% visų pacientų, kuriems pirmą kartą buvo atlikta atvira operacija. Su 2-ąja tolesne operacija sėkmės procentas sumažėja iki apytiksliai.

20%. Racz kateterio idėja yra suprantama. Tiksliai taikant jungiamasis audinys ištirpinus paveiktą fermentą hialuronidazę nervų šaknis, esamas randinis audinys (jungiamasis audinys) turėtų būti ištirpęs. Švirkščiant 10% druskos tirpalo, išvarža disko išsikišimas gali sutraukti osmosinis dehidratacija, taip atleisdami nervų šaknis nuo disko slėgio. Papildomos injekcijos kortizono ir vietinis anestetikas turėk skausmas- malšinantis ir priešuždegiminis poveikis, dėl kurio turėtų patinti nervų šaknis, kurio rezultatas yra santykinis kosmoso padidėjimas.