Chirurginė terapija Teniso alkūnės gydymas

Chirurginė terapija

Chirurgija nurodoma, kai taikant konservatyvų gydymą negalima pašalinti simptomų ir sausgyslių plyšimų arba yra lėtinė eiga. Prieš pradedant svarstyti chirurginę terapiją, reikia apsvarstyti mažiausiai 6 mėnesių nesėkmingą gydymą visais konservatyviais gydymo metodais. Galima naudoti įvairias chirurgines procedūras.

Tačiau, norint palengvinti simptomus, paprastai galima atlikti sausgyslių tendotomiją. Skirtingos chirurginės procedūros aprašytos toliau:

  • Operacija pagal Hohmanną: Hohmanno operacija prasideda radialine alkūnės puse, ty iš išorės. Čia atliekamas maždaug 5 cm dydžio arkos formos pjūvis. Raumenų kilmė tempimo raumenys tada rodomi ir atskiriami.

    Pjūvis Sausgyslės eina skersine kryptimi, todėl procedūra dar vadinama skersiniu pjūviu. Taip pat tikrinami alkūnės raiščiai. Pakitimai (pvz., Kremzlinio-kaulinio sukibimas), kurie taip pat gali sukelti skausmas, galima pašalinti.

  • Operacija pagal Wilhelmą (denervacija): operacija pagal Wilhelmą yra antra standartinė procedūra gydant tenisas alkūnė.

    Ši procedūra paprastai naudojama kartu su „Hohmann“ operacija. Šios procedūros metu sklerozuojamos mažos nervų šakos, kurios inervuoja (tiekia) išorinę alkūnės sritį. Ši operacija taip pat naudojama golfo žaidėjui alkūnei gydyti.

  • Operacija pagal Goldie: operacija pagal Goldie yra panaši į procedūrą pagal Hohmanną.

    Tačiau raumens pjūvis Sausgyslės yra ne skersinis, o išilginis. Todėl tai yra išilginis pjūvis. Ši procedūra taip pat dažnai derinama su operacija, pasak Wilhelmo.

  • Minimaliai invazinė terapija: minimaliai invazinis gydymas atliekamas ne ilgesniu kaip 1.5 cm ilgio pjūviu alkūnės išorėje. Čia taip pat raumuo Sausgyslės yra įrėžti panašiai kaip Hohmanno operacija. Tačiau labai ryškiais atvejais įprastinė chirurginė procedūra yra tinkamesnė, nes kaulai, raumenis ir raiščių aparatą galima geriau įvertinti ir parodyti tokiu būdu.