Choleros yra didžiulė viduriavimo liga, galinti labai prarasti skysčius. Choleros sukelia Vibrio cholerae bakterija. Negydant, choleros dažniausiai yra mirtina.
Kas yra cholera?
Šios infekcinė liga cholera yra didžiulė viduriavimo liga. Ją sukelia Vibrio cholerae bakterija ir mirtina 2/3 visų negydytų atvejų. Choleros infekcija dažniausiai pasireiškia per užterštą gėrimą vanduo. Asmuo, kenčiantis nuo choleros, kenčia nuo šios bakterinės infekcijos daugiausia dėl didžiulių skysčių nuostolių, kuriuos sukelia konstantos viduriavimas. Neretai lydi cholera pykinimas ir vėmimas, kuri gali vadovauti iki papildomų skysčių ir mineralų (elektrolitų) nuostolių. Todėl mirtingumas nuo choleros dažniausiai yra dėl inkstas nepakankamumas arba kraujotakos žlugimas. Šiandien cholera daugiausia pasireiškia Pietryčių Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Tik retai Vokietijoje pranešama apie choleros atvejus, nes higienos sąlygos vakarų pramoninėse šalyse paprastai yra geriau išsivysčiusios. Nepaisant to, gali atsitikti taip, kad pavieniai poilsiautojai yra užsikrėtę cholera ir gali šią ligą atvežti į Vokietiją ir užkrėsti kitus žmones. Net apie choleros įtarimą reikia pranešti Vokietijoje. Jei atsiranda choleros atvejis, jis nedelsiant gydomas karantine.
Priežastys
Kaip minėta pirmiau, pagrindinė choleros infekcijos priežastis yra Vibrio cholerae bakterija. Infekcijos rizika daugiausia yra pietinėse šalyse, atogrąžų ar trečiojo pasaulio šalyse, nes čia kartais prastos higienos sąlygos. Choleros bakterija gali lengvai plisti, ypač per gyvūnų lavonus ir žmonių lavonus upėse ir ežeruose. Kadangi gyventojai šiomis vietomis dažniausiai naudojasi vanduo tiekimas, infekcija cholera yra greitai įmanoma. Taigi poilsiautojai iš Europos taip pat gali užsikrėsti šiose šalyse. Taip pat galimas tiesioginis kontakto sukėlėjo perdavimas iš žmogaus į asmenį. Inkubacinis laikotarpis, ty laikas nuo infekcijos iki ligos protrūkio, paprastai yra kelios valandos, kartais iki penkių dienų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Choleros infekcija dažnai nepastebima, nes jokių simptomų nepastebima. Apie 80–90 procentų infekcijų nesukelia jokių simptomų. Jei cholera jaučiasi, viduriavimas įvyksta pirmiausia. Tai gali būti gana nekenksminga, tačiau sunkiais atvejais tai gali būti pavojinga gyvybei. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų dienų. Lengva ligos eiga bakterijos sukelti lengvą viduriavimas ir pilvo skausmai. Esant sunkiai ligos eigai, sunkus viduriavimas ir vėmimas tada išmatos yra labai vandeningos ir apibūdinamos kaip panašios į ryžius vanduo. Tai lemia didelį skysčių praradimą. Taigi pacientai gali prarasti vieną litrą skysčio per valandą. Kūnas dehidratuoja, ty dehidratuoja. Gleivinės sausėja, kūno temperatūra ir kraujas slėgio kritimas. Dažnai nukentėjusio žmogaus veidas atrodo nuskendęs. Su vandeniu organizmas taip pat išskiria gyvybiškai svarbius druskos (elektrolitai) toks kaip natris ir kalis. Rezultatas yra padidėjęs rūgštingumas kūno, o tai savo ruožtu gali vadovauti į raumenis mėšlungis. Nesant skysčių ir elektrolitų administracija, sutrinka inkstai. Sergant sunkiomis choleros infekcijomis, kurios nėra gydomos, mirtingumas yra apie 50 proc. Tačiau su tinkama terapija, mirtingumas sumažėja iki mažiau nei dviejų procentų.
Kursas
Cholera, kai jos eiga yra lengva, gali būti lengvai supainiota su viduriavimo liga ar viduriavimu. Nepaisant to, infekcijos rizika kitiems žmonėms yra labai didelė. Cholerą turi gydyti gydytojas, nes net ir iš pradžių lengvos ligos atveju mirtingumas yra itin didelis. Net laiku gydant, maždaug vienas procentas nukentėjusiųjų vis tiek miršta.
Komplikacijos
Cholera yra labai rimta liga, kurią bet kuriuo atveju gydo gydytojas. Jei gydymas atliekamas per vėlai arba visai nevykdomas, liga dažniausiai baigiasi mirtimi. Pats ligos protrūkis pasireiškia tik maždaug 15 procentų infekcijos atvejų. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų dienų, todėl nukentėjęs asmuo paprastai iš pradžių nepastebi, kad jis ar ji užsikrėtė liga. Daugeliu atvejų choleros simptomas yra vėmimas viduriavimas, kuris labai dažnai įsiterpia į gleivių dribsnius. Pilvo skausmas retai pasitaiko. Viduriuojant iš organizmo išsiskiria palyginti daug skysčių, kenčia ir pacientas dehidratacija, kurį daugiausia gali pamatyti raukšlių ir įdubę skruostai ant veido. Kūnas reaguoja į šią ligą tokiais simptomais kaip mieguistumas, koma, versation arba odos bėrimas. Daugeliu atvejų gydymas būna sėkmingas, jei liga nustatoma ir gydoma laiku. Kūnas gali apsiginti nuo infekcijos, tačiau dėl skysčių netekimo jam reikia daugybės maistinių medžiagų. Jei liga negydoma, ji dažniausiai baigiasi mirtimi, kaip tai atsitiko daugelyje epidemijų per visą istoriją.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Prieš išvykdami į užsienį į šalį, kurioje yra blogas geriamasis vanduo ir sanitarijos sąlygos, prevencinė priemonė skiepijimas nuo choleros yra nurodytas. Įtarus infekciją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tipiški įspėjamieji ženklai yra sunkūs pykinimas ir viduriavimas, taip pat silpnumas, mėšlungis ir pilvo skausmas. Simptomai paprastai sparčiai didėja ir galiausiai sukelia kraujotaką šokas ir užkrėsto asmens mirtis. Todėl galioja taip: jau pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Visų pirma žmonės, patyrę minėtus simptomus po kelionės į tropikus ar trečiojo pasaulio šalis, turėtų kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina, jei simptomai atsirado dėl kontakto su galimai sergančiu asmeniu. Bet kokiu atveju simptomai turi būti išaiškinti, jei jie ne mažiau kaip po trijų dienų arba jei jie greitai padidėja. Dėl didelio mirtingumo ir infekcijos rizikos cholera turi būti nedelsiant išaiškinta ir gydoma ligoninėje. Sutrikus sąmonei ar sutrikus kraujotakai, skubios pagalbos gydytoją reikia nedelsiant įspėti.
Gydymas ir terapija
Cholera turi būti skubiai gydoma, kad sumažėtų mirtingumas. Be to, pranešama apie cholerą, todėl negydymas gali sukelti teisinius veiksmus. Gydytojas laboratoriniais tyrimais gali nustatyti choleros sukėlėją nukentėjusio žmogaus išmatose ar vėmime. Po to cholera terapija apima greitas administracija skysčių su elektrolitai or cukrus. Dažniausiai tai atliekama kaip stacionaras ir hospitalizuojamas karantine. Skystis, prarastas dėl viduriavimo ir vėmimo, pakeičiamas užpilai. Cholera gali prarasti iki 7–10 litrų kūno skysčių per dieną, todėl šį kiekį reikia vartoti iš naujo. Be to užpilai, Antibiotikai įtraukiami į choleros gydymą. Jis daugiausia naudojamas žudymui bakterijos virškinamojo trakto srityje.
Perspektyva ir prognozė
Gerai gydomos choleros prognozė yra labai gera. Jei pacientas gauna pakankamai skysčių ir maistinių medžiagų, galima tikėtis, kad per kelias dienas jis sunkiai išgyvena sunkiausią infekcijos dalį ir galiausiai bus laikomas sveiku. Tačiau jo išmatose vis dar gali būti patogenai savaitės vėliau, todėl čia patariama elgtis atsargiai. Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, labai svarbu, kad jis būtų pradėtas kuo anksčiau, ty prieš nukentėjusiam asmeniui iškilus pavojų gyvybei dehidratacija. Jei negydoma, tačiau iki 70 procentų sergančiųjų miršta nuo choleros. Tai dažniausiai paveikia nepakankamai maitinamus ir sutrikusį imunitetą žmones ir tuos, kurie nebegali savimi rūpintis dėl šios ligos. Mirtis paprastai įvyksta dėl nepakankamos pasiūlos smegenys ar organų nepakankamumas. Nepaisant to, kad yra geriamoji choleros vakcina, didžiąja dalimi jos beveik negalima įsigyti choleros paveiktose vietovėse. Be to, išgyvenus cholerą, ji neapsaugo nuo tolesnių choleros infekcijų. Nepaisant praktinio choleros išnaikinimo daugelyje pasaulio vietų, infekcijos kišenės kartkartėmis užsidega, o tai sukelia epidemijas. Kadangi cholera yra labai užkrečiama ir jai pirmiausia naudinga prasta sanitarija, ji ir toliau išliks struktūriškai silpnose vietovėse.
Sekti
Po pradinės choleros terapija yra baigtas, reikalinga išsami tolesnė priežiūra. Administracija skysčių ir elektrolitų pakeitimas turi tęstis. Šiuo tikslu pacientas turi reguliariai kreiptis į pirminės medicinos gydytoją. Sunkiais atvejais būtina ilgai hospitalizuoti. Vėliau patartina ilsėtis ir tausoti, nes liga gali labai apkrauti kūną. Tolesni medicininiai patikrinimai yra dalis priežiūros, siekiant pašalinti komplikacijas. Taip pat reikia užtikrinti, kad choleros sukėlėjas būtų visiškai išplautas iš organizmo. Pažeisti vaikai turi pasiimti cinkas papildai taip pat palengvinkite kelias savaites ir mėnesius po gydymo. Nors cholera gali būti gydoma daugeliu atvejų, ilgalaikis poveikis fiziniam sveikatai yra įvairios. Dėl to visapusiška tolesnė priežiūra tampa dar svarbesnė. Higieniškai nepakankamai aprūpintose vietose esantys pacientai, jei įmanoma, turėtų palikti regioną. Poilsiautojai, užsikrėtę cholera grįžę iš didelės rizikos šalies, turi laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo ir mitybos papildai kaip tolesnės priežiūros dalį. Jei daugiau komplikacijų ar simptomų nebūna, choleros gydymas gali būti baigtas. Daugiau jokių tolesnių veiksmų nebus priemonės yra būtini pasveikus.
Štai ką galite padaryti patys
Kadangi cholera yra potencialiai pavojinga gyvybei liga, jokiomis aplinkybėmis nereikia imtis jokių veiksmų. Vietoj to, pacientas turi kreiptis į gydytoją ligos metu, dažniausiai reikalaujantis gulėti ligoninėje. Pacientas turi vykdyti visus medicinos personalo nurodymus, kitaip jo ar jos gyvybei kils pavojus. Norint skatinti gijimo procesą, visus medicininius preparatus reikia vartoti taip, kaip nurodyta. Gydant cholerą, tolimesnėje prevencijoje svarbiausias vaidmuo yra reguliarus skysčių pakaitalų vartojimas dehidratacija. Kokiais intervalais ir kokia forma jie turi būti vartojami, nusprendžia gydytojas. Užpilai taip pat gerti sprendimai pacientas turi laikytis atitinkamų nurodymų. Be skysčių vartojimo, fizinis poilsis vaidina svarbų vaidmenį sveikstant. Todėl pacientai fizinę veiklą riboja iki minimumo. Kalbant apie maistą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas higienai ir paprastai svarstomi tik valgiai, pritaikyti sutrikusiai virškinimo veiklai. Kad po ligos greitai atsinaujintų virškinimo traktas, pacientai kreipiasi į gydytoją ir atstato žarnyno flora tinkamais preparatais.
