Simptomai
Cholinerginis dilgėlinė yra dilgėlinės tipas, kuris pirmiausia atsiranda viršutinėje kūno dalyje, dėžė, kaklas, veidas, nugara ir rankos. Tai pasireiškia iš pradžių išsibarsčiusiu, o vėliau susiliejančiu raudoniu oda, niežulys, deginimas ir šilumos pojūtis. Tuo pačiu metu susidaro smulkūs veršeliai, kurie yra mažesni nei kitų formų dilgėlinė (kaiščio galvutė, 1-5 mm). Esant sunkiam kursui, lydimi simptomai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, švokštimas ir dusulys gali pasireikšti retai. Oda reakcijos įvyksta praėjus kelioms minutėms po padidėjusios kūno temperatūros. Pašalinus gaiduką, simptomai paprastai išnyksta maždaug per pusvalandį, tačiau gali trukti ilgiau. Kursas paprastai būna lengvas, sunkūs kursai su dusuliu yra reti. Epizodai gali išnykti po kelerių metų. Dažnai nukenčia jauni suaugusieji. Berlyne atlikus 493 studentų tyrimą, daugiau nei 11 proc. Nukentėjo (Zuberbier, 1994)! Kadangi simptomai dilgėlinė paprastai praeina greitai ir nėra nuolatiniai, nukentėjusieji nesikreipia į gydytojus ir nėra pakankamai informuoti. būklė pirmą kartą aprašytas 1924 m. („Duke“, 1924).
Sukelti
Šiluma laikoma pagrindine trigeriu. Dilgėlinė atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla nuo 0.5 iki 1.5 ° C. Trigeriai apima:
- Emocinis stresas, nerimas
- Maudymasis ir dušas, sauna
- Fizinis krūvis, pavyzdžiui, sportas, žygių pėsčiomis, darbe.
- Aukšta kambario temperatūra
- Vartojant alkoholį ar aštrų maistą, pavyzdžiui, kajeną pipirai.
- Geriant karštus gėrimus
- Karščiavimas
Tas pats asmuo gali nereaguoti į visus veiksnius.
Priežastys
Dilgėlinės priežastis yra uždegiminių mediatorių, tokių kaip histamino degranuliuojant putliąsias ląsteles. Per epizodą padidėjo koncentracija of histamino galima aptikti plazmoje. Faktinė priežastis vis dar nėra aiški. Diskusijos apima autoalergiją prakaito komponentams ir hipohidrozę (sumažėjęs prakaitavimas). Mūsų požiūriu, šaltas vaidina svarbų vaidmenį, nes skundai dažniausiai būna šaltuoju metų laiku ir išnyksta vasarą. Galbūt, šiek tiek nušalimas iš oda yra priežastis. Todėl profilaktikai svarbu apsirengti pakankamai šiltai.
Komplikacijos
Odos reakcijos gali būti fiziškai ir psichologiškai nepatogios nukentėjusiesiems. Tai gali būti psichosocialinė problema, sukelianti gėdos ir socialinio pasitraukimo jausmus. Priešingai, sunkios komplikacijos, tokios kaip apibendrinta reakcija su bronchų susitraukimu ar hipotenzija ir kolapsas, yra retos.
Rizikos veiksniai
Dažniau nukenčia jaunimas, o nedideli tyrimai parodė šeimos susitelkimą.
Diagnozė ir diferencinės diagnozės
Diagnozę dažnai galima nustatyti remiantis paciento interviu. Provokacijos testas gali patvirtinti diagnozę: simptomus gali sukelti fizinis krūvis, o patikimiausiai - karšta vonia. Švirkščiant į odą cholinergines medžiagas, simptomai pasireiškia tik maždaug trečdaliui pacientų. Cholinerginę dilgėlinę galima supainioti su kitomis dilgėlinės formomis, be kita ko:
- Šalta dilgėlinė: tiesioginis kontaktas su šaltu daiktu (pvz., ledo kubeliu) arba šaltas aplinka.
- Šilumos dilgėlinė: tiesioginis kontaktas su šiltu daiktu (retas).
- Aquagenic dilgėlinė: tiesioginis kontaktas su vanduo sukelia dilgėlinę (labai retai).
- Pastangų sukelta dilgėlinė: atsiranda fizinio krūvio metu praėjus 1-2 valandoms po valgio.
Menopauzė karšto mirksi rodo panašią simptomatologiją, tačiau dažniausiai nepasitaiko jaunesniems žmonėms ir nėra lydimi veršelių. Paraudimas, pvz rosacea, paprastai be žaizdų ir niežulio.
Nefarmakologinis gydymas ir profilaktika.
Kontroliuojant pagrindinius šilumos ir streso veiksnius, galima išvengti dilgėlinės:
- Tinkama apranga
- Negalima nusiprausti ir nesimaudyti per karštai
- Atsipalaidavimo technika
Šaltis / aušinimas stumiant:
- Trumpai gryname ore, kad atvėstų
- Gerkite vėsų gėrimą
- Nusivilkite per šiltus drabužius
- „Evt.Ice“ pakuotė (pvz., „Nexcare ColdHot“, „Dermaplast Ice Pack“).
Ugniai atspari fazė:
- Po atkryčio yra simptomų neturintis atsparus nuo kelių valandų iki paros etapas.
Klimatas:
- Simptomai pasireiškia daugiausia žiemą ir dažnai pagerėja vasarą.
Narkotikų gydymas
Lengvais atvejais vaistų gydyti paprastai nereikia, nes epizodo metu simptomai greitai išnyksta. Antihistamininiai vaistai:
- Antihistamininiai vaistai gali būti naudojamas savigydai. Hidroksizinas paprastai vartojamas, nes jis yra ne tik antihistamininis preparatas, bet ir turi nerimą ir raminamieji efektai. Kita 1 ir 2 karta antihistamininiai vaistai z cetirizinas or loratadinas taip pat tinka. Gali prireikti didelių dozių. Šių trūkumas narkotikai yra nepageidaujamas poveikis z nuovargis.
Odos priežiūros produktai:
- Odos priežiūros produktai z kremai arba hidrolotijos maitina odą ir gali būti naudojamos ūminiame epizode, kad atvėstų.
Augaliniai vaistai:
- Žolelių raminamieji gali būti imamasi prevenciškai poilsis if stresas yra pagrindinis veiksnys. Tinka, pavyzdžiui, valerijonas, citrinos balzamas, apyniai, Kalifornijos aguonos, kava kava, levanda, apelsinų žiedai, aistros gėlės, pipirmėčių or Jonažolė. Adaptogenai, tokie kaip ženšenis, rožių šaknis or taigos šaknis esą didėja stresas tolerancija.
Kiti vaistai:
- Putliųjų ląstelių stabilizatoriai z ketotifenas arba kromoglio rūgštis gali būti naudojama, jei paskyrė gydytojas.
- Gliukokortikoidai yra nurodomi tik esant sunkiems kursams.
- Psichotropinis narkotikai tokių kaip beta adrenoblokatoriai arba antidepresantai gali būti naudojamas pagal poreikį, jei nerimas ar stresas yra pagrindinis sukėlėjas arba atsiranda psichologinių komplikacijų.