Cholinesterazė (CHE) yra fermentas, priklausantis EB klasifikacijos III grupei (hidrolazės), kuris katalizuoja hidrolizinį esteris ryšys tarp cholino OH grupės ir organinės rūgšties karboksi grupės. Jis sintetinamas kepenys. . In Į kepenys liga, cholinesterazės kiekio sumažėjimas rodo, kad kepenų sintezės galia (galia gaminti naujas) yra ribota. Galima išskirti šias dvi cholinesterazės formas:
- Acetilcholinesterazė (tikroji cholinesterazė).
- Pseudocholinesterazė (nespecifinė cholinesterazė; butirilcholinesterazė, BCHE); fermentas, kuris katalizuoja hidrolitinį esterio jungties skaidymą cholino esteriuose); taip pat sugeba skaidyti įvairius esterius, kuriuose yra ne cholino, o alkoholio komponentų, pavyzdžiui, aspiriną, kokainą ir heroiną
Procesas
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas arba plazma (EDTA, heparinas); norint išvengti hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių ištirpimo), serumas arba plazma turi būti centrifuguojami, jei mėginys transportuojamas ilgą laiką
Paciento paruošimas
- Kraujas isvezimui pasninkavimas (apie 12 valandų maisto susilaikymas).
Trikdantys veiksniai
- Nežinomas
Normalios vertės - kraujo serumas
Amžiaus atskaitos diapazonas (25 ° C) U / l | Naujas etaloninis diapazonas (37 ° C) U / l | Naujas atskaitos diapazonas (37 ° C) kU / l | |
Vaikai (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
Moterys (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
Moterys (> 39 m.) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Vyrai | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Indikacijos
- Kepenų ląstelių funkcijos (kepenų sintezės) diagnozė / įvertinimas:
- Sunkus kepenų ląstelių pažeidimas (pvz., kepenys cirozė).
- Lėtinis hepatitas
- prieš administracija of raumenų relaksantai (suksametonis; narkotikai naudojami atpalaiduoti griaučių raumenis), jei įtariamas CHE variantas.
- Užsitęsusi apnėja (kvėpavimo sustojimas) ir nejudrumas po anestezija.
- Apsinuodijimas (apsinuodijimas) pesticidais.
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Diabetas cukrinis diabetas.
- Eksudacinė enteropatija (baltymų praradimo enteropatija) - virškinimo trakto liga, kurios metu prarandama daug baltymų.
- Šeimos cholinesterazės variantai.
- IV tipo hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
- Vainikinių arterijų liga (CAD) - liga, kurios trūksta deguonis tiekimas į širdis raumuo dėl stenozės (susiaurėjimo) vainikinės arterijos (arterijos, supančios širdį vainiko forma ir aprūpinančios širdies raumenį kraujas).
- Nefrozinis sindromas - bendras terminas simptomams, atsirandantiems esant įvairioms glomerulų ligoms (inkstų korpusams); proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kai baltymai netenka daugiau kaip 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemija, periferinė edema (vanduo susilaikymas) dėl hipalbuminemijos, kurios koncentracija serume yra <2.5 g / dl; hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
- Kepenų steatozė (riebios kepenys).
Sumažintų verčių aiškinimas
- Genetiniai variantai
- Kepenų navikai, nepatikslinti
- Prasta mitybanepakankama mityba ir hipalbuminemija (sumažėjęs koncentracija plazmos baltymų albuminas in kraujas plazma.).
- Apsinuodijimas organofosfatais E605, E600.
- Sumažėjęs kepenų sintezės pajėgumas:
- lėtinis hepatito (kepenų uždegimas).
- Lėtinis kepenų užgulimas
- Kepenų cirozė - negrįžtamas (negrįžtamas) kepenų pažeidimas ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas.
Kitos pastabos
- Netipiniams cholinesterazės variantams matuojamas dibukaino skaičius (aktyvumas prieš ir po dibukaino pridėjimo); normalioji vertė:> 65%.
- Dėl ilgo 12–14 dienų pusinės eliminacijos laiko cholinesterazės aktyvumas, esant ūmiai kepenų ligai, dažnai būna normalus!
- Cholinesterazė yra laikoma prognostiniu faktoriumi fulminantėje kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė ir po jos kepenų transplantacija.
- Kiti parametrai, naudojami kepenų sintezės efektyvumui stebėti, yra serumas albuminas, cholesterolio kiekis, ir Greita vertė/ IRN.
- Įtarus genetinį defektą, galima atlikti genetinę analizę.