Cholinesterazė

Cholinesterazė (CHE) yra fermentas, priklausantis EB klasifikacijos III grupei (hidrolazės), kuris katalizuoja hidrolizinį esteris ryšys tarp cholino OH grupės ir organinės rūgšties karboksi grupės. Jis sintetinamas kepenys. . In Į kepenys liga, cholinesterazės kiekio sumažėjimas rodo, kad kepenų sintezės galia (galia gaminti naujas) yra ribota. Galima išskirti šias dvi cholinesterazės formas:

  • Acetilcholinesterazė (tikroji cholinesterazė).
  • Pseudocholinesterazė (nespecifinė cholinesterazė; butirilcholinesterazė, BCHE); fermentas, kuris katalizuoja hidrolitinį esterio jungties skaidymą cholino esteriuose); taip pat sugeba skaidyti įvairius esterius, kuriuose yra ne cholino, o alkoholio komponentų, pavyzdžiui, aspiriną, kokainą ir heroiną

Procesas

Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas arba plazma (EDTA, heparinas); norint išvengti hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių ištirpimo), serumas arba plazma turi būti centrifuguojami, jei mėginys transportuojamas ilgą laiką

Paciento paruošimas

Trikdantys veiksniai

  • Nežinomas

Normalios vertės - kraujo serumas

Amžiaus atskaitos diapazonas (25 ° C) U / l Naujas etaloninis diapazonas (37 ° C) U / l Naujas atskaitos diapazonas (37 ° C) kU / l
Vaikai (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Moterys (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Moterys (> 39 m.) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
Vyrai 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

Indikacijos

  • Kepenų ląstelių funkcijos (kepenų sintezės) diagnozė / įvertinimas:
    • Sunkus kepenų ląstelių pažeidimas (pvz., kepenys cirozė).
    • Lėtinis hepatitas
    • prieš administracija of raumenų relaksantai (suksametonis; narkotikai naudojami atpalaiduoti griaučių raumenis), jei įtariamas CHE variantas.
    • Užsitęsusi apnėja (kvėpavimo sustojimas) ir nejudrumas po anestezija.
    • Apsinuodijimas (apsinuodijimas) pesticidais.

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • Diabetas cukrinis diabetas.
  • Eksudacinė enteropatija (baltymų praradimo enteropatija) - virškinimo trakto liga, kurios metu prarandama daug baltymų.
  • Šeimos cholinesterazės variantai.
  • IV tipo hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
  • Vainikinių arterijų liga (CAD) - liga, kurios trūksta deguonis tiekimas į širdis raumuo dėl stenozės (susiaurėjimo) vainikinės arterijos (arterijos, supančios širdį vainiko forma ir aprūpinančios širdies raumenį kraujas).
  • Nefrozinis sindromas - bendras terminas simptomams, atsirandantiems esant įvairioms glomerulų ligoms (inkstų korpusams); proteinurija (baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kai baltymai netenka daugiau kaip 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemija, periferinė edema (vanduo susilaikymas) dėl hipalbuminemijos, kurios koncentracija serume yra <2.5 g / dl; hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
  • Kepenų steatozė (riebios kepenys).

Sumažintų verčių aiškinimas

  • Genetiniai variantai
  • Kepenų navikai, nepatikslinti
  • Prasta mitybanepakankama mityba ir hipalbuminemija (sumažėjęs koncentracija plazmos baltymų albuminas in kraujas plazma.).
  • Apsinuodijimas organofosfatais E605, E600.
  • Sumažėjęs kepenų sintezės pajėgumas:

Kitos pastabos

  • Netipiniams cholinesterazės variantams matuojamas dibukaino skaičius (aktyvumas prieš ir po dibukaino pridėjimo); normalioji vertė:> 65%.
  • Dėl ilgo 12–14 dienų pusinės eliminacijos laiko cholinesterazės aktyvumas, esant ūmiai kepenų ligai, dažnai būna normalus!
  • Cholinesterazė yra laikoma prognostiniu faktoriumi fulminantėje kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė ir po jos kepenų transplantacija.
  • Kiti parametrai, naudojami kepenų sintezės efektyvumui stebėti, yra serumas albuminas, cholesterolio kiekis, ir Greita vertė/ IRN.
  • Įtarus genetinį defektą, galima atlikti genetinę analizę.