Cholinesterazės yra fermentai (enzimai) kurie susidaro kepenys. Jie yra svarbūs laboratorinei diagnostikai.
Kas yra cholinesterazės?
Cholinesterazė (ChE) yra fermentas, gaminamas kepenys. Jis priklauso hidrolazių III grupei. Taigi fermentas katalizuoja hidrolitinį skilimą esteris ryšys, atsirandantis tarp organinės rūgšties karboksigrupės ir maistinės medžiagos cholino OH grupės. Cholinesterazė yra vienas iš fermentai (enzimai). Tai ypatingi baltymai kurie laikinai biochemiškai modifikuoja įvairius žmogaus kūno statybinius elementus. Tokiu būdu šie substratai, be kita ko, gali būti naudojami medžiagų apykaitos procesams. Jei galima pasiekti norimą efektą, fermento-substrato kompleksas vėliau ištirpinamas.
Funkcija, veiksmas ir užduotys
Cholinesterazės tiekiamos į cirkuliacija per kraujas. Ten fermentas ieško specifinių substratų, kad galėtų atskirti esteris organinių obligacijų rūgštys su cholinu. Cholinesterazes galima suskirstyti į skirtingus pogrupius, priklausomai nuo rūgšties rūšies. Tai apima teisingą cholinesterazė (acetilcholinesterazė) ir nespecifinė cholinesterazė (pseudocholinesterazė). Nors acetilcholinesterazė yra atsakinga už skilimą acetilcholino į acetatą ir choliną pseudocholinesterazė yra atsakinga už skirtingų cholinesterių skilimą. Nespecifinės cholinesterazės nustatomos kraujas taip pat kasoje ir gleivinė žarnyno. Jie gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią acetilcholino organuose. Svarbiausia cholinesterazės užduotis yra reguliuoti sąveiką tarp raumenų ir nervai. Kadangi cholinesterazės gaminamos tik kepenys, jie yra nepaprastai svarbūs medicininei diagnostikai. Taigi kepenų funkcijos sutrikimą galima įvertinti naudojant fermentai (enzimai). Teisinga diagnozė neįmanoma naudojant kraujas nustatytos vertės. Dėl šios priežasties gydytojai naudoja cholinesterazes ligos eigai stebėti. Dažniausios sutrikimo priežastys yra kepenys uždegimas z hepatito ar naviko liga. Jei atliekant tyrimus cholinesterazės lygis sumažėja, tai laikoma fermentų gamybos sumažėjimo požymiu. Tai reiškia sumažėjusį kepenų ar kepenų ląstelių funkcionalumą. Tokiu būdu gydytojas nustato, ar kepenys vis dar gali gaminti svarbias medžiagas.
Formavimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės
Kaip minėta anksčiau, cholinesterazė gaminasi tik kepenyse. Ten jį gamina kepenų ląstelės - hepatocitai. Paprastai negaliojančių cholinesterazės pamatinių verčių nėra. To priežastis yra stiprus individualus žmogaus svyravimas. Be to, yra tam tikra fermento priklausomybė nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip lytis, amžius ir temperatūra. Dėl šios priežasties atliekant tolesnį tyrimą nustatoma pradinė vertė, kuri yra nuoroda, į kurią gydytojai orientuojasi atlikdami tyrimą. Dėl gana ilgo pusinės eliminacijos periodo fermentų aktyvumo pokyčius paprastai galima nustatyti tik po dviejų savaičių. Medicinoje taikomos tam tikros standartinės cholinesterazės vertės, kurios nustatomos atskirai vyrams ir moterims. Pavyzdžiui, vyriškos lyties viršutinė riba yra 12.9 kg vienetų litre (kU / l) 37 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Apatinė riba yra 5.3 kU / l. Moterims skiriamos nėščios ir ne nėščios moterys. Jei nėra nėštumas, yra viršutinė riba - 11.3 kilogramo vienetų litre ir apatinė - 4.3 kU / l. Nėščioms moterims nustatyta viršutinė 9.1 kU / l riba, taip pat apatinė 3.7 kU / l riba. Taigi, cholinesterazės vertė sumažėja nėštumas. Nepaisant šių nustatytų standartinių verčių, individualus atvejis visada vertinamas kaip principas. Taigi labai mažos arba didelės cholinesterazės vertės gali būti normalios.
Ligos ir sutrikimai
Žemą cholinesterazės kiekį dažniausiai lemia tam tikros ligos. Tai visų pirma apima lėtinę kepenų ligą, pvz hepatito, kepenų navikas, cirozė ar kiti vėžiniai susirgimai. Kiti galimi veiksniai yra tam tikrų vaistų vartojimas narkotikai z ovuliacija inhibitoriai ar beta adrenoblokatoriai, sunkus apsinuodijimas paracetamolis, Insekticidai ar nervų agentai, sunkūs neprievalgis, sepsis (kraujo apsinuodijimas) arba sunkios infekcijos. Kai kuriais atvejais cholinesterazės trūkumas taip pat jau yra įgimtas ir neturi jokios ligos vertės. Tačiau yra pavojus, kai skiriami anestetikai, kuriems reikia suskaidyti cholinesterazės fermentą. Dėl šios priežasties vaistas turi būti koreguojamas, nes anestetikas suskaidomas lėtai. Prieš vartojant paprastai svarbu nustatyti cholinesterazės kiekį anestezija. Taigi pacientui dažnai duodama raumenų relaksantai atpalaiduoti raumenis, kurių skilimas vyksta per kepenis. administracija šių vaistų slopina paciento nepriklausomybę kvėpavimas, taigi, kad mechaninis vėdinimas turi vykti. Norint tiksliai nustatyti teisingą dozę, reikia cholinesterazės vertės. Čia pateikiama informacija apie kepenų ląstelių veiklą. Apskaičiuodamas fermento vertę, asmuo turėtų vėl kuo greičiau kvėpuoti pats. Jei cholinesterazės rodikliai yra per dideli, tai neturi reikšmės nei diagnostikai, nei pažangai stebėsena. Padidėjusios vertės būna diabetas cukrinis diabetas (cukrinis diabetas), riebios kepenys, ligos širdies ir kraujagyslių sistema z angina pectoris arba a širdis ataka ir nefrozinis sindromas. Kiti kaltininkai yra baltymų praradimas žarnyne, hipertireozė, sunkus nutukimasir Gilbert-Meulenbracht liga. Kartais padidėjęs cholinesterazės kiekis atsiranda ir dėl paveldimų savybių.
