Chondrokalcinozė (pseudogout): priežastys, simptomai ir gydymas

Pseudogout yra panašus į podagra daugiausia atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus. Jei chondrokalcinozė, kuris iš pradžių dažnai išlieka besimptomis, sukelia simptomus, kuriuos paprastai galima kontroliuoti vaistais.

Kas yra chondrokalcinozė?

Chondrokalcinozė (taip pat žinomas kaip pseudopodagra) yra sąnarių. . In Į chondrokalcinozė, kremzlė kalkėjimas dažniausiai įvyksta klubo, plaštakos ar kelio srityje sąnarių. Chondrokalcinozei buvo suteiktas pseudogout pavadinimas, nes jis gali vadovauti į simptomus, panašius į podagra; tačiau šie simptomai paprastai būna ne tokie ryškūs. Priešingai nei podagra, pseudopodagra pirmiausia sukelia kelio nusiskundimus. Medicinoje išskiriamos dvi chondrokalcinozės formos: vadinamoji pirminė chondrokalcinozė paprastai turi lėtinę eigą ir vis dažniau paveikia vyresnio amžiaus žmones. Antrinė chondrokalcinozė yra pseudopodagra, kuri yra tik kitų pagrindinių ligų simptomas. Kadangi chondrokalcinozė iš pradžių dažnai būna besimptomė, jos paskirstymas iš esmės neaišku.

Priežastys

Dažnai chondrokalcinozės priežastys nėra aiškios. Jei simptomai pasireiškia pseudopodagroje, juos dažniausiai sukelia kalcis pirofosfatas, kuris nusėda kremzlėsąnarių, pavyzdžiui. Pseudogout kontekste šie kristalai gali užpulti kremzlė or vadovauti jungtis uždegimas. Medicinoje aptariamos įvairios galimos priežastys, kurios gali vadovauti į chondrokalcinozę: Pavyzdžiui, yra tikimybė, kad ypač pirminė chondrokalcinozė gali būti paveldima. Antrinei pseudopodagros formai galbūt palankios įvairios esamos medžiagų apykaitos ligos. Jie apima hiperparatiroidizmas, Hipotirozė ir podagra. Be to, jau esami sąnarių pokyčiai gali išprovokuoti antrinės chondrokalcinozės vystymąsi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pseudopodagra gali progresuoti kelis mėnesius ar net metus be simptomų. Pirmieji požymiai dažnai išryškėja tik tada, kai sąnarių liga jau yra labai pažengusi. Iš pradžių liga sukelia tipiškus simptomus, pavyzdžiui, staigius skausmas ir patinimas pažeistame sąnaryje. Ypač nukenčia plaštakos ir kelio sąnariai. Šie pseudopodagros priepuoliai vyksta panašiai kaip ūmūs podagros priepuolis: mėšlungis, sunkus skausmas reakcijos ir dažnai uždegimas sąnariuose atsiranda. Simptomai vėl atslūgsta per keturias savaites, tačiau gali kartotis vėl ir vėl. Galimas ir epizodinis simptomų padidėjimas. Šie epizodai gali trukti kelias savaites ar mėnesius ir dažnai virsti a lėtinės ligos. Lėtinė chondrokalcinozė sukelia nuolatinę skausmas. Ilgainiui artrozė išsivysto, o tai prisideda prie sąnario uždarymo ir ligos metu gali plisti į kitus sąnarius, pvz., petį ar klubą. Lydintys simptomai apima karščiavimas ar bendras ligos jausmas. Vykstant pseudogoutui, kristalai taip pat gali būti nusėdę ant Sausgyslės, raiščiai ir tarpslanksteliniai diskai. Tai, be kita ko, siejama su judėjimo apribojimais, skausmu ir paralyžiaus simptomais.

Diagnozė ir progresavimas

Chondrokalcinozę galima diagnozuoti, pavyzdžiui, pažvelgus į pažeistą sąnarį Rentgeno ekspertizė. Dažnai ant sąnario kremzlės galima nustatyti kalcifikacijas Rentgeno vaizdai esant chondrokalcinozei. Kitas chondrokalcinozės diagnostikos variantas yra sąnarių punkcija. Tokiu atveju, sinovijos skystis pašalinamas iš sąnario. Jei yra pseudopodagra, šiame sąnario skystyje paprastai yra mikroskopinių kalcis pirofosfato kristalai. Chondrokalcinozė iš pradžių dažnai neturi simptomų. Jei nukentėjusiam asmeniui laikui bėgant atsiranda simptomų, juos paprastai galima greitai sušvelninti skiriant atitinkamus vaistus. Tačiau kai kuriais atvejais chondrokalcinozė taip pat eina lėtinę (ilgalaikę) eigą: šiuo atveju sąnarių artrozė (sąnarių nusidėvėjimas) gali užpulti sąnarius, todėl funkciniai sutrikimai ir pažeistų sąnarių skausmas.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų dėl chondrokalcinozės diagnozė vėluojama, nes ligos pradžioje nėra reikšmingų simptomų. Paprastai jie atsiranda tik progresuojant chondrokalcinozei. Uždegimas atsiranda sąnarių ir kelių, taip pat yra kelio skausmas. Keliai dažnai būna patinę, todėl judėjimas yra ribotas. Neretai pacientas yra priklausomas nuo vaikščiojimo AIDS. Be skausmo, yra ir stiprus karščiavimas. Skausmas ir judėjimo apribojimas gali sukelti psichologinį diskomfortą ir Depresija paciento ir dažniausiai gydomas psichologo. Pats gydymas paprastai vyksta vartojant vaistus ir palyginti gerai gali sustabdyti chondrokalcinozę. Taip pat įvairios terapijos ir gydymas šaltas simptomams palengvinti galima šiluma ir šiluma. Sunkiais atvejais būtina atlikti operaciją. Be chondrokalcinozės, dažnai pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie taip pat gali turėti įvairių komplikacijų. Gyvenimo trukmei liga dažniausiai neturi įtakos. Paprastai sveika gyvensena taip pat teigiamai veikia ligos eigą ir užkerta kelią tolesnėms komplikacijoms.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Staigaus sąnario skausmo ir patinimo atveju visada reikalinga medicinos pagalba. Pakartotinis sąnarių uždegimas arba lėtinis sąnarių skausmas taip pat turėtų būti mediciniškai išaiškinta, nes tikriausiai yra rimtas pagrindas būklė. Gydytojas gali nustatyti, ar tai chondrokalcinozė, ir pasiūlyti tinkamą gydymą sergančiajam. Jei pseudopodagra negydoma, gali atsirasti papildomų komplikacijų. Įspėjamieji ženklai, kad liga jau gali būti labiau pažengusi, vis labiau riboja judėjimą Sausgyslės, raiščiai ir tarpslanksteliniai diskai. Kiekvienas, kuris patiria šiuos skundus kartu su dideliu karščiavimas turėtų kreiptis į gydytoją. Kiti kontaktai yra internistai ir reumatologai. Jei dėl simptomų atsirado lovos poilsis ar rimti kraujotakos sutrikimai, geriausia kviesti skubios pagalbos gydytoją. Vėliau nurodomas ilgesnis buvimas ligoninėje - mažiausiai nuo vienos iki dviejų savaičių. Be to, kadangi chondrokalcinozė progresuoja epizodais ir gali kartotis pakartotinai, reikia reguliariai kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų stebėti ligos progresą.

Gydymas ir terapija

Antireumatiniai narkotikai dažnai naudojami ūmiems simptomams, susijusiems su chondrokalcinoze, gydyti; tai yra vaistai, kurie veikia uždegiminius procesus, skausmą ir karščiavimą. Dažnai jų pagalba galima sustabdyti ūminį chondrokalcinozės priepuolį narkotikai. Jei skysčio kaupimasis kelio sąnarys atsiranda ūmaus pseudopodagros metu, šį skysčio gali pašalinti specialistas, pavyzdžiui, tuščiavidurės adatos pagalba. Tuo pačiu metu, kortizono- esant medicininei būtinybei, į sąnario ertmes galima suleisti preparatų. Ūminėje chondrokalcinozės fazėje vartojamas šaltas gydymas taip pat gali turėti palaikomąjį poveikį. Jei yra lėtinė pseudopodagros forma, vienas gydymo komponentas gali būti šilumos procedūrų taikymas. Kartais dėl lėtinio pseud podagros gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokios operacijos tikslas gali būti, pavyzdžiui, pašalinti chondrokalcinozės užpultus meniskius (kremzlių medžiagas) keliuose. Pavyzdžiui, jei yra antrinė podagros forma, prie kurios prisidėjo sąnarių pokyčiai ar medžiagų apykaitos sutrikimai, terapija chondrokalcinozei paprastai priklauso šių pagrindinių sutrikimų gydymas.

Perspektyva ir prognozė

Iš pradžių chondrokalcinozėje nėra simptomų ir nėra pagrindo nerimauti. Pacientas nepastebi, kad jo liga būtų sutrikusi kasdieniame gyvenime. Ligos perspektyva galiausiai priklauso nuo būsimos ligos eigos. Jei skundai atsiranda tolimesniame etape, juos galima gerai gydyti vaistais. Chondrokalcinozės prognozė šiame etape ir laipsnyje gali būti laikoma palankia. Simptomai greitai ir be medicininės priežiūros regresuoja. Todėl daugumai pacientų nebelieka jokios žalos ar nuolatinio sutrikimo. Prognozė pasikeičia, kai chondrokalcinozė pasikeičia į lėtinę eigą. Nuo osteoartrito gali išsivystyti per šią ligos eigą, prognozė yra nepalanki. Gydymo planas yra išsamesnis, o simptomai nesumažėja tiek, kiek skiriami vaistai. Kai kuriems pacientams atsiranda nuolatinė žala, dėl kurios atsiranda nuolatinės motorinės funkcijos sutrikimų. Atsiranda judesių apribojimai ir sąnarių diskomfortas. Tačiau paprastai chondrokalcinozė turi didelę tikimybę palengvėti ir liga toliau neprogresuoja. Simptomai išnyksta per 10 dienų nuo gydymo pradžios. Kuo anksčiau bus suteikta medicininė pagalba, tuo geresnis bus gydymo procesas. Negydant padidėja aukščiau aprašyto lėtinio vystymosi rizika.

Prevencija

Chondrokalcinozės prevencija įmanoma tik ribotai. Siekiant sumažinti antrinės chondrokalcinozės riziką, gali būti naudinga anksti gydyti medžiagų apykaitos ligas ar sąnarių pakitimus, kurie jiems progresuojant gali sukelti pseudopodagrą. Bendra riziką mažinanti sveikų ir subalansuotų žmonių įtaka dieta yra aptariamas.

Sekti

Sėkmingai chondrokalcinozei ar pseudopodagai gali būti daroma teigiama įtaka terapija taikant specifinį tolesnį gydymą. Be kita ko, yra prasminga sulieknėti, jei esate antsvoris. Tai sumažina paveiktų sąnarių apkrovą. Padeda sveikas fizinis aktyvumas, kaip ir sveikas dieta. Fizinis priemonės taip pat padeda palaikyti sąnario funkcijas ir malšina skausmą. Po chirurginio gydymo būklė, gydytojas skiria vaistus nuo skausmo ir terapija kuris skatina sąnarių dekongestaciją. Po to atliekama tiksliai sureguliuota mankštos programa, skirta raumenims auginti. Koordinacija ir regeneracija taip pat yra svarbūs vėlesnės priežiūros elementai. Raumenų treniruotė apima sąnario judėjimą vienodu būdu. Tai suteikia kremzlei, įskaitant pakaitinį audinį, reikalingą maistinių medžiagų atsargą. Tuo pačiu metu atstatytos kremzlės negalima perkrauti. Norint rasti tinkamą subalansuoti, prasminga kreiptis į kineziterapeutą ar sporto terapeutą. Tokiu būdu reabilitacijos etapas ilgainiui lemia norimą sėkmę. Kai pacientai turi pratimų rankeną, jie gali juos atlikti patys. Tokiu būdu antrinė priežiūra vienu metu veikia kaip prevencija nuo atnaujintų skundų.

Štai ką galite padaryti patys

Pacientams, kuriems atsiranda pseudopodagra, iš pradžių nėra sunkių simptomų. Nepaisant to, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kuo anksčiau pradedama terapija, tuo sėkmingiau galima gydyti sutrikimą. Jei sergantieji per vėlai kreipiasi į gydytoją, liga gali greitai tapti lėtinė, todėl sunaikinamas pažeistas sąnarys. Pacientai gali palaikyti medicininę terapiją tinkama savipagalba priemonės. Tikslinė fizioterapija gali palaikyti ar pagerinti pažeistų sąnarių mechaniką. Tačiau toks priemonės reikia atlikti tik tuo metu, kai pacientas neserga ūmiu priepuoliu. Jei chondrokalcinozė yra ūmi, daugelis pacientų teigiamai reaguoja į šilumą. Šiltos visos vonios yra naudingos, nors dažnai pakanka tik panardinti pažeistas galūnes į šiltą vanduo arba pašildyti juos kompresu. Apšvitinimas raudona šviesa taip pat turi teigiamą poveikį. Acetilsalicilo rūgštis paprastai skiriamas nuo skausmo ir uždegiminių procesų. Lengvesniais atvejais arba be alopatinių vaistų pacientai taip pat gali naudoti preparatus, kurių pagrindas yra gluosnis žievė. gluosnis žievė užpilama karšta vanduo ir girtas kaip arbata. Lentelės remiantis gluosnis žievės ekstrakto taip pat yra vaistinėse ir sveikatai maisto parduotuvės. Be to, natūropatinio gydymo metodai apima pokyčius dieta, link augalinės dietos.