Taigi chondropatija yra a bendras terminas patologiniams sąnario pokyčiams kremzlė, kuris gali atsirasti trauminiu, degeneraciniu būdu arba uždegimas. Taigi chondropatijos simptomai ir gydymas priklauso ir nuo atitinkamo klinikinio vaizdo.
Kas yra chondropatija?
Chondropatija yra ortopedijos terminas, kuris retai vartojamas šia forma: chondros yra kremzlė, a -pathie visada nurodo a būklė, liga; a kremzlės pažeidimas todėl taip pat galima būtų pasakyti. Šį terminą dažniau girdi sporto srityje, kur kremzlė žala yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sužalojimų ir nusidėvėjimo. Net „normalaus“ kontekste osteoartrito, tai yra be sporto traumos, chondropatija yra įprastos būklė.
Priežastys
Iš esmės viskas sąnarių mūsų kūne dengia kremzlės. Skirtingai nuo kaulo, kuris suteikia stabilumo, medžiagos kremzlė yra šiek tiek minkštesnė ir elastinga spaudimui ir lenkimui. Tai svarbu jo funkcijai. Tai buferis, taip sakant, kaulai artikuliuodami vienas su kitu ir kartu su sinovijos skystis kurias gamina specialios sinovijos membranos ląstelės, sąnarių paviršiai gali sklandžiai slinkti vienas kitu. Siekiant užtikrinti, kad tai veiktų kuo sklandžiau, sąnarinė kremzlė susideda tik iš jungiamųjų ir atraminių audinių ląstelių ir paprastai nebėra kraujas laivai svarbiausiuose taškuose. Todėl jis maitinamas tik difuzijos būdu. Chondropatijos patogenezėje tai tampa dar problemiškiau: jei sąnariui tenka nenormali nuolatinė apkrova arba jei kremzlės paviršių nutraukia trauma, taip pat gali kilti pavojus maistinių medžiagų tiekimui, o nuo jos priklausanti kremzlė patirs tolesnę žalą. Tuo pat metu prasta tiekimo padėtis taip pat labai riboja kremzlės galimybes išgydyti save, palyginti su kitais kūno audiniais. Maži medžiagos defektai, kurie lengvai išsivysto vieną kartą, gali išlikti ilgą laiką ir augti į didesnius kremzlės pažeidimas per metus. Be to, tokie defektai iš pradžių nesukelia jokių simptomų: juk nervų takų sąnaryje nėra taip pat, kaip ir kraujas tiekimas. Tik tada, kai defektas pagilėja ir paveikia kaulą po kremzle, nervinės galūnės yra dirginamos, todėl sąnarių skausmas, ypač judėjimo metu. Gijimo procesas pradedamas nuo subchondrinio kaulinio audinio, kuris vis dėlto to nepadaro vadovauti formuotis naujam nepažeistam sąnariniam kremzliui, bet formuotis pakaitinei kremzlei, vadinamai fibrokartiliu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų chondropatija ligos pradžioje nesukelia ypatingo diskomforto ar simptomų. Dėl šios priežasties liga ilgą laiką lieka nepastebėta, todėl nustatoma tik uždelsta diagnozė ir vėluojamas gydymas. Nukentėjusieji kenčia nuo skausmas viduje sąnarių atitinkamame regione, taip pat dažnai dėl spaudimo jausmo. skausmas taip pat gali išplisti į kaimyninius regionus ir sukelti ten nepatogumų. Be to, naktinis skausmas paprastai siejamas su nemiga taigi ir su dirglumu ar psichologiniais sutrikimais. Skausmas sustiprėja, kai pacientas juda, todėl judėjimas yra ribojamas, taigi ir kasdienio paciento apribojimai. Dauguma pacientų taip pat kenčia nuo mėlynės sąnarių. Skausmas visų pirma gali atsirasti pradedantiesiems, todėl labai neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Paprastai skausmas toliau stiprėja, jei chondropatijos gydymas nepradedamas. Tęsiant, nukentėjusio žmogaus raumenys taip pat yra visam laikui pažeisti.
Diagnozė ir progresavimas
Jei kremzlė yra sutvarkyta ir šiurkšti per ilgą laiką, osteoartrito formos kaip chondropatijos forma. Tai visų pirma vyresnio amžiaus liga, kurią sukelia nuolatinis padidėjimas stresas dėl sąnario, bet ir dėl genetinių įtaką darančių veiksnių. Klubai ir keliai yra dažniausiai pažeidžiami šios degeneracinės ligos sąnariai. Pradžioje dažniausiai būna skundų stresas, pavyzdžiui, būdingas pradinis skausmas, vėliau, dažnai po metų, pažeistame sąnaryje atsiranda nuolatinis skausmas. Dėl sužalojimų kremzlės pažeidimas taip pat gali atsirasti jaunystėje ir sukelti milžinišką artrozėpanašūs simptomai.Tuo atveju kelio sąnarys traumos, tai dažnai lydi didelius raiščių aparato pažeidimus ir sąnario efuziją, tačiau taip pat gali atsirasti atskirai ir sukelti pasikartojančius skundus ilgesnį laiką. Taip pat gali ilgas sąnario imobilizavimas po traumos, pavyzdžiui, naudojant gipsą vadovauti į kremzlės pažeidimus. Chondropatiją galima atspėti Rentgeno atsižvelgiant į matomos sąnario erdvės plotį ir kitus tipinius pokyčius, tačiau tai aiškiai parodyta tik MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Pagal kremzlės plyšimų mastą ir sunkumą čia klasifikuojami įvairūs sunkumo laipsniai. Diagnostinis artroskopija taip pat yra veiksminga priemonė chondropatijai nustatyti.
Komplikacijos
Chondropatijos komplikacijos labai priklauso nuo ligos priežasties ir proceso metu taip pat vadovauti į skirtingus simptomus. Paprastai sąnarių kremzlės keičiasi, todėl atsiranda skausmas. Skausmas gali atsirasti ir judant, ir kaip ramybės būsenoje. Dėl judesio skausmo nukentėjęs asmuo yra labai apribotas savo veiksmais, todėl gyvenimo kokybė blogėja. Taip pat jaučiamas spaudimas sąnariuose. Ypač pagyvenusiems žmonėms pasireiškia atsiradęs skausmas, jiems sunku atsikelti ir judėti. Tada jie priklauso nuo vaikščiojimo AIDS. Daugeliu atvejų įmanoma trumpam apriboti chondropatiją ir įveikti simptomus. Tačiau gydymas trunka neilgai. Šiuo atveju daugiau jokių komplikacijų nebūna. Sunkiais atvejais galima ir chirurginė intervencija. Sąnarį taip pat galima pakeisti protezu, jei jis visiškai pažeistas, taip pat reikalinga operacija. Tai leidžia pacientui neribotą laiką atlikti judesius be skausmo ir apribojimų, todėl jo kasdienis gyvenimas nėra ribojamas. Dėl chondropatijos gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Atsiradus tipiniams chondropatijos simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei kelio skausmas kartojasi stipriai sulenkus kelią, tai rodo rimtą pagrindą būklė tai reikia išsiaiškinti ir, jei reikia, gydyti. Kitas ženklas yra skausmas ramybės metu naktį. Vėliausiai nurodoma apsilankyti pas gydytoją, jei šie skundai sukelia raumenų įtampą ar blogą laikyseną. Jei chondropatija lieka negydoma, girnelė artrozė gali išsivystyti tolimesnėje eigoje. Jei pastebimi įspėjamieji tokios sąnarių ligos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonėms, kurie reguliariai užsiima klūpėjimu (pvz., Plytelių klojimo ar pastatų valymo priemonėmis), gresia ypač didelis pavojus. Tačiau taip pat bendrasis Perkrovimas Sausgyslės (pvz., su tenisas arba laipiojimas laiptais) kai kuriais atvejais gali skatinti skausmo sindromą. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turėtų kalbėti pas savo šeimos gydytoją pastebėjus pirmuosius chondropatijos požymius. Kiti kontaktai yra ortopedas arba kelio specialistas. Jei simptomai yra sunkūs ir dėl to neįmanoma savarankiškai kreiptis į gydytoją, reikia kreiptis į greitosios pagalbos ambulatorines tarnybas.
Gydymas ir terapija
Toje pačioje sesijoje artroskopija, tuo pačiu metu galima pašalinti perteklinį ir nerimą keliantį randinį audinį, tokiu būdu atliekant tam tikrą „sąnario tualetą“. Ši procedūra gali pagerinti simptomus per trumpą laiką, tačiau, deja, palengvėjimas paprastai netrunka ilgai. Fizioterapinis stabilizavimas stiprinant raumenis yra dar vienas svarbus komponentas terapija chondropatijai. Jei nustatoma didelė žala, ją kartais galima pašalinti atliekant dideles chirurgines procedūras. Jeigu osteoartrito, sąnario pakeitimas protezu išlieka paskutinė, bet labai veiksminga priemonė terapija.
Perspektyva ir prognozė
Kadangi atstatant pašalintą kremzlę, esant dabartinėms medicinos galimybėms, kremzlės pažeidimų neįmanoma išgydyti, atsiranda nepalanki prognozė. Nepaisant visų pastangų, ligos negalima visiškai sustabdyti. Gydymas palengvina simptomus. Tuo pačiu metu ligos progresas sulėtėja, tačiau to negalima išvengti. Be to, per visą gyvenimo laiką vyksta natūrali kremzlės degradacija, kurios negalima pakeisti. Blogiausiu atveju vienintelė galimybė yra pažeistos jungties pakeitimas. Kadangi to negalima prilyginti natūralaus sąnario funkciniam pajėgumui, nepaisant visų esamų skundų pranašumų ir palengvinimo, išlieka pažeidimas. Nepaisant to, dėl medicinos pažangos chondropatijos prognozė žymiai pagerėjo. Gyvenimo kokybė pacientui galėtų būti optimizuota taikant esamus gydymo metodus. Be to, įvairiais terapiniais metodais pavyksta atitolinti kremzlių irimo progresavimą. Paciento elgesys papildomai prisideda prie jo padėties gerinimo. Reikėtų vengti intensyvaus ir sąnarius įtempiančio sporto. Jei kremzlės pažeidimų nėra daug, turėtų būti pakankamai mankštinamasi. Tai pagerėja kraujas cirkuliacija ir sukelia geresnę sinovijos cirkuliaciją. Ši maistinių medžiagų turinti medžiaga turi teigiamą poveikį sąnariui.
Prevencija
Neįrodyta, beje, dažnai priskiriama kremzlės žala, kurią sukelia, pavyzdžiui, perkrova Bėgiojimas. Atvirkščiai, tyrimai parodė, kad sąnarinės kremzlės, jei jos dar nepažeidė traumos ar osteoartritas, turi didžiulį regeneracinį potencialą ir gali visam laikui prisitaikyti stresas. Siekiant užkirsti kelią chondropatijoms, svarbu ne didinti sportinį aktyvumą „nuo nulio iki šimto“, bet lėtai įvesti kremzlę į įtempius ir planuoti pakankamas pertraukas regeneracijai. Be to, veikia miško takuose ar pelkėtoje vietoje sąnaryje yra kur kas švelnesnis nei nuolatinis judėjimas asfaltu padengtuose keliuose.
Požiūris
Chondropatiją galima palaipsniui išgydyti fizioterapija po gydymo vaistais ar operacijos. Šiame procese pratimai stiprina raumenis ir kompensuoja galimus trūkumus. Po priežiūros taip pat reikia ištaisyti neteisingą padėtį ir išvengti neteisingo streso. Kineziterapijos pratimai taip pat yra šiam tikslui. Po profesionalių kineziterapeutų nurodymo pacientai taip pat gali atlikti šias treniruotes namuose. Pirmame vėlesnės priežiūros etape svarbus vaidmuo tenka atlaisvinti paveiktus sąnarius. Tokiu būdu galima išvengti korekcinių nuostolių. Tik atkūrus kaulų konsolidaciją, leidžiama intensyviau treniruotis. Ypač „bėgikų kelio“ atveju, kuris dažnai pasitaiko sportininkams, krūvio reguliavimas kartu su fizioterapija yra naudojamas. Patartina pernelyg neapkrauti silpnosios vietos ir, pavyzdžiui, vengti lipti laiptais, kai skauda kelį. Priešingu atveju pacientai turi tikėtis, kad būklė ir su ja susijęs skausmas pasikartos po trumpo laiko. Priklausomai nuo asmenybės, kūno svorio mažinimas gali padėti kovoti su simptomais. Norėdami daugiau judėti, gydytojas rekomenduoja tempimo pratimai ir raumenų stiprinimas.
Ką galite padaryti patys
Fiziologiniai procesai, kurie paprastai sukelia chondropatiją, patologinį sąnario kremzlės pasikeitimą ar nusidėvėjimą, dar nėra visi suprantami. Priklausomai nuo ligos progreso, simptomai būna nuo sunkiai pastebimų iki labai skausmingų artrozė su kartais dideliais judėjimo apribojimais. Kasdienio elgesio koregavimas ir savipagalbos naudojimas priemonės gali sulėtinti arba net sustabdyti ir pakeisti chondropatijos progresavimą. Norint, kad sąnarių kremzlės, paveiktos chondropatijos, būtų kuo geriau aprūpinamos maistinėmis medžiagomis ir statybinėmis medžiagomis, labai svarbu sąnarį judinti nepatiriant sunkių įtempimų, nes kremzlės su maisto medžiagomis tiekiamos per sinovijos skystis esančios jungtinėje erdvėje, o ne per kapiliaras kraujagyslė sistema. Reikiamus judesius galima pasiekti tinkamo sporto rėmuose arba individualiai sukurta gimnastika. Nepalankų poveikį sąnarinėms kremzlėms sukelia staigūs krūvio pokyčiai, pavyzdžiui, atsirandantys netaisyklingais laiko tarpais ir besikeičiantys. stiprumas daugelyje kamuolių sporto šakų. Kamuolių sportas, pavyzdžiui, futbolas, rankinis, tenisas ir daugelis kitų todėl turi neigiamą poveikį pradedančiai chondropatijai, o tokios sporto šakos kaip žygiai, Šiaurietiškas ėjimas, dviračiai ir net Bėgiojimas paprastai daro palankią įtaką ligos eigai. Pažeistų sąnarių judesio analizė taip pat yra svarbi siekiant nustatyti bet kokius neteisingus įtempimus ir jų išvengti ateityje mokant naujų judesių modelių.
