Chorioretinitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Chorioretinitas yra rimta uždegimasužpakalinė dalis tai gali sukelti daug priežasčių. Be medicininio gydymo yra nuolatinių regėjimo problemų rizika. Blogiausiais atvejais aklumas atsiranda dėl chorioretinito.

Kas yra chorioretinitas?

Chorioretinitas nurodo uždegimas tinklainės ir gyslainė akies. Tinklainė susideda iš šviesai jautrių sensorinių ląstelių, taip pat išleidžiamų nervinių ląstelių. Intensyviai tiekiama gyslainė aprūpina tinklainės audinį maisto medžiagomis ir deguonis. Glaudus ryšys tarp tinklainės ir gyslainė beveik visada veda į abiejų audinių sluoksnių sąnarių dalyvavimą uždegiminiuose akies įvykiuose. Šiuo atveju uždegimas židiniai pasirodo kaip ryškios, gelsvai baltos dėmės, dažniausiai išsklaidytos (chorioretinitis disseminata). Retai pastebima infekcija visame tinklainės ir gyslainės paviršiuje, taip pat izoliuotasgeltona dėmė“(Chorioretinitis centralis). Šis centrinis tinklainės regionas yra didžiausios optinės skiriamosios gebos vieta. Chorioretinitas taip pat gali selektyviai paveikti regos nervas patekimo vieta (chorioretinitis juxtapapillaris). Krituliai baltymai į akies obuolio stiklakūnį yra bendras chorioretinito akompanimentas.

Priežastys

Chorioretinitas yra liga, galinti sukelti daug infekcinių veiksnių. Bakterijos ir virusai yra galimi sukėlėjai, kaip ir mikozės (grybelinės infekcijos). Todėl liga dažnai pasireiškia kaip kitų infekcijų pasekmė. dedervinė, boreliozė, raudoniukė or sifilis yra keletas dažniausiai pasitaikančių chorioretinito ligų. Paprastai pacientai taip pat apima daug ŽIV infekuotų asmenų, kurių AIDS jau išsivystė. Pagaliau, kraujas apsinuodijus visada gresia chorioretinitas. Net vienaląsčiai gyvūnų parazitai sukelia pavojingą ŽIV uždegimą užpakalinė dalis (toksoplazmozė) Kai kuriais atvejais. Kartais autoimuninės reakcijos taip pat sukelia chorioretinitą. Šiame variante imuninė sistema atakuoja paties organizmo medžiagas tinklainėje ir gyslainėje. Šiuo atveju gydytojas tai vadina reumatoidiniu chorioretinitu.

Simptomai, skundai ir požymiai

Blogiausiu atveju chorioretinitas gali sukelti visam laikui regos sutrikimas ar net baigtas aklumas paciente. Tačiau šis atvejis įvyksta tik tuo atveju, jei liga nėra gydoma. Chorioretinitas pirmiausia sukelia sunkų akies uždegimas. Uždegta ne tik tinklainė, bet ir paciento gyslainė. Tai veda į skausmas akyse ir daugeliu atvejų taip pat regos sutrikimai, kurie gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Jei chorioretinitas ir toliau ignoruojamas, užpildykite aklumas galiausiai atsiranda, kurio nebegalima gydyti, todėl jis yra negrįžtamas. Kraujavimas gali atsirasti pačiame stiklakūnyje, kuris taip pat gali vadovauti į vizualinius skundus. Pažeisti asmenys daugiausia kenčia nuo šydo regėjimo ar dvigubo regėjimo. Jei regėjimo skundai yra sunkūs, nukentėję asmenys gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos jų kasdieniniame gyvenime. Chorioretinitas taip pat gali vadovauti į psichologinius skundus. Jie dažniausiai atsiranda, kai chorioretinitas negydomas ir akiai pakenkiama visam laikui. Šiuo atveju psichologiniai skundai paliečia ypač jaunus žmones.

Diagnozė ir eiga

Chorioretinitą gydytojas diagnozuoja atlikdamas oftalmoskopinį tyrimą. Taigi gydytojas žiūri į akį su plyšiniu lempos mikroskopu ir ieško stiklakūnio drumstumo, dėl kurio kyla įtarimas dėl chorioretinito. Aiškios nuorodos yra ryškūs, išsipūtę uždegimo židiniai užpakalinė dalis. Vaizdavimas naudojant kontrastines medžiagas suteikia papildomų chorioretinito įrodymų. Dažnai chorioretinitas diagnozuojamas per vėlai, nes ankstyvoje ligos stadijoje nėra simptomų. Tik tada, kai geltona dėmė ar pacientas pastebi regėjimo sutrikimus ar yra pažengęs į priekį. Jei regos laukas jau sumažintas, yra nuolatinio pavojus regos sutrikimas. Švelnesniu metu stiklakūnio drumstumas gali išnykti. Maži randai tinklainėje nebūtinai vadovauti į regos sutrikimas. Ankstyvas chorioretinito gydymas dažnai lemia palankų kursą.

Komplikacijos

Chorioretinitas gali sukelti akies komplikacijas. Paprastai jis sukelia regėjimo defektus, jei jis nėra gydomas. Blogiausiais atvejais visiškai prarandama rega, dėl kurios atsiranda aklumas. Dėl regėjimo susilpnėjimo paciento gyvenimo kokybė suprastėja. Tačiau daugeliu atvejų chorioretinitas nesukelia skausmas. Nukentėjęs asmuo skundžiasi šydo regėjimu ir drumstumu akyse. Taip pat gali sukelti regėjimo defektai galvos skausmas ir sutrikusi koncentracija. Pažeistose vietose taip pat susidaro sekrecija. Daugeliu atvejų gydymas yra įmanomas, o tai gana greitai lemia sėkmę. Paprastai tai atliekama padedant antibiotikai ir nesukelia papildomų komplikacijų ar diskomforto. Svarbu tik tai, kad pacientas gydymą pradėtų ankstyvoje stadijoje. Akių lašai or injekcijos gali būti skiriamas ir sunkiais atvejais. Chorioretinitas nesumažina gyvenimo trukmės. Tik sunkios infekcijos labai praranda regėjimą arba visiškai apaksta. Šiais atvejais pacientas yra priklausomas nuo įvairių AIDS vis tiek susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei regėjimas sutrikęs ir matomas akių paraudimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Chorioretinitas negydomas gali sukelti apakimą, todėl jį reikia išaiškinti. Medicinos patarimas reikalingas vėliausiai, kai regėjimo sutrikimai pablogėja ir, pavyzdžiui, atsiranda šydo matymas ar drumzlės akyse. dedervinė, boreliozė, raudoniukė ir sifilis yra tarp tipiškų anksčiau egzistuojančių chorioretinito ligų. Taip pat ŽIV užsikrėtę asmenys, kuriuose AIDS virusas jau išsiveržė, taip pat žmonės kraujas apsinuodijimas dažnai suserga akių uždegimu. Šioms rizikos grupėms taikoma: paraudimo, regos sutrikimų ir kitų neįprastų simptomų atveju kalbėti atsakingam gydytojui. Jei regėjimo sutrikimai atsiranda dėl autoimuninės ligos, pacientas gali sirgti reumatoidiniu chorioretinitu, kurį taip pat reikia išsiaiškinti ir gydyti. Bet kokiu atveju pacientas turėtų kreiptis į oftalmologas reguliariai pašalinti komplikacijas. Jei jau atsirado nuolatiniai regėjimo sutrikimai ar visiškas apakimas, psichologinė pagalba taip pat gali būti naudinga.

Gydymas ir terapija

Chorioretinitas reikalauja greito įsikišimo prieš uždegimą. Taigi, kortizono preparatai yra pirmasis pasirinktas vaistas nuo visų ligos formų. Kai gydytojas nustatys konkretų patogeną kaip priežastį, jis arba ji paskirs specifinį priešnuodį. Tai yra ir tada antibiotikai arba antivirusiniai vaistai ir, jei reikia, priešgrybeliniai vaistai, narkotikai yra skiriami kaip akių lašai arba suleidžiama tiesiai į akies obuolį per junginė. Tokiu būdu farmacijos produktai optimaliai pasiekia savo veikimo vietą. Geriamosios vaisto formos turėtų turėti „sisteminį“ poveikį, ty per organizmo kelią su jo kraujotaka. Gydymas lazeriu yra skirtas stipriai pažeidus tinklainę. Tai gali padėti išvengti ar apriboti nuolatinį regėjimo sutrikimą. Taip yra todėl, kad tinklainės atsiskyrimas taip pat yra galimas chorioretinito padarinys.

Perspektyva ir prognozė

Daugeliu atvejų chorioretinitą galima gydyti gana gerai. Tik be gydymo tai gali sukelti rimtų simptomų ir komplikacijų. Jei liga negydoma, gali atsirasti nuolatinių regos nusiskundimų, o blogiausiu atveju - visiškas apakimas. Tai vis dar nėra grįžtama ir negali būti gydoma. Sergant chorioretinitu, pacientai kenčia nuo akies uždegimas, kurį lydi regėjimo sutrikimai. Stiklo kūnas atrodo apniukęs, o tai taip pat neigiamai veikia nukentėjusio asmens regėjimą. Kai kuriais atvejais chorioretinitas taip pat gali sukelti tinklainės randus, tačiau tai ne visada sukelia regėjimo nusiskundimus. Chorioretinito gydymas vyksta be komplikacijų ir atliekamas su akių lašai. Tai visiškai pašalina simptomus. Ankstyvo gydymo atveju jie visiškai išnyksta ir nėra nuolatinės žalos. Esant stipriai pažeistai tinklainei, taip pat galima atlikti lazerinę operaciją, kuri gali palengvinti regėjimo simptomus. Reguliarūs patikrinimai oftalmologas gali užkirsti kelią chorioretinitui. Tai neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei.

Prevencija

Chorioretinito labai sunku išvengti individualiai priemonės dėl daugybės jos sukėlėjų. Rizikos pacientai turėtų dalyvauti profilaktiniuose tyrimuose oftalmologas. Tai yra galimybė žmonėms, patyrusiems vieną iš aktualių užkrečiamos ligos (pažiūrėkite aukščiau). Taip pat asmenys iš šeimų, kuriose reumatas dažnai pasitaiko, priklauso nykstančių gyventojų segmentui. Tokie patikrinimai taip pat ypač patartini ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Taip pat žmonės, kurie turi vartoti vaistus, kad sumažintų imunines reakcijas (imunosupresantai) turėtų reguliariai kreiptis į savo oftalmologą. Ankstyvas nustatymas yra geriausia kovos su chorioretinitu priemonė.

Sekti

Esant chorioretinitui, ypatingų nėra priemonės nukentėjusiam asmeniui prieinamos antrinės priežiūros paslaugos. Šiuo atžvilgiu pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir požymiai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Jei chorioretinitas nėra gydomas, blogiausiu atveju tai gali sukelti visišką aklumą, kuris nebėra grįžtamasis. Paprastai liga gydoma vartojant vaistus ir akių lašus. Nukentėjęs asmuo visada turėtų užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami teisingai ir reguliariai, kad būtų galima palengvinti simptomus. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholis negalima vartoti kartu su šiais vaistais. Tačiau jei šis chorioretinito gydymas nėra efektyvus, reikia atlikti lazerinę operaciją. Tačiau liga negali būti visiškai išgydyta, todėl nukentėjęs asmuo po to vis tiek yra priklausomas nuo regėjimo priemonių. Jie turėtų būti dėvimi reguliariai, kad akių raumenys nebūtų be reikalo įtempti. Kadangi chorioretinitas gali sukelti apakimą, taip pat reikėtų skirti psichologinį gydymą, kad būtų išvengta Depresija ar psichologinis nusiminimas. Tačiau liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Pacientams, sergantiems chorioretinitu, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta visiško regėjimo funkcijos pažeidimo. Jei chorioretinito gydymas negydomas arba prasideda per vėlai, nukentėjusiems asmenims visą gyvenimą gali trukdyti regėjimas. Todėl chorioretinitas jokiu būdu nėra gydomas savarankiškai, bet jį turėtų gydyti oftalmologas. Siekiant paremti medicinos terapija akių liga geriausiu įmanomu būdu, pacientai kelioms dienoms atleidžia laiką, kad uždegusios akys galėtų atsinaujinti. Chorioretinitas dažnai gydomas injekcijomis į akis. Nors akies reikia nepagailėti dar prieš procedūrą, šis principas ypač taikomas laikui po gydymo. Jokiu būdu pacientai neturi važiuoti patys terapija. Vietoj to, pacientai turėtų būti kuo pasyvesni likusią dienos dalį ir papildomai neapkrauti akių. Todėl pacientams namuose žiūrėti televizorių ar žiūrėti į kompiuterio ekranus draudžiama. Geriausiu atveju pacientai miega kuo daugiau ir susilaiko nuo fizinės veiklos. Norint atkurti regėjimo funkciją, naudinga keletą dienų pailsėti nuo darbo, kad akys atsigautų.