Lėtinis skausmas: klasifikacija

Baigimas lėtinis skausmas pagal von Korff ir kt.

Klasė Aprašymas
0 Jokio skausmo (per pastaruosius šešis mėnesius neskaudėjo)
I Skausmas su mažu su skausmu susijusiu funkciniu sutrikimu ir mažu intensyvumu (skausmo intensyvumas <50 ir mažiau nei 3 balai, susiję su skausmu)
II Skausmas su mažu su skausmu susijusiu funkciniu sutrikimu ir didesniu intensyvumu: (skausmo intensyvumas> 50 ir mažiau nei 3 balai, susiję su skausmu)
III Vidutinis su skausmu susijęs funkcinis sutrikimas (3-4 balai su skausmu susijusių pažeidimų, neatsižvelgiant į skausmo intensyvumą)
IV Didelis su skausmu susijęs funkcinis sutrikimas (5–6 balai su skausmu susijusio sutrikimo, neatsižvelgiant į skausmo intensyvumą)

Nociceptiko klasifikacija skausmas palyginti su neuropatiniu skausmu.

Nocicepcinis skausmas Neuropatinio skausmo
Skausmo priežastis
  • Audinių pažeidimas (somatinis skausmas / oda, jungiamasis audinys, raumenys, kaulai ir sąnariai arba vidaus organų skausmas / vidaus organai)
  • Somatosensorinių nervų struktūrų pažeidimas.
Skausmo pobūdis / kokybė
  • Veriantis ar pulsuojantis ar net tiesmukiškai tiriantis, panašus į slėgį skausmas
Jautrūs apribojimai
  • Greičiau nedažnas; jei yra, tada nėra dermatominio paskirstymas, ty atitinka jautraus nervo aprūpinimo plotą
  • Labai dažnai
  • Spontaniškas skausmas + sukeltas skausmas (dėl išorinio dirgiklio taikymo: pvz., lietimas, karštis ar šaltas dirgiklis).
  • Neigiami jutimo simptomai: atitinkamų somatosensorinių savybių, tokių kaip hipestezija (sumažėjęs jautrumas), hipalgesija (sumažėjęs jautrumas skausmui), padėties jutimo sutrikimas, palipestezija (sumažėjęs vibracijos pojūtis), termipestezija (patologiškai sumažėjęs temperatūros pojūtis) arba atitinkama anestezija (nejautrumas), sumažėjimas arba nepakankamumas nervų sistemos)
  • Teigiami jutimo simptomai: Disestezijos (skausmingos parestezijos), dilgčiojimo parestezijos (pvz., Formavimas).
Padidėjęs jautrumas
  • Gana retai, išskyrus atvejus, kai padidėjęs jautrumas traumos srityje
  • Pateikti; taip yra dėl skausmingų (perdėtų reakcijų) ar neskausmingų dirgiklių (alodinijos).
Variklio apribojimai
  • Galima, jei suaktyvinimas susijęs su skausmu
  • Galima, jei yra variklio nervas.
Autonominiai simptomai
  • Greičiau nedažnas
  • Spalvų pokyčiai, patinimas, temperatūros pokyčiai (dažnis: apie 35-50%).

Neuropatinio skausmo klasifikacija (NPS).

Periferinės neuropatijos Diabetinės ir alkoholinės neuropatijos, Sudecko liga (kompleksinis regioninio skausmo sindromas, CRPS), nervinių kliūčių sindromai, fantomos galūnių skausmas, postzosterinė neuralgija, trišakio nervo neuralgija; neuropatinio skausmo sindromai dėl ŽIV, kaupimosi ligų ar trūkumo būsenų
Centrinės neuropatijos Po smegenų infarktų ar išsėtinė sklerozė (VN).
Mišraus skausmo sindromas Lėtinis nespecifinis juosmens skausmas, juosmens kojos skausmas, naviko skausmas ir CRPS