Lėtinis skausmas: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Ligos, galinčios sukelti lėtinį skausmą, yra:

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Fabry liga (sinonimai: Fabry liga arba Fabry-Anderson liga) - X susieta lizosomų saugojimo liga, atsiradusi dėl genas koduojantis fermentą alfa-galaktozidazė A, dėl kurio progresyviai sfingolipidinis globotriaozilceramidas kaupiasi ląstelėse; vidutinis pasireiškimo amžius: 3-10 metų; ankstyvieji simptomai: su pertrūkiais deginimas skausmas, sumažėjusi prakaito gamyba arba jos nėra, ir virškinimo trakto problemos; negydoma progresuojanti nefropatija (inkstas liga) su proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir progresuojantis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas) ir hipertrofinis kardiomiopatija (HCM; ligos širdis raumuo, kuriam būdingas širdies raumens sienelių sustorėjimas). Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos), rodantys Fabry ligą:
    • Skausmo krizės?
    • Degančio charakterio rankų ir kojų skausmas?
    • Periferiškai sustiprėjęs skausmas (plaštakos ir kojos) ir labai intensyvus?
    • Skausmo plitimo iš distalinio į centrinį modelis?
    • Prakaito sekrecija sumažėjo ir nebuvo pritaikyta fiziniam krūviui?
    • Trigeris: karštis ar šaltis, fizinis krūvis, stresas ar karščiavimas?
    • Šeimos nariai, turintys panašių skundų?

Veiksniai, darantys įtaką sveikatai statusą ir veda į sveikatos priežiūros panaudojimas (Z00-Z99).

  • Lėtinis stresas
  • Patyčios

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Vėžys, nenurodytas (lūžis skausmas naviko pacientams; BTCP, „proveržio vėžinis skausmas“).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Nerimo sutrikimai
  • depresija
  • Diabetinė neuropatija - lėtiniai periferinių sutrikimai nervai ar nervų dalys, kurias sukelia diabetas cukrinis diabetas.
  • Psichikos sutrikimai, toliau nenurodant
  • Somatinių simptomų sutrikimas (SSD), susijęs su skausmas.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • Skausmas, nepatikslintas

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98)

  • Lūžiai (kaulų lūžiai; klubų ir stuburo slankstelių lūžiai) → Lėtinis kelių kūno sričių skausmas („lėtinis plačiai paplitęs skausmas“, CWP): skausmas, kuris išlieka ilgiau nei tris mėnesius ir veikia ašinį skeletą, dešinę ir kairę kūno puses, ir regionai aukščiau ir žemiau juosmens:
    • Stuburo slankstelių lūžiai: 2.7 karto padidėja vyrų CWP, moterų - 2.1 karto
    • Klubo lūžiai moterims: 2.2 karto padidėja CWP.
  • Trauma (trauma), nepatikslinta

kitas

  • Sportininkai - ypač varžybose