Cianozė: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Cianozė atsiranda dėl padidėjusio sumažinto kiekio hemoglobinas in kapiliaras kraujas. Tiesa cianozė galima atskirti nuo pseudocianozės. Pseudocianozė yra melsva arba pilkai melsva spalvos pakitimas oda ir (arba) gleivinės, kurios, skirtingai nei tiesa cianozė, nėra dėl hipoksemijos (sumažėjęs deguonis turinys kraujas) arba išemija (sumažėjusi kraujotaka), tačiau dažniausiai tai būna dėl pigmento nuosėdų. Priežastys yra šalutinis vaistų poveikis (fenotiazinai, amjodaronas, ir chlorokvinas gali sukelti melsvą arba pilkšvą spalvą oda tam tikrų metalų ir metalų junginių nurijimas. Pseudocianozė taip pat kartais vadinama tamsiai rausva odos pokyčiai matomas esant policitemijai (PV). Galima išskirti šias tikrosios cianozės formas:

  • Hemoglobinas cianozė (deguonies neturintis hemoglobinas padidėja iki daugiau kaip 5 g / dL XNUMX m.) kapiliaras kraujas).
    • Centrinė cianozė atsiranda dėl sumažėjusio kraujo oksigenacijos (oksigenacijos) (tai yra melsvos spalvos pakitimo) oda ir centrinės gleivinės). Galima išskirti dvi centrinės cianozės formas:
      • Plaučių cianozė (kilusi iš plaučių): sutrikusi vėdinimasdifuzija arba perfuzija; tai lemia nepakankamą alveoliuose esančio kraujo deguonies kiekį (plaučių alveolės) ir kapiliarai.
      • Širdies cianozė (kilusi iš širdis): pvz., deguonimi prisotinto kraujo maišymas arterioveninėse anastomozėse, ty venų ir arterinio kraujo maišymas
    • Periferinė cianozė (centrinis O2 prisotinimas yra normalus) - atsiranda dėl padidėjusio deguonies trūkumo kūno periferijoje; mėlyna lūpų ir akrų spalva (pirštų / pirštų galūnės, nosis, ausys); priešingai, centrinės gleivinės yra rožinės!
    • Centrinės ir periferinės cianozės derinys.
  • Hemiglobino cianozė (kurioje susidaro patologiniai hemoglobinai, turintys sumažintą hemoblobino gebėjimą surišti deguonį; čia geležis surišta trivalentine forma, kuri nėra pajėgi surišti deguonį); hemiglobino cianozės priežastys yra:
    • Karboksihemoglobinas (dėl CO intoksikacijos) → karboksihemoglobinemija.
    • Methemoglobinas (pvz., Dėl methemoglobiną stimuliuojančių vaistų, apsinuodijimas cianogenu) → methemoglobinemija
    • Sulfhemoglobinas (pagal hemoglobinas oksidacija dėl vaisto suvartojimo (žr. toliau) arba vandenilis apsinuodijimas sulfidu) → karboksihemoglobinemija.

* Jei cianozė veikia akrą (pirštus, pirštus ar kt.) nosis), ji vadinama akrocianoze.

Etiologija (priežastys)

Hemoglobino cianozė

Centrinė cianozė

Su ligomis susijusios priežastys

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Ūminis ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo nepakankamumas).
  • ARDS (ūminis respiracinio distreso sindromas) - suaugęs ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
  • Bronchinė astma
  • Kvėpavimo takų obstrukcija (pvz., Miego apnėja, Pikviko sindromas).
  • Bronchiektazė (sinonimas: bronchiektazė) - nuolatinis negrįžtamas bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) išsišakojimas saccular arba cilindriniu būdu, kuris gali būti įgimtas arba įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „atsikosėjimu iš burnos“ (didelio kiekio trisluoksniai skrepliai: putplastis, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas
  • lėtinis bronchitas (bronchų gleivinės uždegimas).
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
  • Intersticinė plaučių liga
  • Plaučių emfizema (plaučių išsiplėtimas)
  • Plaučių edema - kaupimas vanduo plaučiuose.
  • Pneumonija (pneumonija)
  • Pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai)
  • Korio plaučiai (cistiniai plaučiai)

Kraujas, kraują formuojantys organai - imuninė sistema (D50-D90)

  • Šalta agliutinacijos liga - įgyta liga, kurią sukelia šaltų agliutininų susidarymas.
  • Krioglobulinemija - lėtinis pasikartojantis imuninis kompleksas vaskulitidai.
  • Methemoglobinemija - padidėjęs koncentracija methemoglobino eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai).
  • Poliglobulija - padidėjęs raudonųjų ląstelių kiekis (eritrocitozė) arba hemoglobinas koncentracija kraujyje dėl padidėjusio kraujo susidarymo.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Širdies vožtuvų defektai, tokie kaip Fallot tetralogija, plaučių atrezija su skilvelio pertvaros defektu, perkėlimas su didelėmis arterijomis
  • Plaučių embolija
  • Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
  • Vitia (širdies yda) su šunta iš dešinės į kairę (esant šiam sutrikimui, deguonies neturintis veninis kraujas tiesiogiai patenka į sisteminę kraujotaką, aplenkdamas plaučių kraujotaką).
    • Dvigubas išėjimo dešinysis skilvelis (DORV) - įgimtų (įgimtų) širdies apsigimimų grupė, kurioje aorta (didelė kūno arterija) ir arteria pulmonalis (plaučių arterija) kyla tik iš dešiniojo skilvelio (širdies kameros)
    • Fallot'io tri- ir tetralogija - įgimtas širdis ir laivai netoli širdis.
    • Vienas skilvelis (vienos kameros širdis)
    • Didžiųjų perkėlimas į nacionalinę teisę laivai - įgimta širdies, kurioje aorta yra sujungta, apsigimimas dešinysis skilvelis ir plaučių arterija yra prijungtas prie kairysis skilvelis (širdies kamera).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - įgimtas širdies apsigimimas, kuriame aorta ir truncus pulmonalis (plaučių arterija) vaisiaus metu nebuvo visiškai atskirti (ankstyvasis) vaikystė) plėtra.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

Vaistas

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Apsinuodijimas anglies dioksidu
  • Apsinuodijimas pesticidais
  • Hipobarinė hipoksija (didelio aukščio poveikis).

Periferinė generalizuota cianozė

Su ligomis susijusios priežastys

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

  • Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas):
    • Arrththmias (širdies aritmijos).
    • Išeminė ar išsiplėtusi kardiomiopatija (DCM, širdies raumens liga).
    • Valvulinė vitiacija (vožtuvinė širdies liga)
    • Perikardo tamponada (perikardo tamponada)

Periferinė lokalizuota cianozė

Su ligomis susijusios priežastys

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai)

  • Šalta

Centrinės ir periferinės cianozės derinys

Su ligomis susijusios priežastys

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

Hemiglobino cianozė

Karboksihemoglobinemija

Aplinkos poveikis - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • CO intoksikacija (apsinuodijimas CO).

Methemoglobinemija

Su ligomis susijusios priežastys

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Įgimta methemoglobinemija - padidėjęs methemoglobinas koncentracija in eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai).
  • Methemoglobino reduktazės trūkumas - sukelia methemoglobinemiją.

Vaistai

  • Chlorokvinas (priešmaliarinis vaistas)
  • Benzokainas - "kalimasis AIDS“Ir kiti ne biržos preparatai, kurių sudėtyje yra benzokainas.
  • Dapsone (priešuždegiminis, turintis antibiotikų poveikį, priklausantis sulfonų grupei).
  • Lidokainas (vietinis anestetikas)
  • Metoklopramidas (antiemetikas)
  • Nitrofuranas (antibiotikas)
  • Nitroprusidas (antihipertenzinis)
  • Fenacetinas (analgetikas)
  • Fenitoinas (nuo epilepsijos)
  • Prilokainas (vietinis anestetikas)
  • Primaquine (antimaliarinis)
  • Sulfonamidai (antibiotikas)

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Acetanilidas
  • Anilino / anilino dažikliai
  • Amino junginiai
  • arsenas
  • Benzeno dariniai
  • Chloratai
  • Cianiniai junginiai
  • Dinitrofenolis
  • Insekticidai
  • Metileno mėlyna
  • Natrio tiocianatas
  • Nitratai
  • Nitritai
  • Nitrobenzenas
  • Nitrobenzenas
  • Nitroglicerinas
  • Nitro junginiai
  • Azoto dujos
  • Parakvatas (kontaktinis herbicidas)
  • Fenolis
  • Dūmų įkvėpimas
  • Trinitrotoluenas

Sulfhemoglobinemija

Priežastys, susijusios su liga

Vaistas

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Vandenilio sulfidas