Dantų restauracijos iš cirkonio oksido (sinonimas: cirkonis, cirkonis, ZrO2) yra keramikos ruošiniai, pasižymintys išskirtinėmis medžiagų savybėmis, atsižvelgiant į jų biologinį suderinamumą, stabilumą ir estetiką. Medžiagos taikymo sritis tęsiasi nuo konservatyvių restauracijų (dantis saugančių restauracijų) per vainikus ir tiltai implantuoti protezus. Cirkonio oksido, kaip danties pakaitalo, pranašumai slypi jo puikiame biologiniame suderinamume (biologinis suderinamumas) ir estetikoje, kurią galima pasiekti naudojant danties spalvos keramiką. Tik įprastos cirkonio oksido medžiagos neskaidrumas (šviesos trūkumas) turi žalingą poveikį, todėl kaip monoblokas (monolitinis, be vėlesnio keraminio lukšto) jis paprastai naudojamas tik užpakaliniams dantims. Cirkonio oksido išsivystymas, kurio permatomumas (dalinis šviesos pralaidumas) yra panašesnis į natūralų dantį emalio savo optinėmis savybėmis išplėtė taikymo sritį. Tačiau pacientai, sergantys bruksizmu (dantų šlifavimas“) Gali atrodyti, kad medžiagos kietumas yra didesnis nei natūralios dantų medžiagos, nes ryškus šlifavimas ir (arba) presavimas gali pakenkti emalio antagonistinių dantų (priešingo žandikaulio dantys). Be to, žymiai padidėja skaldos rizika, faneros medžiagos nuplėšimas nuo vainiko ar tilto pagrindo. Monolitinio apdirbimo cirkonio oksido medžiagos (pagamintos iš vieno gabalo be lukšto), išleistos pacientams, turintiems bruksizmą, yra skirti šiai problemai spręsti. Medžiagos savybės
Cirkonio dioksidas (cheminis apibūdinimas: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) priklauso vadinamajai oksidų keramikai ir pasižymi savybėmis, kurios yra panašios į metalus arba kai kuriais atvejais netgi pranašesnės už jas. Kaip keramika, ji neturi korozijos ir pasižymi dideliu lenkimu stiprumas ir lūžis kietumas. Jis jau daugelį metų sėkmingai naudojamas ortopedijoje. Be to, prastas keramikos šilumos laidumas naudingas plaušienai (danties minkštimui), kuri tokiu būdu veikiama mažiau šilumos dirgiklių. Su dideliu kietumu ir lenkimu stiprumas, cirkonio oksidas pasižymi dideliu elastingumo moduliu (sinonimai: tamprumo modulis, elastingumo koeficientas, pailgėjimo modulis, tempimo modulis, Youngo modulis) - atsparumo, kurį kietasis kūnas teikia savo elastinei deformacijai, matas. Estetikos nuolaidos ir dilimas ar dilimo elgesys (kramtymo ar šlifavimo sukeltas nusidėvėjimas) neišvengiamai veikia medžiagų savybes. Pavyzdžiui, permatomo cirkonio oksido rezultatas yra mažesnis lūžis kietumas, kuris šiek tiek apriboja indikacijų diapazoną, palyginti su įprastu cirkonio oksidu.
| Medžiagos savybės | Cirkonis (Cara Zr) | Permatomas cirkonis (Cara Zr trans) |
| Elastingumo modulis [GPa] | 200 - 220 | 210 |
| Lūžio atsparumas [MPa / m2] | 10,0 | 5 |
| Stiprumas lenkiant [MPa] | 1.180 | 1.200 |
| Kietumas | 1.200 - 1.300 HV10 | 1.300 HV10 |
Metakrilato pagrindo akrilai gali būti naudojami cirkonio oksidui pritvirtinti protezai prie paruoštų (frezuotų) dantų. Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas šiai medžiagai, kitas cirkonio oksido privalumas yra tas, kad, skirtingai nei didelei daliai kitų keraminių medžiagų, jis taip pat gali būti cementuojamas įprastais cementais, cinkas fosfatas arba stiklo jonomeras. Keraminė medžiaga parenkama iš trijų pagrindinių spalvų („Cara Zrtrans“, pvz., Lengva, vidutinė, intensyvi). Monolitiškai pagaminto vainiko ar tilto atveju tikslesnę spalvų atitiktį galima padaryti su dėmėmis. Jei iš cirkonio oksido pagaminta tik karūna arba tilto karkasas, kuris vėliau pritaikomas deginama keramika fanera, galima pasiekti reikliausių estetinių rezultatų, pavyzdžiui, priekiniame regione.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Įklotai (įdėklai)
- Onlays (forma dantų protezavimas kurioje okliuzinis paviršius nėra visiškai padengtas).
- Fanera (fanera)
- Monolitiniai pavieniai vainikėliai
- Faneruotų viengubų vainikėlių karkasai
- Rėmai faneruotiems tiltai - iki 7 vienetų permatomo cirkonio, iki 16 vienetų įprasto cirkonio.
- Monolitiniai to paties tarpatramio tiltai
- Laisva pabaiga tiltai - pagamintas iš įprasto cirkonio oksido, kurio pakabuko ilgis yra ne didesnis kaip vienas priešpolinis plotis (priekinės dalies plotis) molinis).
- Pirminiai teleskopai (vidiniai teleskopai) teleskopiniu būdu įtvirtintiems protezams.
- Atramos - vienos arba dviejų dalių atramos implantai.
- Laikikliai - dažniausiai naudojami tvirtinimo elementai ortodontija fiksuotiems prietaisams.
- Alergija / netoleravimas metalo lydiniams.
- Alergija / netoleravimas tvirtinant plastiką
Kontraindikacijos
- Bruksizmas (šlifavimas ir presavimas) - Šiuo atveju reikėtų atidžiai apsvarstyti cirkonio dioksido naudojimą ir, jei reikia, nurodyti griežtai net cirkonį, patvirtintą bruksizmui perdirbant monoblokus.
- Tiltai, turintys daugiau nei du gretimus pontikus (pontikai, skirti pakeisti trūkstamus dantis) - išimtis: tiltas tarp apatinių ilčių, kad būtų pakeisti keturi smilkiniai.
- Laisvieji tiltai, kurių pakabuko matmenys yra daugiau nei vienas premolar pločio (premolar = priekinis molinis).
- Atlaisvinti atraminiai dantys (dantys tiltui nešioti).
- Padidėjęs jautrumas cirkoniui
Prieš procedūras
- Planavimas dantų protezavimas svarstant ir mokant apie alternatyvią medžiagą.
- Priemonės prieš protezavimą - pvz., Konservatyvios restauracijos (danties konservuotos restauracijos), šaknies kanalų gydymas, periodonto gydymas terapija (periodonto ligų gydymas) ir kt.
Procedūros
- Paruošimas - pirmiausia dantys paruošiami (sumalami) cirkonio dantų protezui gauti odontologijos kabinete. Kol protezas bus baigtas, dantys apsaugomi laikinu (pereinamuoju) atstatymu.
- Įspūdis - įspūdis protezas reikalingas gamybai odontologijos laboratorijoje. Tai gaunama arba naudojant silikono arba polieterio pagrindu pagamintas atspaudo medžiagas, arba skaitmeniniu būdu optiniu nuskaitymu naudojant intraoralinė kamera, kuris leidžia 3D vaizdus visumoje burna.
- Perkėlimas - įprastas įspūdis odontologijos laboratorijoje perkeliamas į išsamų, specialų, modelį tinkas, kuris savo ruožtu perkeliamas nuskaitant į CAD-CAM įrenginio programą (CAD: kompiuterinis dizainas, kompiuterinė konstrukcija; CAM: kompiuterinė gamyba, frezavimo technologija). Arba skaitmeninio įspūdžio duomenys perkeliami į projektavimo programą.
- CAD - protezas dabar sukurtas kompiuteryje. Čia reikia būti labai atsargiam karkaso dizainui. Viena vertus, tai reikalauja medžiagų storių vainiko sienos srityje arba taškų sujungimo vietose, kurie skiriasi nuo 0.3 iki 1 mm, priklausomai nuo numatomos apkrovos ir indikacijos. Kita vertus, faneruojamos karkaso formos formuojamos taip, kad apskaičiuojamas ne daugiau kaip 2 mm fanera cirkonio oksido karkasas jau suprojektuotas sumažintų dantų pavidalu prieš vėlesnį keraminį faneravimą.
- CAM - nustatytas cirkonio oksido ruošinio gamybos metodas yra kompiuterio frezavimo technika. Tam anksčiau suplanuotas dizainas yra parengtas sudėtingu trimačiu frezavimo procesu iš gamykloje pagaminto, kreidos minkštumo ruošinio, vadinamojo žalio korpuso. Tai yra žymiai mažiau stabili ir apie 25% didesnės apimties nei baigta keramika, tačiau frezavimo procesas taupo laiką ir mažiau reikalauja daug medžiagų. Nepaisant to, taip pat yra alternatyva jau kietai sukepinto (paruošto kūrenti) keraminio bloko frezavimui.
- Sukepinimas - sumaltas ruošinys vėliau sukepinamas (kaitinamas beveik iki lydymosi temperatūros, paprastai esant slėgiui), o galutinės medžiagos savybės pasiekiamos anksčiau apskaičiuota apimtis susitraukimas ir porų sumažėjimas.
- Monobloko individualizavimas - jei ruošinys yra monolitinis vainikas arba tiltas, spalvą galima individualizuoti tepant į pastą panašias dėmes ir vėliau deginant glazūrą. Tai žymiai išplečia spalvų spektrą už pagrindinių spalvų.
- Keramikinis faneravimas. Kita vertus, vainiko ar tilto karkasas yra kruopščiai faneruotas daugkartiniu būdu naudojant įvairios spalvos keramikos faneravimo medžiagas ir sukepinant. Tai leidžia pasiekti estetiškiausių rezultatų lukštai turėti emaliopanašus permatomumas.
- Įdėjimas - Užbaigtas protezas įdedamas į odontologijos kabinetą.
Po procedūrų
- Laiku atlikta kontrolės data
- Reguliarūs atšaukimai (pakartotiniai pristatymai) odontologui, kad jie išliktų protezai funkcionalus ilgą laiką.
Galimos komplikacijos
- Lūžis (lūžis)
- Skalda - keraminės faneros medžiagos kirpimas iš cirkonio oksido karkaso.
- Dantų protezo atsiskyrimas nuo danties dėl atsiskyrusio cemento.
