Cistinė inkstų liga: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

2-os eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Genetinė diagnostika (paprastai nenurodoma, nes, pavyzdžiui, autosominę dominuojančią policistinę inkstų ligą (ADPKD) paprastai galima aiškiai diagnozuoti ultragarsu)

Kitos pastabos

  • Pastaba: Daugeliui pacientų, sergančių cistiniais inkstais, albuminurija (padidėjusi albumino koncentracija šlapime) / proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) apskritai nesivysto, dažnai net iki tol, kol pasiekiama inkstų ligos galutinė stadija!
  • Naujas inkstų žymeklis - profibrotinis glikoproteinas Dickkopf 3 (DKK3), kurį išskiria inkstų kanalėlių ląstelės stresas būklės, yra nustatomas pacientams, sergantiems cistiniais inkstais. Tvirta koreliacija tarp šlapimo DKK3 koncentracija ir įrodyta tubulointersticinės fibrozės išraiška. Reikalinga medžiaga: 1 ml savaiminio šlapimo (užšaldytas -20 ° C temperatūroje arba šaldomas 4 ° C temperatūroje, jei matavimas atliekamas per 24 valandas); Nauji Homburgo tyrimo grupės duomenys, pateikti Kopenhagoje vykusiame Europos inkstų kongrese (ERA-EDTA kongresas 2018), parodė, kad DKK3 taip pat gali būti naudojamas kaip ŠKL progresavimo žymeklis:
    • Vidutinė DKK3 /kreatininas santykis buvo reikšmingai didesnis ŠKL sergantiems pacientams nei bendrai populiacijai (431, palyginti su 33 pg / mg kreatinino), nepriklausomai nuo eGFR (įvertintas GFR, įvertintas glomerulų filtracijos greitis) ir albuminurijos (padidėjusi albumino koncentracija šlapime).
    • Šlapimo DKK3 koncentracija reikšmingai koreliuoja su ŠKL progresavimu (lėtinės inkstų ligos progresavimu).
    • DKK3 koncentracija > 1,000 pg / mg kreatininas buvo susijęs su vidutiniu metiniu GFR nuostoliu 2.4% (p = 0.007)
    • DKK3 koncentracija > 4,000 pg / mg kreatinino kiekio sumažėjimas buvo susijęs su 7.6% (p <0.001),