Cistometrija yra diagnostinė procedūra urologijos srityje. Čia, šlapimo pūslė pripildoma fiziologinio tirpalo ir kontrastinės medžiagos ir matuojamas slėgis šlapimo pūslės viduje. Šie matavimai atliekami ramybės būsenoje ir po žeme stresas. Be to, matavimai atliekami naudojant skirtingas užpildymo vertes. Per rezultatus, terapinis priemonės galima adaptuoti pagal diagnozę.
Kas yra cistometrija?
Cistometrija yra diagnostinė procedūra urologijos srityje. Šios procedūros metu šlapimas pūslė pripildoma fiziologinio tirpalo ir kontrastinės medžiagos ir matuojamas slėgis šlapimo pūslės viduje. Cistometrija yra procedūra, skirta nustatyti ar atmesti šlapimo ištuštinimo ir užpildymo sutrikimų diagnozę pūslė. Procedūra naudojama šlapimo pūslės slėgiui išmatuoti ir įvertinti atsižvelgiant į apimtis ir paciento suvokimas. Matavimo rezultatai sudarė informaciją apie raumenų funkciją dubens dugnas raumenys ir sfinkteris bei neurologinė širdies funkcija nervai. Matavimas susijęs ne tik su šlapimo pūsle, bet ir su šlapimo takų funkcija. Kaip fiziologinis atsakas į pilną šlapimo pūslę, stimulo impulsai siunčiami į smegenys per nervų takus pradėti šlapimo pūslės ištuštinimą. Šiuos dirgiklius žmonės gali valingai apdoroti, o tai reiškia, kad šlapimą galima sulaikyti tam tikrą laiką. Jei šlapimo pūslė ir toliau pildosi ir nėra ištuštinama, nepaisant nuolatinio dirgiklio, gali atsirasti refleksinis šlapimo pūslės ištuštinimas. Tačiau jei šlapimo pūslė ištuštinama savanoriškai, siunčiami grįžtamieji impulsai, pradedantys šlapimo pūslės susitraukimą ir sfinkterio atidarymą. Jei šis fiziologinis procesas yra sutrikęs, šlapimo nelaikymas or šlapimo susilaikymas gali atsirasti. Norint išanalizuoti ir įvertinti to priežastis, naudojama cistometrijos procedūra. Cistometrija dažnai atliekama kartu su kitais uroflowmetrijos tyrimo metodais.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Cistometrija naudojama esant įvairioms šlapimo pūslės problemoms. Dažnai ši diagnostinė procedūra taikoma šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas, neaiškūs simptomai, tokie kaip dažnas noras šlapintis su mažai šlapimo išskyrimu arba jo nėra, refliuksas šlapimo iš šlapimo pūslės į inkstas, neaišku šlapimo susilaikymasir vaikams, kurie yra atsparūs terapija šlapintis į lovą. Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai, kuriuos sukelia neurologinės ligos arba po jų nugaros smegenys cistometrijos pagalba taip pat įvertinama žala. Cistometrijos metu šlapimo pūslės slėgis matuojamas užpildant. Duomenys apie šlapimo pūslės dinamiką, apimtis užregistruojamas talpa, matomumas ir stabilumas. Prieš pradedant cistometriją, cistitas reikia atmesti, nes tokiam tyrimui draudžiama. Cistometrijos metu transuretrinis kateteris dedamas per šlaplė į šlapimo pūslę. Per šį ploną kateterį šlapimo pūslė užpildoma fiziologiniu tirpalu. Be to, transanalinis matavimo kateteris įvedamas per tiesiojoje žarnoje. Šiuo matavimo kateteriu slėgio savybės nuolat registruojamos užpildant ir ištuštinant šlapimo pūslę. Slėgis matuojamas ramybės būsenoje ir po žeme stresas, pavyzdžiui, kosint. Vertės užregistruojamos kaip vadinamoji slėgio kreivė ir gali suteikti informacijos, ar šlapimo pūslės raumenų srityje ar sfinkterio veikloje yra galimų sutrikimų. Įvertinant cistometriją, nelaikymas galima atmesti ir nustatyti diagnozę. Skiriami streso nelaikymas, raginti nelaikyti, aukšto slėgio šlapimo pūslė, hiperaktyvi šlapimo pūslė su galima neurologine priežastimi ir mišri šlapimo nelaikymas. Remiantis šiais matavimų rezultatais ir neįtraukiant įvairių sutrikimų, reikia orientuotis į tinkamą diagnozę terapija galima atlikti. Jei matavimo rezultatai nėra pakankamai įtikinami, ypač neurologinio fono sutrikimų atveju, rekomenduojama tolesnius tyrimus integruoti ledo pavidalu. vanduo testas arba a Karbacholis cistometrijos įvertinimo testas. Norėdami atmesti gerybinį prostatos išsiplėtimą, a dubens dugnas Taip pat dažnai atliekamas EMG. Atliekant cistometriją, šlapimo pūslei užpildyti paprastai naudojama kontrastinė terpė. Tai papildomai įgalina šlapimo cituretrogramą arba videodinamiką. Pildymo greitis yra individualus ir yra padalintas į 3 lygius. Lėtas pripildymo greitis laikomas maždaug 10 m / min., Vidutinis - 10–100 ml / min., O greito pripildymo greitis viršija 100 ml / min. Atliekant cistometriją, rekomenduojama pradėti nuo lėto užpildymo greičio ir tada jį padidinti. Paprastai kūno cistometrijai naudojamas šiltas kūno skystis, tik įtariant neurologinę simptomų priežastį, a šaltas skystis naudojamas autonominiam detrusorui išprovokuoti susitraukimai, Tai susitraukimai yra fiziologiškai slopinami supraspinalinių centrų. Jei nėra detruzoriaus susitraukimo, tai rodo neurologinį sutrikimą. Bendras moterų šlapimo pūslės pajėgumas yra užpildas apimtis iš 250-550ml. Vyrams nustatomas fiziologinis užpildymo tūris 350–750 ml.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Iš esmės cistometrija yra labai saugi ir be komplikacijų atliekama procedūra, skirta nustatyti galimą šlapimo pūslės sutrikimą. Tačiau kartais šlapimo takų infekcija gali atsirasti po procedūros. Pacientai, patyrę šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkcijos simptomus dėl neurologinės priežasties, vėliau gali patirti vadinamąjį autonominį refleksą. Tai pasireiškia sunkiu galvos skausmas, padidėjo kraujas slėgis, mažas pulsas ir gausus prakaitavimas. Cistometrija neturėtų būti atliekama pacientams, kuriems yra ūminis šlapimo takų infekcija. Prieš atliekant cistometriją, reikia nutraukti vaistus, turinčius įtakos šlapimo nutekėjimui ir šlapimo pūslei. Prieš atliekant procedūrą, gydantis specialistas turėtų tai aptarti su pacientu ir individualiai pasverti riziką, atsižvelgdamas į pacientą medicinos istorija ir ligos procesą.
