Cistoskopija: gydymas, poveikis ir rizika

Cistoskopija, medicininė cistoskopija arba uretrocistoskopija yra endoskopinis šlapimo tyrimas pūslė per šlapimtakis naudojant standų ar lankstų cistoskopą. Cistoskopija yra viena iš šiuolaikinių urologinių tyrimų procedūrų, o specialus tyrimui skirtas endoskopas pirmą kartą buvo pristatytas Vienoje 1879 m.

Kaip ji veikia

Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. Cistoskopijoje naudojamas cistoskopas turi lęšius, per kuriuos galima atlikti išsamų šlapimo takų vidaus vaizdą. Cistoskopijos endoskopas, kurio storis ne didesnis kaip devyni milimetrai, galiuko šviesoje turi šviesą ir gali turėti optinius pluoštus, perduodančius vaizdą. Atliekant medicinines procedūras, cistoskopas gali turėti vamzdelius, per kuriuos cistoskopijos metu galima perduoti medicinos instrumentus. Vietinė nejautra paprastai skiriamas cistoskopijai, ypač su standžiu endoskopu. Jei atliekama šlapimo chirurginė procedūra pūslė tuo pačiu metu kaip ir cistoskopija, bendroji nejautra gali prireikti. Jei naudojamas lankstus endoskopas, anestezija cistoskopijos metu gali būti nereikalinga. Šios medicininės indikacijos gali paskatinti gydytoją atlikti cistoskopiją:

  • Pastebimai dažnos šlapimo takų infekcijos.
  • Kraujas ar ląstelės šlapime
  • Įtarimas dėl naviko arba stebint naviką.
  • Nelaikymas, per didelis šlapimo pūslės aktyvumas arba šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai.
  • Šlapimo pūslės kateterio įdėjimas

taikymas

Cistoskopija atliekama pacientui gulint, naudojant standų ar lanksčią endoskopą. Suaugusieji gali būti vietiniai arba pilnaverčiai anestezija palengvinti skausmas, o vaikai dažniausiai būna po bendroji nejautra cistoskopijai. Jokio ypatingo dieta yra būtina prieš atliekant cistoskopiją, o po tyrimo pacientas gali grįžti prie įprastos veiklos. Prieš cistoskopiją a šlapimo analizė gali būti atliekama ieškoti mikrobai. Siekiant užtikrinti, kad cistoskopija būtų daugiausia sterili, tyrimo metu šlapimo takai praplaunami steriliu skysčiu, kuris praeina per cistoskopą. Cistoskopijos metu jis palaipsniui užpildo šlapimo pūslę, kurią galima geriau ištirti atliekant cistoskopiją, o pacientas gali pajusti poreikį palengvėti. Paprastai cistoskopijos vaizdai rodomi monitoriuje ir pacientai, kurie negauna bendroji nejautra gali stebėti tyrimą ekrane. Vyrams cistoskopija paprastai apima visumos tyrimą šlaplė taip pat šlapimo pūslė. Kita vertus, moterims tiriama tik šlapimo pūslė. Cistoskopija be papildomų procedūrų paprastai atliekama maždaug per penkiolika minučių.

Šalutinis poveikis ir pavojai

Po cistoskopijos daugelis pacientų patiria nepatogumų deginimas arba lengvas skausmas pilvo srityje. Nuolatinis vieno litro alkoholio gėrimas vanduo pirmąsias dvi valandas po cistoskopijos ir šilta vonia gali suteikti palengvėjimą. Cistoskopijos metu šlapimo takų infekcijos kelia pavojų plisti patogenai. Norėdami to išvengti, antibiotikai buvo vartojami prieš cistoskopiją ir praeityje. Tačiau todėl, kad dažnai naudojamas antibiotikai be indikacijos gali sukelti patogenai norint išugdyti pasipriešinimą, dabar šio naudojimo atsisakoma. Kita rizika yra mechaninis sužalojimas gleivinė ar net audinio perforacija cistoskopijos metu. Gleivinės pažeidimas gali vadovauti į šlaplės susiaurėjimas. Vyrams cistoskopija gali vadovauti iki lėtinės uždegimasprostatos, prostatitas.