Terapiniai tikslai
- Simptomatologijos tobulinimas
- Vengti komplikacijų
Terapijos rekomendacijos
- Simptominis terapija (analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai, jei būtina).
- Virostazė (virostatikai /narkotikai kurie slopina viruso replikaciją; indikacija: gyvybei pavojingos ligos, imunosupresijos ir komplikacijų atveju, pvz., pneumonija (pneumonija), retinitas (retinitas), encefalitas (encefalitas), įgimtais (įgimtais) infekuotais naujagimiais ir neišnešiotais naujagimiais
- Imunokompetentingi besimptomiai ligoniai negydomi antivirusiniais vaistais.
- Nėštumas:
- Šie antivirusiniai vaistai nerekomenduojami nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims: Cidofoviras, fomivirsenas, foskarnetas, gancikloviras, valgancikloviras.
- Po serokonversijos pirmąjį trimestrą (trečiąjį trimestrą) galima svarstyti - atsižvelgiant į individualią rizikos grupę atskirais atvejais - hiperimunoglobulino (HIG) ar antivirusinių vaistų vartojimą; tačiau to rezultatai nėra labai džiuginantys!
- Už nėštumo ribų
- Pavyzdžiui, CMV plaučių uždegimas: nukleozidų analogai gancikloviras, valgancikloviras (geriamasis gancikloviro provaistas); cidofoviras; pirofosfato analogas foskarnetas.
- Esant sunkiam CMV sindromui ar invazinei CMV ligai: gancikloviras į veną (5 mg / kg kas 12 h)Terapijos trukmė: mažiausiai 20 savaičių, jei reikia, ilgiau; net leukopenijos atveju ( leukocitai (balta kraujas ląstelių) kraujyje), iš karto nesumažinkite dozė, dėl atsparumo išsivystymo rizikos. Pastaba: Patikrinkite viruso replikacijos slopinimą, atlikdami PCR nuo vienos iki dviejų savaičių.
- Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali reikėti sumažinti imunosupresiją.
- Citomegaloviruso (CMV) reaktyvacijos ir ligos profilaktika suaugusiems CMV seropozityviems recipientams [R +] alogeninės hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos (HSCT) / tas pats pasakytina ir apie imunosupresuotų organų transplantacijos recipientus: Letermoviras
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kita terapija“.
Pastaba: Jei terapija nėra sėkminga, reikia atlikti CMV atsparumo tyrimus.
Virostatika Virostatika yra narkotikai kurie sustabdo virusai. Jie slopina viruso fermentą, kuris pakartoja genetinę informaciją. Tačiau šie narkotikai nepasiekia ramybės būsenoje virusai nervų ganglijose (nervų mazgeliuose), todėl galimi pasikartojimai (pasikartojimai).
