Kokcikso skausmo gydymas

Įvadas

Coccygeal skausmas (coccygodynia) yra skausmas, atsirandantis apatinėje stuburo srityje (Os coccygis) ir paprastai turintis dūrio ar traukimo pobūdį ir gali spinduliuoti į gretimus kūno regionus. Kartais pacientai skundžiasi tokiu sunkiu skausmas kad tuštintis, lytinius santykius ar net sėdėti atrodo beveik neįmanoma. Apie 80% pacientų, sergančių žandikaulis skausmas yra moterys.

Gydymas pagal priežastį

paprastai žandikaulis skausmas yra priežastis. Prieš pradedant tinkamą terapiją, reikalinga pakankama ir tikslinga diagnostika, atliekant medicininį, klinikinį tyrimą, naudojant indeksą. pirštas įterpimas į išangės (digito-tiesiosios žarnos tyrimas) ir rentgeno spindulių forma (žandikaulis tikslinis vaizdas), kaklelio MRT tyrimai, KT tyrimai ir a ginekologinė apžiūra.

• Periostitas ties žandikauliu
• Lūžiai (lūžiai)
• Raumenų, sausgyslių ar kaulų uždegimas
• Įgimtos kaklelio anomalijos
• Coccyx fistulės, opos (navikai)
• Išvaržytas juosmeninės stuburo dalies diskas
• Sunkus mechaninis pervargimas (nelaimingi atsitikimai, gimdymai, su nėštumu susijęs vaiko spaudimas uodegikauliui, lėtinis vidurių užkietėjimas) ar
• Psichosomatinės ligos

Kokcikso skausmo gydymas

Kokcikso skausmui atsirasti dažnai reikia daug laiko. Pirmiausia reikia nustatyti skausmo priežastį, kad ją būtų galima gydyti. Jei tai yra lūžis (kaulų lūžis), pirmiausia reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis, ibuprofenas or diklofenakas (geriamieji analgetikai).

Taip pat yra galimybė įsiskverbti į vietinius anestetikai (vietiniai anestetikai) arba priešuždegiminių vaistų (gliukokortikoidai/kortizono). Be to, pacientas turi palaikyti lovos režimą, kuris skatina gijimą, arba pasiekti, kad sėdimoji žandikaulio formos žiedas padėtų palengvinti uodegą. Kineziterapija arba psichoterapija taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

Tyrimai rodo, kad alternatyvios medicinos priemonės (papildoma medicina) jogatai tai, meditacija, osteopatija or akupunktūra taip pat gali būti tinkama papildomos terapijos galimybė. Jei taikant šias konservatyvias priemones ilgiau nei 3 mėnesius simptomai nepagerėja, gali prireikti chirurginio kaulų dalių (kaulų fragmentų) arba viso kaklelio pašalinimo (rezekcijos). Tačiau operacija taip pat gali sukelti stiprų skausmą rando srityje, todėl ją reikėtų gerai apsvarstyti.

Jei žandikaulio srityje yra mėlynių (pvz., Dėl kritimo ar tiesioginio smurto), vėsinantys ar skausmą malšinantys vaistai gali pagerėti. Po a mėlynė, tačiau žandikaulis turėtų būti reguliariai tiriamas. Jei šioje srityje yra per didelis skysčių susilaikymas, gali prireikti chirurginės pagalbos.

Kokcikso skausmas taip pat gali pasireikšti stuburo juosmeninės dalies išvaržų (juosmens stuburo dalies disko prolapsas) arba juosmens iškyšos (disko išsikišimas juosmeninės stuburo dalies) juosmens srityje. Šį skausmą dažnai sukelia nervų dirginimas sėdmenų nervas (sėdmeninis nervas) arba annokokinis nervas. Iš pradžių reikėtų bandyti konservatyviai gydyti išvaržos išvaržą poilsio, masažų, kineziterapijos, šilumos ir mankštos terapijos, manualinės terapijos ar skausmą malšinančių vaistų forma.

Jei simptomai išlieka arba be žandikaulio skausmo yra stiprus neurologinis trūkumas arba jei anksti žinomas skubus veiksmų poreikis, reikėtų apsvarstyti chirurginę terapiją. Kokcikso skausmą dažnai gali gydyti šeimos gydytojas. Terapija paprastai susideda iš fizinio poilsio ir skausmo malšintuvai jei būtina.

Tokius gali paskirti šeimos gydytojas. Vaizdo gali prireikti norint atmesti rimtą žandikaulio pažeidimą, ypač po traumos, tokios kaip kritimas. Šiuo tikslu šeimos gydytojas paprastai pirmiausia siunčia nukentėjusį asmenį pas ortopedą.

Tuomet ortopedas gali pasirūpinti, kad vaizdą atliktų radiologas. Kadangi žandikaulis yra kaulinė struktūra, an rentgeno dažnai pakanka; KT ar MRT reikia retai. Jei ortopedas dalyvauja gydant kokcikso skausmą, jis gali paskirti papildomą kineziterapiją.

Kokcikso skausmo atveju, saugant sėdynę, naudojamas sėdimasis žiedas. Šiuo tikslu sėdynės žiedas paprastai atidaromas gale, kad sėdint būtų atimta apkrova. Ši terapijos forma dažnai pasirenkama po trauminio kaklelio skausmo. Tokiu būdu žandikaulį galima laikinai nepagailėti sėdint.

Sėdynių pleištai ar minkštos sėdynių pagalvėlės taip pat gali būti naudojamos gydyti coccyx skausmus. Jie dažnai yra labai naudingi esant gana lėtiniam coccyx skausmui. Jie gali būti naudojami ne tik taikant ūminę terapiją, bet ir siekiant užkirsti kelią kokcikso skausmo pasikartojimui.

Lėtinis coccyx skausmas pasireiškia dažniau nėštumas, ypač pažengusiose nėštumo stadijose. Vykstant nėštumas, raiščiai ir raumenys atsilaisvina ir dubens dugnas didėja vaiko svoris tampa vis labiau įtemptas. Tai gali sukelti nugaros skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje iki uodegikaulio.

Pratimai, stiprinantys dubens dugnas raumenys padeda tai atsverti. Net nedalyvaujant a nėštumas, dubens dugnas gali atsilaisvinti ir taip sukelti coccyx skausmą. Dažnai skundžiasi ir aplinkiniai raumenys.

Tai gali būti per silpna, tokiu atveju geras atspirties taškas yra ne tik dubens dugno, bet ir sėdmenų raumenų stiprinimas. Kuri mankštos forma yra naudinga, geriausiai gali įvertinti gerai apmokytas kineziterapeutas. Jis gali padėti išmokti tam tikrų pratimų, kuriuos vėliau taip pat galima atlikti namuose.

Kita vertus, sėdmenų raumenų įtempimas yra problema, poilsis simptomams palengvinti greičiausiai reikalingi metodai. Šiltos vonios, masažai ir, jei reikia, akupunktūra todėl dažnai gali turėti papildomą teigiamą įtaką gydant kaklelio skausmus. Teipavimas yra ypač naudingas sergant kaklelio skausmais, jei skausmo priežastis yra raumenų disbalansas.

Tai ypač paveikė dubens dugno raumenis, tačiau juos sunku gydyti juostele. Tačiau jei skausmo priežastis yra sėdmenų raumenys, juosta gali išsiugdyti labai geras terapines galias. Ypač elastinga Kinesiotape galima tepti ant odos palei svarbius raumenis.

Tokiu būdu jis palaiko nusilpusių raumenų tempimą ir gali neutralizuoti skausmą. Kartais skausmą sukelia sugniaužtas nervas. Čia taip pat, palaikydama raumenis, juosta gali išlaisvinti nervą nuo susiaurėjimo ir taip palengvinti skausmą.

Raumenų uždegimas, Sausgyslės or kaulai žandikaulio srityje taip pat gali sukelti stiprų kaklelio skausmą. Svarbu atskirti, ar uždegimą sukelia užsitęsęs (lėtinis) procesas, pavyzdžiui, lėtinis sąnarių uždegimas (artritas) arba ūmus ar lėtinis kaulo uždegimas (osteomielitas). Į artritas, kuris dažnai pasireiškia žandikaulio regione ir yra reumatologinė liga, taigi ir imuninė sistema (psoriazė artritas), vietiniai skausmą malšinantys tepalai (vietinis vartojimas), priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikoidai/kortizono), ir specialūs imuninę sistemą slopinančių vaistų gali suteikti palengvėjimą.

Kaulų uždegimas (osteomielitas) dažniausiai sukelia infekcijos bakterijos, virusai ar grybai. Maždaug 75-80% atvejų sukėlėjas yra bakterija Staphylococcus aureus. Todėl daugeliu atvejų būtina pradėti nuo tinkamo gydymo antibiotikais ir išvalyti / nuplauti užkrėstą kaulą.

Coccyx skausmas taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims nėštumo metu ar gimdymo metu. Kokcikso skausmas, kurį sukelia vaiko spaudimas kauliniam dubeniui, paprastai išnyksta savaime, tačiau jį galima gydyti ir sėdint žiedams, atliekant kineziterapiją ar Šilumos terapijos. Nuo 2-ojo trimenono galima vartoti ir kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus.

Net gimdymo metu skausmą dažnai sukelia dirginimas, suspaudimas ar per didelis tempimo žandikaulio. Esant labai stipriam kaklelio skausmui gimdymo metu, anestetikas šalia nugaros smegenys (epidurinė / PDA) gali padėti. Kita kokcikso skausmo galimybė yra kokcika fistulė (sinus pilonidalis / sacraldermoid / pilonidal cista).

Čia plaukai paprastai auga žandikaulio srityje, tačiau tam tikrą vaidmenį gali atlikti ir nelaimingi atsitikimai ar įgimtos ydos. Ryšys (fistulė) formuojasi tarp plaukai šaknis ir gilesnis audinys. Šis ryšys yra puolimo taškas įsibrovėliams, tokiems kaip bakterijos.Kokcikso gydymas fistulė galima pradėti konservatyviai, ty palaukti ir pamatyti, tačiau esant stipriam skausmui ar uždegimui, jį reikia gydyti chirurginiu būdu.

Kadangi po operacijos fistulė dažnai pasikartoja, daugeliu atvejų reikia labai gerai apgalvoti. Jei naviko sukeltas kaklelio skausmas, pirmiausia reikia nustatyti naviko tipą, kad būtų galima tiksliai suplanuoti tolesnę procedūrą. Dažnai coccyx navikai yra įgimtos ydos vaikystė (teratoma, dermoidas), bet kaulų navikai, ginekologiniai navikai ar metastazių kitų navikų taip pat galima rasti.

Atsižvelgiant į naviko tipą ar dydį ar galimą jau esamą kitų kūno struktūrų užkrėtimą, įvairios gydymo galimybės (chirurgija, chemoterapija, spinduliavimas) gali būti laikoma, kad pagerintų kaklelio skausmo simptomus. Jei nepavyksta rasti fizinių priežasčių, kai kuriems pacientams tai gali padėti psichoterapija. Skausmą malšinantys vaistai, kurie idealiu atveju turi priešuždegiminį (priešuždegiminį) poveikį, ypač tinka vartoti vaistus nuo ūmaus kaklo skausmo.

Tai apima, pavyzdžiui, veikliąsias medžiagas diklofenakas (Voltaren®), acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas®) ir ibuprofenas. Tačiau reikėtų vengti reguliariai vartoti šias veikliąsias medžiagas be gydytojo priežiūros, nes skrandis pamušalas ilgainiui yra pažeistas šių vaistų. Šie vaistai taip pat gali padėti esant lėtiniam skausmui sėdmenų srityje, tačiau juos pirmiausia reikėtų naudoti siekiant užtikrinti ar toliau išplėsti judesio amplitudę.

Juk mankšta vis dar yra geriausia priemonė nugaros skausmas, neatsižvelgiant į jo vietą. Jei skausmas nepaisant nuolatinio mankštos išlieka, šeimos gydytojas gali suleisti vietinį anestetiką, jei mano, kad tai reikalinga. Kaip ir vartojant vaistus, tai visiškai pašalina skausmo priežastį judant.

Priklausomai nuo priežasties, gali būti nurodyta naudoti šilumą ar šaltį. Abiem atvejais svarbu nesužeisti odos, ty sudeginti ar užšaldyti. Dėl šios priežasties plotas turėtų būti reguliariai tikrinamas, kai naudojamas karštis ar šaltis.

Be to, tarp temperatūros šaltinio ir odos visada uždėkite rankšluostį ar pan. Šiluma apskritai padeda su įtampa. Taigi, jei žandikaulio skausmas atsiranda dėl blogos laikysenos ir daug sėdėjimo, čia gali padėti karštis.

Tai yra lėtinis skausmas, kuris ramybėje pastebimas tik šiek tiek ir gali dar labiau sustiprėti judant. Todėl dažnai laikomasi palengvinančios laikysenos, kuri vis labiau sumažina judesių amplitudę. Norėdami nutraukti šį užburtą ratą, iš pradžių gali padėti šiluma.

Kita vertus, krentant, t. Y. Sumušimams, ant uodegikaulio reikia tepti šaltį. Susiformavimas a mėlynė (mėlynė) gali būti sumažinta, nes kraujas laivai dėl šalčio lokaliai šiek tiek susitraukia. Be to, jis pašalina bent dalį skausmo mėlynė.