Pneumatoris coli yra ypatinga žarnyno pneumatozės forma, kuriai būdingas dujų kaupimasis sienelėje dvitaškis. Reiškinį dažnai lydi cistos susidarymas. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir gali būti nuo antibiotikas administracija į terapinį endoskopija.
Kas yra pneumatoris coli?
Pneumatozė žarnynas yra tada, kai intramuraliai susikaupia dujų Virškinimo traktas. Medicinoje ir radiologija, šis reiškinys yra labai retas atradimas, kuris daugiausia veikia dvitaškis. Šiuo atveju dujų kaupimasis yra sienoje dvitaškis ar platesnis Virškinimo traktas ir gali atsirasti skirtinguose organų sluoksniuose. Suberosalinė forma, esanti žemiau serozės, skiriasi nuo submucosalinės formos, esančios žemiau seroso gleivinė. Pneumatozė žarnynas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal dalyvaujantį organą. Vidinis dujų kaupimasis storojoje žarnoje šiame kontekste vadinamas pneumatosis coli. Esant pneumatozei cystoides coli, dujos yra storosios žarnos sienelėje cistinių intarpų pavidalu. Pirmą kartą pneumatozės žarnyno terminą pavartojo Lerneris ir Gazinas, jis datuojamas 1946 m. Tiksli ligos priežastis dar nėra galutinai nustatyta. Kadangi liga yra labai reta ir todėl yra tik keletas pranešimų apie atvejus, jos priežasties tyrimai gali užtrukti.
Priežastys
Pneumatinė koli gali pasireikšti kaip pirminis idiopatinis arba antrinis atvejis. Antrinis įvykis kitos bendros ligos atveju atitinka labiau paplitusį variantą. Infekcijos yra galima priežastis. Pavyzdžiui, infekcija, kurią sukelia kolonizuoti asmenys bakterijos gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą. Šiame kontekste galima įsivaizduoti cistų susidarymą. Galimi ir mechaniniai veiksniai. Kai kuriais antriniais atvejais pneumatosis coli taip pat buvo susijęs su obstrukcija plaučių ligos, tokios kaip bronchų astma arba lėtinis obstrukcinis plaučių emfizema. Žarnynas nekrozė dėl išemijos, nekrotizuojantis enterokolitas, sepsis, o dėl skrandžio opų padidėjęs intralumininis slėgis šiuo metu diskutuojamas kaip priežastis. Be to, buvo pastebėtas ryšys su pacientais, kurių imuninė sistema slopinta. Spėjama, kad imunosupresija yra susijusi su sumažėjusiu žarnyno sienelių vientisumu, todėl dujos gali patekti antriniu būdu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pneumatinė koli gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų ir nusiskundimų. Paprastai liga siejama su ūmine ir smurtine liga viduriavimas. Viduriavimas atsiranda ligos pradžioje ir progresuojant tampa sunkesnė. Tai lydi skrandis skausmas, dujų susikaupimas o kartais ir kruvinos išskyros. Atskirais atvejais trūkumo simptomai gali pasireikšti dėl didelio skysčių praradimo. Ligos metu pridedami kiti skundai, ypač virškinamojo trakto srityje. Tai žymiai pablogina nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Dėl to psichologiniai skundai, tokie kaip Depresija arba [[nerimas | nerimas]] dažnai išsivysto. Taip pat būdingi nepilnavertiškumo kompleksai ir sumažėjęs savęs vertinimas. Iš fizinės pusės pneumatosis coli gali išsivystyti į Chrono ligą. Tada atsiranda lėtinių virškinimo trakto nusiskundimų, tokių kaip dujų susikaupimas ir išsipūtęs pilvas, kurie reiškia dar daugiau sveikatai našta nukentėjusiam asmeniui. Jei liga gydoma anksti, tokios sunkios eigos paprastai galima išvengti. Po kelių dienų pneumatosis coli simptomai išnyksta, jei pagrindiniai būklė yra kruopščiai išgydoma. Negydant, išsivysto lėtiniai simptomai, kurie labai riboja sergančiojo gyvenimo kokybę ir gyvenimo trukmę.
Kursas
Pacientų, sergančių pneumatoris coli, klinikinis vaizdas priklauso nuo konkretaus atvejo ir, ypač antrine forma, jį formuoja pagrindinė priežastis. Pavyzdžiui, skausmas yra toks pat įsivaizduojamas kaip sutrikęs virškinimas ar žarnyno judrumas. Visiems pacientams būdinga dujų kaupimasis žarnyno sienelėje. Daugumai pacientų šis kaupimasis yra susijęs su cistomis ir dažniausiai veikia dešiniojo storosios žarnos plotą. Rečiau paveikta kairė arba skersinė storoji žarna. Vėlesniu metu žarnyne gali atsirasti daugiau ar mažiau sunkių komplikacijų. Priešakyje yra storosios žarnos kliūtys. Tačiau kraujavimas iš virškinimo trakto taip pat galima įsivaizduoti. Kraštutiniais atvejais pastebėta žarnos perforacija. Medicinoje tai apibrėžiama kaip a punkcija arba audinio, kuris supa žarnyną, perforacija. Be to, imunologinis uždegimas storosios žarnos yra įsivaizduojamas kaip komplikacijų dalis.
Ligos diagnozė ir eiga
Svarbiausi pneumatoris coli diagnozės kriterijai yra žarnyno sienelėje esančios dujos arba, jei taikoma, dujomis užpildytos cistos. Gydytojas nustato dujų rinkinius pilvo rentgenografijos būdu. Cistos atveju pseudopolipai turėtų būti atmesti. Skirtumas gali būti atliekamas atliekant dujų analizę. Daugeliu atvejų cistose yra dujų, kurių sudėtis yra nuo penkių iki penkiolikos procentų O2, iki devyniasdešimt procentų N2 ir nuo 0.3 iki penkių procentų CO2. Klaidingai teigiamų išvadų gali sukelti dujų susikaupimas. Kompiuterinė tomografija yra laikomas patikimos diferenciacijos pasirinkimo metodu, nes šį vaizdą galima naudoti norint atskirti vidinį ir neakivaizdinį dujų kaupimąsi. Išskyrus pirmiau minėtas komplikacijas, pneumatoris coli eiga laikoma gerybine.
Komplikacijos
Šia liga sergantys asmenys pirmiausia kenčia nuo įvairių virškinimo sutrikimų. Paprastai tai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali jį žymiai sumažinti. Žarnyno deformacijos taip pat gali atsirasti dėl ligos ir žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Uždegimas todėl atsiranda įvairių komplikacijų. Žarnos sienelėje gali kauptis dujos, dėl kurių susidaro cistos. Jei liga negydoma, gyvenimo trukmė gali žymiai sumažėti. Opos skrandis taip pat gali atsirasti ir turėti vienodai neigiamą poveikį virškinimui. Daugeliu atvejų nukentėjusieji sąmoningai valgo mažiau maisto ir kenčia nepakankamas svoris ar įvairių trūkumo simptomų. Daugeliu atvejų komplikacijų gydymo metu neatsiranda. Chirurginių procedūrų pagalba cistos gali būti gerai pašalintos. Lygiai taip pat pacientai priklauso nuo vartojimo antibiotikai vengti uždegimas. Negalima visuotinai numatyti, ar dėl pneumatosis coli sumažėja gyvenimo trukmė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pasireiškia virškinamojo trakto simptomai ir kiti pneumatozės žarnyno ar pneumatozės kolių požymiai, visada rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Medicinos specialistas gali diagnozuoti retą žarnyno ligą ir pasiūlyti tolesnius veiksmus. Kiekvienas, kuris pastebi ženklus žarnyno nepraeinamumas ar net žarnyno plyšimas turi iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Simptomai turi būti nedelsiant išaiškinti ir, jei reikia, gydyti intensyviai. Nukentėję asmenys gali paskambinti savo šeimos gydytojui ar gastroenterologui. Kiti kontaktai yra internistas ar plaučių specialistas. Jei dėl to atsirado psichologinių problemų virškinimo trakto problemos, taip pat galima kreiptis į terapeutą. Žmonėms, neseniai patyrusiems virškinimo trakto infekciją ar sergantiems žarnyno cistomis, ypač gresia pavojus. Obstrukcinis plaučių liga taip pat siejama su pneumatosis coli. Tie, kuriems gresia pavojus, turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei jie patiria bet kurį iš minėtų simptomų. Tolesnis medicininis vertinimas yra būtinas, jei pasveikus staiga vėl pasireiškia virškinimo trakto simptomai ar kiti simptomai, rodantys, kad liga atsinaujino arba nebuvo visiškai išgydyta.
Gydymas ir terapija
Terapija dėl antrinės pneumatoris coli visų pirma yra pagrįsta pagrindine liga. Pirminis pneumatoris coli nebūtinai reikalingas terapija, tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali būti imtasi tolesnių veiksmų. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai susikaupia mažai dujų, kurie nesukelia simptomų. Jei yra cistinių intarpų, cistos idealiai pašalinamos atliekant minimaliai invazines procedūras. Viena iš galimų procedūrų yra terapinė endoskopija, kuris paprastai naudojamas žarnyno procedūroms, tokioms kaip polipų pašalinimas. Kūno apvalkalas yra nepagailėtas. Tam tikromis aplinkybėmis gydymas antibiotikai gali prireikti ne tik pašalinti cistas, bet ir be cistos dujų nuosėdų. Pageidautina, kad šis gydymas būtų pagrįstas administracija of metronidazolas. Tik itin sunkiais atvejais dėl pneumatoris coli reikia administracija of deguonis kelias dienas. Jei atsiranda komplikacijų, gydantis gydytojas turėtų veikti kuo greičiau, kad būtų išvengta žarnos perforacijos. Šiame kontekste chirurginė intervencija gali būti pasirinktas gydymas. Kita vertus, nedidelis kraujavimas nebūtinai reikalauja chirurginės intervencijos, todėl gydytojas turi jį aptarti atsižvelgdamas į naudą ir riziką.
Prevencija
Iki šiol nėra žinomų pneumatoris coli priežasčių, išskyrus jos ryšį su tam tikromis pirminėmis ligomis. Tai riboja prevencinę priemonės į kiekvienu atveju paminėtas pagrindines priežastis. Kol kas negalima atlikti ideopatinio pneumatoris coli prevencinių veiksmų.
Sekti
Labai nedaug ar net labai ribota priemonės Nukentėjusiam asmeniui daugeliu pneumatozės kolių atvejų yra prieinami tolesni veiksmai. Kadangi tai labai reta liga, ji dažniausiai nustatoma tik atsitiktinai. Todėl svarbiausia sergant šia liga yra greita ir, svarbiausia, ankstyva diagnozė, kad tolesniame nukentėjusio žmogaus eigoje nebūtų jokių komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Pneumatinė koli paprastai pati negydo, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo gydymo. Daugumai pacientų simptomams palengvinti reikia chirurginės intervencijos. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Bet kokiu atveju reikėtų atsisakyti pastangų ar įtemptos bei fizinės veiklos. Taip pat iškart po procedūros reikia vartoti tik lengvą maistą. Taigi apskritai negalima numatyti, ar coli pneumatosis sumažins nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.
Štai ką galite padaryti patys
Kadangi tai labai retai būklė yra pneumatozės žarnyno forma, čia galioja tos pačios rekomendacijos dėl savipagalbos kasdieniame gyvenime. Vis dėlto, čia taip pat tiesa, kad gali būti ir kita pagrindinė priemonė būklė kuris sukėlė pneumatosis coli. Reikėtų susirasti ir gydyti. Nes liga dažnai siejama su plaučių liga, pacientai tikrai turėtų sustoti rūkymas. Pratimai ir sporto treniruotės gryname ore palaiko plaučių funkciją. Jei bronchų astma ar jau yra emfizema, šios ligos turi būti gydomos pagal rekomendacijas. Pneumatinės kolio atveju svarbu palaikyti paties organizmo atramą imuninė sistema, nes nukentėjusių pacientų imuninė gynyba dažnai susilpnėja. Jei viduriavimas yra sunkus, gali būti naudinga, jei nukentėjęs asmuo laikosi tinkamo dieta. Taip pat būtina kompensuoti skysčių praradimą. Šiuo tikslu per dieną reikia suvartoti iki trijų litrų skysčių. Gėrimai, pavyzdžiui, negazuoti vanduo, švelnus žolelių arbatos ar daržovių sultiniai yra rekomenduojami. Reguliuojamas miego ir budrumo ritmas, turintis pakankamai poilsio valandų, taip pat palaiko imuninė sistema. Gyvojo žarnyno paėmimas bakterijos palaiko žarnyno flora.
