„Commotio Spinalis“: priežastys, simptomai ir gydymas

Nugaros smegenys smegenų sukrėtimas arba commotio spinalis yra švelniausia stadija nugaros smegenys sužalojimas ir įvyksta, pavyzdžiui, avarijų metu. Skirtingai nuo sunkesnių formų, ne nugaros smegenys pažeidimas gali būti nustatomas atliekant radiologinį tyrimą commotio spinalis. Skundai, tokie kaip šlapinimosi sutrikimai ar refleksų trūkumas, savaime praeina praėjus maždaug 48 valandoms po įvykio.

Kas yra commotio spinalis?

Nugaros smegenys yra centrinės dalies dalis nervų sistema ir su savo piramidės trasomis vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant žmogaus judėjimą. Nugaros smegenų trauma yra nugaros smegenų ar jo apylinkių pažeidimas ar sužalojimas, kuris dažnai susijęs su sutrikusia judesio kontrole. Paprastai nugaros smegenų pažeidimai yra suskirstyti į tris skirtingus etapus, kurie skiriasi sunkumu. Be nugaros smegenų sumušimo (Compressio spinalis), yra ir nugaros smegenų sumušimas (Contusio spinalis). Lengviausia nugaros smegenų pažeidimo stadija yra nugaros smegenys smegenų sukrėtimas, taip pat žinomas kaip commotio spinalis. Skirtingai nuo kitų stadijų, šiai nugaros smegenų pažeidimo stadijai būdingas tik laikinai vyraujantis neurologinio dirgiklių perdavimo trūkumas dėl mechaninės jėgos.

Priežastys

„Commotio spinalis“ sukelia fiziškai mechaninį jėgos pritaikymą stuburui. Daugeliu atvejų nugaros smegenys smegenų sukrėtimas sukelia trumpalaikė ir netiesioginė jėga stuburo kanalas nugaros smegenų. Tokio tipo jėga gali atsirasti, pavyzdžiui, įvykus autoįvykiui, nelaimingam atsitikimui darbe ar sporto avarijai. Lemiamas veiksnys yra jėgos poveikio laikas. Ilgesnė ar tiesioginė jėga į nugaros smegenis greičiausiai sukels nugaros smegenų sumušimą ar nugaros smegenis mėlynė nei nugaros smegenų sutrenkimas. Skirtingai nuo kitų dviejų stadijų, nugaros smegenų sukrėtimas neparodo akivaizdaus nugaros smegenų pažeidimo radiologinėmis priemonėmis. Kitaip tariant, trumpas jėgos poveikis nepaliko jokių akivaizdžių pėdsakų, bet galima įtarti tik remiantis simptomais.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tiksli commotio spinalis simptomatika priklauso nuo vienos pusės nuo smurto sunkumo ir kitos tikslios lokalizacijos. Lengvas smurtinis poveikis vadovauti simptomiškai jutimo sutrikimams, todėl pirmiausia galūnėse. Vidutinio laipsnio smurtą gali lydėti refleksinės funkcijos sutrikimas ar šlapinimosi sutrikimai, o sunkus smurtas tam tikrose nugaros smegenų srityse taip pat gali vadovauti pasireikšti galūnių paralyžiumi. Skiriant nugaros smegenų sumušimą ir nugaros smegenis mėlynė, visi nugaros smegenų sutrenkimo simptomai savaime praeina vėliausiai po 48 valandų. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys kenčia daugiausia nesunkiai skausmas. Nukentėjusieji dažnai patiria kitokių traumų, nes commotio spinalis dažniausiai būna nelaimingo atsitikimo rezultatas.

Diagnozė ir eiga

Commotio spinalis diagnozę nustato neurologas. Diagnozuojant svarbu ją atskirti nuo kitų nugaros smegenų pažeidimo stadijų. Be anamnezės rinkimo, neurologas atlieka refleksinį tyrimą. Refleksinių fiziologinių judesių nesėkmė gali rodyti nugaros smegenų pažeidimą. Tas pats pasakytina apie refleksinius patologinius judesius su atitinkama istorija. Commotio spinalis diferenciacija nuo kitų nugaros smegenų pažeidimų atliekama tik vaizduojant. Radiologiškai matomas nugaros smegenų pažeidimas nėra commotio spinalis. Jei nugaros smegenys radiologiškai atrodo nepažeistos, bet vis dar yra reflekso deficito ar panašių simptomų, akivaizdi nugaros smegenų sutrenkimo diagnozė. Ligonių, patyrusių nugaros smegenis, prognozė yra palanki. Negrįžtama žala neatsiranda.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų dėl commotio spinalis prarandama refleksas ir paralyžius. Dažniausiai tai įvyksta ne iš karto, o po nelaimingo atsitikimo. „Commotio spinalis“ sukelia gana sunkius jutimo sutrikimus. Tai gali pasireikšti skirtingose ​​kūno dalyse, todėl gana smarkiai apriboja nukentėjusio asmens judėjimą ir kasdienį gyvenimą. Galūnės gali būti paralyžiuotos, todėl nukentėjusį asmenį pavers vaikštynė ar vežimėlis. Tai nėra neįprasta skausmas taip pat atsirasti. Tačiau commotio spinalis simptomai nesitęsia visam laikui, tačiau daugeliu atvejų išnyksta po kelių dienų, todėl nėra nuolatinių komplikacijų ar apribojimų. Komplikacijos gali atsirasti daugiausia dėl avarijos. Jei simptomai ir skausmas iš commotio spinalis neišnyksta savaime, gydymas skausmo malšintuvai ar terapija yra būtina. Paprastai tai lemia sėkmę ir daugiau komplikacijų nebūna. Vis dėlto neretai pacientai po avarijos reikalauja psichologinės pagalbos, kad susidorotų su pačia avarija ir jos padariniais.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų šiam skundui nereikia specialaus gydymo. Tačiau šio gydytojo skundus turėtų ištirti gydytojas, ypač po nelaimingo atsitikimo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir galbūt nuolatinio paralyžiaus. Jei paciento organizme yra jautrumo sutrikimų ar įvairių paralyžių, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali pasireikšti skirtinguose regionuose. refleksas nukentėjusio asmens taip pat yra neigiamai paveikti ir gali būti žymiai apriboti. Medicininė apžiūra yra ypač reikalinga, jei šie simptomai savaime nepraeina per 48 valandas. Paprastai ligą galima nustatyti atliekant radiologinį tyrimą. Vis dėlto pirmiausia reikia apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją. Jei skundai ir simptomai vėl išnyksta savaime, paprastai nereikia specialiai gydyti šios ligos ir atsiranda teigiama ligos eiga.

Gydymas ir terapija

Nugaros smegenų sutrenkimui pirmiausia reikia tausoti. Idealiu atveju pacientas tyli ir mėgaujasi lovos režimu kelias kitas dienas. Kadangi simptomai praeina po dviejų dienų, tolesnio gydymo paprastai nereikia. Šis ryšys išskiria nugaros smegenų sukrėtimą nuo kitų nugaros smegenų pažeidimo stadijų. Kadangi pacientas taip pat gali patirti didesnį ar mažiau stiprų skausmą, jei yra commotio spinalis, konservatyvus gydymas skausmo malšintuvai gali būti svarstomas ne tik gydomasis taupymas. Tačiau ši procedūra yra nurodoma tik tuo atveju, jei skausmas iš tikrųjų yra stiprus ir paciento gyvenimo kokybę akivaizdžiai pablogina artimiausių dienų skausmo simptomai. Lengvas skausmas paprastai gali būti geras smegenų sukrėtimo paplitimo ir šalinimo rodiklis. Kai silpnas skausmas atslūgsta, tai rodo, kad pacientas visiškai pasveiko. Refleksinį tyrimą reikia pakartoti po 48 valandų. Jei vis dar egzistuoja patologinis refleksinis elgesys, gali būti nurodytas tolesnis vaizdas. Retais atvejais sunkesni nugaros smegenų sužalojimai nepasireiškia atliekant pradinį vaizdą ir iki pat tikrosios dienos pasireiškia tikruoju mastu. Jei vaizdavimas po 48 valandų vis dar neparodo akivaizdaus nugaros smegenų pažeidimo, tačiau neurologiniai trūkumai išlieka, gali būti psichosomatinė priežastis. Tokiu atveju pacientui nurodoma kreiptis į psichoterapinę pagalbą, kad būtų galima susidoroti su avarijos situacija ir jos padariniais.

Perspektyva ir prognozė

„Commotio spinalis“ prognozė yra palanki. Simptomai nėra nuolatiniai ir palaipsniui išnyksta per kelias dienas. Asmens savigydos jėgos tampa aktyvios ir palengvina simptomus be tolesnio gydytojo įsikišimo. Priklausomai nuo žalos sunkumo, gijimo procesas gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių. Vėliau pacientui paprastai nėra simptomų. Kai tik pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir patarimų, jis jau po 48 valandų pastebi ryškų savijautos pagerėjimą. Negalima tikėtis, kad vartojant commotio spinalis bus nuolatiniai sutrikimai. Pasekmių simptomai taip pat pasireiškia tik labai retais atvejais. Paprastai jie atsiranda dėl tolesnio smurto poveikio arba gydytojo nurodymų nepaisymo. Pacientui reikia kelių dienų poilsio ir atsigavimo, kad išgydytų. Jei per šį laiką vyksta dar intensyvesnė fizinė veikla, sveikatai gali pablogėti, o skundų padaugėti. Norint išlaikyti gerą prognozę, reikėtų vengti ypač vibracijos. Jei pacientą kamuoja antrinis simptomas, jis dažniausiai siejamas su smurtinio ar prievartinio įvykio priežastimi. Miego sutrikimai, košmarai, traumos ar an nerimo sutrikimas gali išsivystyti dėl sukėlusio įvykio.

Prevencija

„Commotio spinalis“ galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti smurto prieš nugaros smegenis. Nes niekada negalima visiškai atmesti nelaimingų atsitikimų, prevencinių priemonės yra riboti. Nepaisant to, tyrimai rodo, kad treniruota nugara labiau linkusi įveikti smurtinius padarinius nesusižalojusi nei neišugdyta nugara. Dėl šios priežasties, nugaros treniruotės arba dalyvaujant a atgal mokykloje gali būti prasminga kaip prevencinė priemonė, susijusi su commotio spinalis. Pavyzdžiui, tie, kurie turi problemų dėl stuburo diskų, avarijos metu yra labiau jautrūs nugaros smegenų sutrenkimams ar net sunkesniems nugaros smegenų pažeidimo etapams. Dėl šios priežasties, kiek įmanoma, visos pastangos pagerėti sveikatai yra laikomi prevenciniais priemonės dėl nugaros smegenų traumų.

Štai ką galite padaryti patys

Savipagalba priemonės gijimui gali būti ribojamas smegenų sutrenkimas. Todėl savipagalba tam būklė nukreipta į palaikomąją įtaką išieškojimo procese. Pakankamas poilsis, tausojimas ir tik maža apkrova ant nugaros padeda kuo greičiau palengvinti simptomus. Nakties miego sąlygos turėtų būti kritiškai ištirtos ir prireikus optimizuotos. Nugarai reikia sveikos miego padėties, kad būtų skatinamas gijimo procesas. Visada reikia vengti trūkčiojančių viršutinės kūno dalies judesių. Panašiai kūnas neturėtų būti kratomas šokinėjant, šokinėjant ar veikia. Rekomenduojami lėti ir tolygūs judesiai. Laikantis laikysenos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų kreivos laikysenos ar neteisingos vienpusės įtampos. Tai nereikalinga vieta stresas ir gali paveikti raumenų tiekimą, nervai or Sausgyslės. Užsiimdami laisvalaikio užsiėmimais ir sportuodami, patikrinkite, ar jie naudingi sveikimo metu. Nerekomenduojama lankytis atrakcionų parko atrakcionuose, taip pat nerekomenduojama dalyvauti sportuojant kamuoliuose ar a tinkamumas sportuoti. Pratimai ar aplinka, kuri skatina poilsis yra naudingi. Tai sustiprina savijautą ir užkerta kelią nereikalingai nugarai stresas. Be to, sveikas dieta gali palaikyti imuninė sistema.