Komplikacijos Achalasia

Komplikacijos

Labai pavojinga komplikacija achalazija yra įkvėpus maisto likučių (aspiracija). Pacientai ypač rizikuojami naktį, kai refleksas ir taip susilpnėja kamštinių refleksas. Jei įkvepiamas maistas (aspiratas) pasiekia apatinius kvėpavimo takus, kelia pavojų gyvybei plaučių uždegimas (aspiracinė pneumonija).

Uždelstas maisto perėjimas gali sukelti stemplės gleivinės uždegiminius procesus. Blogiausiu atveju toks lėtinis gleivinės pažeidimas gali sukelti stemplę Vėžys. Achalazija pacientų yra 15 kartų didesnė stemplės išsivystymo rizika Vėžys.

Retiausiu atveju per didelis stemplės užpildas gali sukelti plyšimą (perforaciją) stemplės sienelėje (stemplės plyšimą) ir maisto komponentų perkėlimą į dėžė ertmė. Toks įvykis yra absoliuti, gyvybei pavojinga ekstremali situacija. Išskyrus kraujavimą ir kitų organų pažeidimus per plyšimą, gyvybei pavojingas vidurinės žarnos uždegimas dėžė (mediastinitas) taip pat gali vystytis.

Techninės apžiūros procedūros yra būtinos norint diagnozuoti achalazija: Šis tyrimas yra pasirinktas metodas pažengusias achalazijos stadijas. Tipiškas rentgeno radus achalaziją viršutinėje stemplės dalyje, pastebimas stiprus kontrastinės medžiagos kaupimasis stemplėje, o tai rodo pernelyg išsiplėtusį stemplę (megaezofagą), po kurios staiga stemplė susiaurėja prieš pat įėjimas į skrandis, kurį sukelia apatinio stemplės sfinkterio trūkumas. Apibūdinantis šio tipinio radiologinio achalazijos reiškinio terminas yra „šampano ar vyno taurės“ formos stemplė.

Jei „papo tepinėlio“ metu buvo nustatytas stemplės susiaurėjimas Rentgeno, endoskopija turėtų būti atliekama siekiant atmesti kitas susiaurėjimo priežastis. Pvz., Stemplės navikas, esantis apatinio stemplės sfinkterio lygyje (stemplės sfinkterio raumuo priešais skrandis) gali imituoti achalazijos vaizdą. Apskritai, endoskopija (endoskopija) yra įprastos diagnostikos dalis įtarus achalaziją.

Ši procedūra ypač tinka diagnozuoti ankstyvosios stadijos achalaziją. Zondas įkišamas per nosis į skrandis o paskui lėtai pasitraukė link burna. Patraukus zondą atgal, slėgis stemplėje nuolat matuojamas zondo gale, naudojant balioną.

Prietaisas nubrėžia grafiką, kuris iliustruoja slėgio sąlygas stemplės eigoje. Tai leidžia diagnozuoti sunkius apatinio stemplės sfinkterio (stemplės sfinkterio raumens) sutrikimus. Achalasijai paprastai būdingas jų trūkumas poilsis apatinio stemplės sfinkterio rijimo metu, taip pat padidėjęs stemplės ramybės slėgis šioje srityje. Virš stemplės sfinkterio akivaizdus stemplės raumenų veiklos trūkumas.