Compressio cerebri yra terminas, vartojamas apibūdinti smegenų sumušimą. Tai reiškia 3 laipsnio traumą smegenys žalos.
Kas yra compressio cerebri?
„Compressio cerebri“ yra medicininis sunkios traumos formos terminas smegenys sužalojimas (SHT). Šiuo atveju smegenys yra mėlynės dėl vidinio ar išorinio slėgio dėl smegenų patinimo ar kraujavimo. Medicinos specialistai tai taip pat vadina 3 laipsnio laipsniu trauminis smegenų sužalojimas, kuris Glazge pelno nuo 3 iki 8 Koma Skalė. Kitos formos apima smegenų sukrėtimas (commotio cerebri), kuris yra 1 laipsnio trauminis smegenų sužalojimasir smegenų sumušimas (commotio cerebri), dar vadinamas 2 laipsnio SHT. Be smegenų sumušimo, galimas ir nedidelis kraujavimas. Manoma, kad compressio cerebri būdinga tai, kad sužalojimai įvyksta ne tik smurtinio smūgio vietoje, bet ir priešingoje pusėje esančiose vietose. Neretai papildomi sužalojimai įvyksta su smegenų sumušimu. Iš esmės, kraniocerebrinės traumos, tokios kaip compressio cerebri, yra tarp palyginti paplitusių traumų. Vokietijoje kenčia maždaug 250,000 XNUMX piliečių a trauminis smegenų sužalojimas kiekvienais metais. Maždaug penkiais procentais yra sunkus smegenų sumušimas, dėl kurio gali atsirasti visam laikui koma ar net vadovauti blogiausiu atveju iki mirties.
Priežastys
Smegenis supa kaukolė kaulą, kuris jį apsaugo. Priekinė dalis kaukolė sudaro viršutinis žandikaulis, apatinis žandikaulisir kaulinės nosies bei akių angos. Didžiausią smegenų dalį gaubia užpakalinis kaukolė. Apatinėje pusėje smegenys yra apsuptos pagrindo kaukolė. Čia yra anga, veikianti kaip „TOS“ ištrauka nugaros smegenys. Jei šios struktūros yra paveiktos, tai vadinama traumuojančia smegenų trauma. Dauguma nukentėjusių žmonių dėl nelaimingo atsitikimo patiria trauminę smegenų traumą arba compressio cerebri. Dažniausiai tai yra kritimai per sportinę veiklą, kai sužeistasis nenešiojo apsauginio šalmo, pavyzdžiui, slidinėdamas ar važiuodamas dviračiu. Tačiau smegenų sumušimą galima patirti ir atliekant rizikingą darbinę veiklą. Be bukas jėgos traumos, tokios kaip kritimas ir smūgis į vadovas, skvarbus kaukolės kaulo aštriais daiktais. Maždaug trečdalis visų galvos smegenų traumų yra eismo įvykių padariniai. Apie 30 procentų visų pacientų turi papildomų sužalojimų, kuriuos gydytojai vadina politrauma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Compressio cerebri atveju sužalojimo simptomai yra sunkesni nei a smegenų sukrėtimas ar smegenų sumušimas, bet iš esmės atitinka jų simptomus. Sąmonės sutrikimas trunka mažiausiai 60 minučių ir kartais gali trukti net kelias dienas. Nesąmoningumą sukelia smegenų įstrigimas dėl kraujavimo ar edemos. Be to, nukentėjęs asmuo kenčia atmintis netenka galios, kaip ir smegenų sukrėtimas, neapsiriboja faze iškart po sužeidimo, bet taip pat apima laiką iki avarijos, kuris vadinamas retrogradiniu amnezija. Be to, smegenų sumušimo metu gali pasireikšti tokie simptomai kaip hemiparezė (hemiplegija), psichologiniai pokyčiai ar kalbos problemos. Jei nuolat padidėja smegenų slėgis ir užstringa, yra ilgalaikio pavojaus koma. Blogiausiu atveju gali ištikti ir mirtis. Taip pat yra lėtinio smegenų sužalojimo pavojus, nors tai pasitaiko ne visais atvejais. In compressio cerebri neretai pacientas patiria kitų sužalojimų. Tai apima kaukolės lūžius ar subduralą mėlynė (mėlynė žemiau meninges).
Diagnozė ir eiga
Compressio cerebri diagnozuojama naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Tai sudaro balų sistemą, apimančią tris pagrindinius žmogaus atsakymus. Tai yra akių atvėrimas, judesiai ir žodinis bendravimas. Aukščiausias GCS balas yra 15 taškų, o mažiausias - 3 balai. Sakoma, kad smegenų sumušimas įvyksta, kai pasiekiamas rezultatas nuo 3 iki 8 balų. Taip pat svarbios mokinių reakcijos ir raumenų tonusas. Svarbiausi trauminio smegenų sužalojimo tyrimo metodai yra vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai. vadovas ir kompiuterinė tomografija (KT), kuri gali būti naudojama audinio pažeidimams, kraujavimo židiniams ir intrakranijinio slėgio požymiams nustatyti. Kartais magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vadovas taip pat naudinga. Smegenų sumušimo eiga priklauso nuo jo masto. Taigi, esant compressio cerebri, smegenims yra padaryta didelė žala. Tačiau daugeliu atvejų neurologinė žala visiškai atsitraukia.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų dėl compressio cerebri atsiranda gana ilgas nesąmoningumo laikotarpis, trunkantis mažiausiai valandą. Komplikacijos pirmiausia gali pasireikšti, kai compressio cerebri įvyko dėl nelaimingo atsitikimo ar smūgio į galvą. Tačiau tai priklauso nuo tikslios avarijos. Dažnai atsiranda kraujavimas ant galvos ar net vidinis kraujavimas. Neretai po avarijos pacientas nebegali prisiminti, kas nutiko prieš tai. Tai gali ypač užkirsti kelią avarijos eigos rekonstrukcijai. Dėl sumušimo gali atsirasti įvairių kūno vietų paralyžius ir disfunkcija. Lygiai taip pat atsiranda psichinių problemų, tokių kaip kalbos sutrikimai ar žodžių paieškos sutrikimas. Blogiausiu atveju pacientas yra paralyžiuotas ir nebegali savarankiškai judėti. Jei smegenys per daug įstrigo, nesąmoningumas gali pereiti į komą ir galiausiai sukelti mirtį. Gydymas paprastai yra simptominis, pirmiausia gydantis skausmas. Jei pacientas neprisimena, kas nutiko nelaimingo atsitikimo metu, jis paprastai yra toliau stebimas ir patikrinamos visos kūno funkcijos. Tam tikri paralyžiai ar kiti sutrikimai gydomi terapiškai. Daugiau jokių komplikacijų šiame procese nebūna. Tačiau nėra jokios garantijos, kad simptomus galima visiškai išgydyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Esant compressio cerebri, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Matomi kaukolės lūžiai ir sąmonės praradimas yra aiškūs ženklai, rodantys, kad įvyko sunkus trauminis smegenų pažeidimas. Tik medicinos specialistas gali nustatyti, ar trauma yra smegenų sumušimas, ar ne. Todėl galioja: po avarijos ar kritimo nedelsiant įspėti gelbėjimo tarnybą ir pateikti pirmoji pagalba jei įmanoma. Sužeistas asmuo turi būti kuo greičiau gydomas ir nugabentas į ligoninę, kur galima išsiaiškinti smegenų sumušimą ir suteikti intensyvų gydymą. Jei sveikstant atsiranda komplikacijų, reikia nedelsiant kviesti slaugos personalą ar gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo kenčia atmintis nutraukiama, reikia kreiptis į gydomąją pagalbą priemonės taip pat reikia imtis kalbėjimo problemų ar psichologinių pokyčių, siekiant kiek įmanoma sumažinti komplikacijas. Esant sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip hemiplegija, palaikymo reikia ieškoti ankstyvoje stadijoje. Giminaičiai ar pats nukentėjęs asmuo taip pat turi susitarti fizioterapija priemonės ir ieškoti paramos kasdieniame gyvenime.
Gydymas ir terapija
Compressio cerebri gydymas taip pat priklauso nuo sužalojimų masto. Nors lengvam smegenų sutrenkimui paprastai pakanka kelių dienų poilsio, pacientas turi kreiptis į ligoninę dėl smegenų sumušimo. Sąmonės atveju gyvybinės funkcijos, tokios kaip cirkuliacija ir kvėpavimas yra apsaugoti. Jei yra atvira kaukolės smegenų trauma, reikalinga chirurginė intervencija, kuri tam tikru mastu taikoma ir smegenų kraujavimams bei kaukolės lūžiams. Uždaryti stebėsena paciento kelias dienas taip pat svarbu. Jei sąmonės debesys išlieka ilgesnį laiką, pacientas kartais gydomas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei yra smegenų edemos pavojus, nutekėjimas narkotikai turi būti skiriama. Norint toliau gydyti compressio cerebri, patartina patekti į specializuotą kliniką. Ten galima kreiptis į specialistus, specializuotus ergoterapeutus, logopedus ir kineziterapeutus.
Perspektyva ir prognozė
Compressio cerebri prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Traumos sunkumas ir dabartinė priežastis yra lemiami sėkmingam gijimui. Be to, yra paciento amžius ir patirtos sąmonės trukmė. Daugeliu atvejų compressio cerebri mastas yra aiškus tik po kelerių metų. Tendencijas gydantys gydytojai gali pateikti netrukus po smegenų sumušimo pradžios. Tačiau visa ilgalaikė žala paaiškėja tik po 2–3 metų. Dėl medicinos pažangos įvairios terapija pastaraisiais metais buvo sukurti metodai, kurie padeda žymiai pagerinti XNUMX m sveikatai. Taigi, reguliariai atliekant pratimus ir taikant tikslingus metodus, galima sumažinti paralyžiaus ar eisenos nesaugumo intensyvumą. Su „Compressio cerebri“ yra galimybė, kad gali atsirasti nuolatinių sutrikimų. Tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir dažnai vadovauti prie kasdienio gyvenimo ir užsiėmimo pertvarkymo. Kuo ilgiau buvo be sąmonės, tuo tolesnė raida dažnai yra nepalankesnė. Jei būtų sutrikimų kvėpavimas, tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį atsigaunant. Liga sukelia daugelio pacientų įtemptą patirtį ir pernelyg didelius reikalavimus. Prognozė pablogėja, kai tik atsiranda psichologinis sutrikimas.
Prevencija
Geriausia prevencinė priemonė nuo galvos smegenų traumos ar compressio cerebri yra dėvėti apsauginį šalmą. Tai ypač turėtų naudoti didelės rizikos grupės, tokios kaip riedutininkai, dviratininkai, motociklininkai ir alpinistai.
Požiūris
Vėlesnė priežiūra yra ypač svarbi dėl smegenų traumos sukelto compressio cerebri arba smegenų sumušimo. Visų pirma reikalingas profesionalus ūmus sunkių simptomų gydymas. Kyla klausimas, ar pacientas apskritai gali išgyventi sunkias smegenų sumušimo pasekmes. „Compressio cerebri“ yra sunkus, dažnai atsitiktinis trauminis smegenų pažeidimas arba padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl kitų priežasčių. Nuolatinė koma įmanoma esant ypač sunkiam galvos smegenų traumui. Daugelio nukentėjusių asmenų negalima išgelbėti esant stipriam compressio cerebri. Jie miršta nuo pasekmių. Šiais atvejais tolesnė priežiūra pasirūpina savimi. Išgyvenimo koma atveju - platus gydymas ir priežiūra priemonės yra būtini tol, kol pacientas išgyvena. Penkiais procentais visų galvos smegenų traumos atvejų taip yra. Politrauma dažnai būna. Tai apsunkina gydymą ir tolesnę priežiūrą. Priklausomai nuo paciento būklė, tolesnė priežiūra dėl compressio cerebri gali būti labai plati. Daugeliu atvejų mediciniškai parengti darbuotojai reikalauja tolesnės priežiūros profesionaliose rankose. Fizinė terapija, Kalbos terapijaarba kvėpavimo terapija yra galimos intervencijos. Dažnai reikalingos sunkios compressio cerebri priežiūros priemonės gali būti numatytos tik klinikinėje aplinkoje. Komplikacijos gali pasireikšti net po ūmaus gydymo, jas reikia nedelsiant gydyti.
Štai ką galite padaryti patys
Kai yra smegenų pažeidimas, savipagalbos galimybės yra ribotos. Nepaisant to, nukentėjęs asmuo gali įsitikinti, kad, jei įmanoma, neapsaugo galvos nuo trūkčiojančių judesių. Greiti sukimo judesiai, šokinėjimas, šokinėjimas ir taip pat veikia reikėtų vengti. Siekiant užtikrinti, kad smegenų patinimas kuo greičiau atslūgtų, bet kokio tipo galvos vibracija turėtų būti sumažinta arba visiškai uždrausta. Sporto veikla gali būti ribojama tol, kol pasveiks. Dalyvauti sporto varžybose jokiu būdu neturėtų. Važiuojant automobiliu ar dviračiu, reikia laikytis tylaus ir labai saulėto vairavimo stiliaus, kad būtų išvengta visiško stabdymo ar vibracijų, kurias sukelia kelio nelygumai. Galvą reikia palengvinti kuo dažniau ir ji turėtų būti veikiama tik lėtai. Reguliariai darant pertraukėles ir pailsint galvą, bus lengviau išgydyti, o tai palengvės stresas. Taip pat reikėtų vengti sunkių kognityvinių krūvių. Argumentai, intelektinės užduotys ar stresas padidinti smegenų veiklą ir taip stimuliuoti kraujas srautas ir tiekimas į nervai. Taip pat patartina vengti juslinių sistemų didelių apkrovų. Skaitymas silpnoje šviesoje ar garsios muzikos klausymasis padidina raumenų aktyvumą, nervai ir smegenų sritys, susijusios su perdirbimu. Kita vertus, naudinga atpalaiduojanti ir raminanti aplinkos įtaka.
