Compressio spinalis arba nugaros smegenys sumušimas yra sunkiausia trijų galimų nugaros smegenų pažeidimo sunkumo forma. Paprastai tai atsiranda dėl nestabilaus slankstelio kūnas lūžis sukeltas nelaimingo atsitikimo ar dėl trauminio krūtinės ląstos diskas. Nugaros smegenys suspaudimas susijęs su negrįžtamu neurologiniu pažeidimu, dėl kurio atsiranda nuolatinis jutimo ir motorinis deficitas, kurio negalima ištaisyti pagal dabartinę neurologinės medicinos būklę.
Kas yra compressio spinalis?
Nugaros smegenys suspaudimas yra terminas, vartojamas apibūdinti nugaros smegenų pažeidimą, kai negrįžtamai pažeidžiama nervai atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio stuburo nervų suspaudimo. Tai sunkiausia iš trijų nugaros smegenų suspaudimo kategorijų. Nugaros smegenų suspaudimas taip pat vadinamas nugaros smegenų sumušimu. De facto sunkiausia nugaros smegenų suspaudimo forma reiškia bendrą jutimo ir motorinių gebėjimų praradimą kūno vietose, kurias inervuoja sužeisti ir suspausti. nervai. Tai reiškia, kad rezultatas yra raumenų paralyžius ir visiškas jutimo praradimas paveiktuose regionuose. Tokie sunkūs nugaros smegenų sužalojimai gali įvykti dėl nelaimingų atsitikimų, susijusių su stuburo slopinimu arba ekstremaliu disko išvaržos (disko iškritimu). Nuolatinis, stiprus gniuždymas nervai nugaros smegenų dalis taip pat gali atsirasti užimant vietą mėlynė ar navikas.
Priežastys
Nugaros smegenų suspaudimą gali sukelti išorinis ar vidinis poveikis. Išorinius padarinius dažniausiai sukelia eismo, sporto ir buitinės avarijos, susijusios su sunkiais, nestabiliais slanksteliais lūžis arba stuburo išnirimas, dėl kurio sutrinka nugaros smegenys (medulla spinalis, mielonas). Kraštutiniais atvejais stuburo kūnų demineralizacija dėl osteoporozė ar kitos ligos gali sukelti nestabilų slankstelį lūžis net be jokios akivaizdžios priežasties. Išoriniai efektai, tokie kaip buka trauma, gali sukelti compressio spinalis be a slankstelių lūžis. Pvz., Gali būti kraujavimas į stuburo kanalas, dėl ko stipriai suspaudžiamas nugaros smegenų nervai dėl erdvinio stresas. Erdvinis stresas kuris sukelia stiprų smegenų smegenų suspaudimą, taip pat gali atsirasti dėl navikų. Kitos nugaros smegenų sumušimo priežastys yra kraštutinis disko išvarža arba labai retai nenumatyta medicininės procedūros komplikacija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminį compressio spinalis lydi sunkūs neurologiniai sutrikimai. Sensoriniai trūkumai, pasireiškiantys tirpimu paveiktose kūno vietose, yra simptominiai. Pažeidžiamų raumenų dalių motoriniai gedimai yra vienodai būdingi. Raumenų sričių neveiklumas dėl nervinių impulsų trūkumo labai greitai sukelia raumenų atrofiją, susitraukiančių raumenų ląstelių irimą. Raumenų audinio skaidymas yra įprastas procesas, kai atitinkamas raumuo yra arba nenaudojamas, arba jo negalima naudoti ar perkelti dėl neurologinių ar kitų priežasčių. Paprastai dėl nugaros smegenų sumušimo atsiranda segmentinis neurologinis deficitas, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Paraparezė ar net tetraparezė dažnai būna kojų ar visų keturių galūnių paralyžius. Taip pat simptominis yra patologiškai padidėjęs refleksinis atsakas tam tikrose apsauginėse refleksas nes žlugo motoneuronai, kurie naudojami refleksų savireguliacijai. Šiame kontekste piramidiniai takų ženklai yra ypač verti dėmesio ir juos galima atpažinti pagal tipiškų refleksinių reakcijų seriją.
Diagnozė ir eiga
Kai compressio spinalis sukelia smurtas dėl nelaimingo atsitikimo, jis paprastai siejamas su tolesne fizine žala, pavyzdžiui, lūžiais, sąmonės netekimu ir panašiais simptomais. Tuomet diagnozė nustatoma tik atsižvelgiant į kitas traumas. Svarbiausi požymiai, galintys rodyti stuburo nervų sumušimą, yra jutimo ir motorinių gebėjimų praradimas, pavyzdžiui, kojose. Žinoma, gebėjimų tyrimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei kiti paciento, kuris paprastai būna, sužalojimai šokas, leisti. Daugeliu kitų atvejų compressio spinalis vystosi palaipsniui, todėl pirmiausia praeina mažiau rimti commotio spinalis ir contusio spinalis etapai. Šie du stuburo nervų sutrumpinimo pirmtakai pastebimi silpnais neurologiniais požymiais, kurie laipsniškai didėja, priklausomai nuo priežastis.
Komplikacijos
Spaudžiant stuburą, atsiranda labai sunkių ir rimtų komplikacijų. Paprastai jie yra negrįžtami ir jų negalima gydyti ar taisyti. Dėl nugaros smegenų sužalojimo įprasti judesiai pacientui nebegalimi, o motorika yra ribota. Gyvenimo kokybė labai sumažėja dėl apribojimų, o daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos. Daugeliu atvejų taip pat pablogėja raumenys. Jie gali būti perkelti iš dalies arba nebe visi. Kojos ir rankos taip pat yra paralyžiuotos, todėl pacientas kenčia nuo didelių judėjimo apribojimų ir paprastai taip pat priklauso nuo neįgaliųjų vežimėlio. Compressio spinalis taip pat gali sukelti psichologinį diskomfortą, kuris gali vadovauti į Depresija ar minčių apie savižudybę. Ypač jaunuolius dėl apribojimų veikia psichologinės problemos. Gydyti compressio spinalis neįmanoma mediciniškai, todėl nukentėjęs asmuo visą likusį gyvenimą turi gyventi su apribojimais. Daugeliui pacientų būtina psichiatrinė pagalba. Vidutinė gyvenimo trukmė nesumažėja, jei dėl compressio spinalis priežasties nebuvo jokių kitų komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei kartu su a. Pastebimi tirpimas ir kiti compressio spinalis požymiai slankstelių lūžis ar sunkaus disko išvaržos atveju, visais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Esant tam tikrų raumenų dalių motoriniams sutrikimams, nukentėjęs asmuo taip pat turi būti nedelsiant gydomas arba turi būti nuvežtas tiesiai į artimiausią ligoninę. Jei skundai atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, paprastai atsiranda dar daugiau fizinių pažeidimų, tokių kaip lūžiai ar įtrūkimai, kuriuos būtina nedelsiant pašalinti. Pats nukentėjusysis arba pirmieji įvykio vietoje reagavę asmenys turėtų skambinti į greitosios medicinos pagalbos tarnybas. Palyda pirmoji pagalba reikia skirti sužeistam asmeniui. Po pirminio compressio spinalis gydymo paprastai nurodomas ilgesnis buvimas ligoninėje. Atsižvelgiant į traumos sunkumą, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo kitų pagalbos. Fizioterapinis gydymas paprastai yra būtinas, kaip ir artimas medicininis gydymas stebėsena sužalojimo. Taip pat reikėtų kreiptis į terapeutą, jei yra psichologinių simptomų.
Gydymas ir terapija
Bet kokio stuburo nervo suspaudimo atveju pagrindinis tikslas yra sumažinti neuronus nuo suspaudimo slėgio, jei tai leidžia kiti sužalojimai. Terapinis tikslas galioja neatsižvelgiant į suspaudimo sunkumą. Negalima iš anksto nustatyti, ar nervų pažeidimai yra grįžtami, ar negrįžtami. Kad būtų saugu, pirmiausia reikėtų manyti, kad žala yra grįžtama. Tikrumo, ar neuronų pažeidimai yra bent iš dalies grįžtami, dažnai nėra ilgą laiką. Tais atvejais, kai nugaros smegenų suspaudimas vystosi lėtai, yra galimybė reaguoti į pradinius požymius. Pradiniai simptomai paprastai susideda iš nespecifinių požymių, tokių kaip sumažėjęs jautrumas, kartais „skruzdžių dilgčiojimas“ ir motorinės funkcijos sutrikimas. Tokie simptomai turėtų būti naudojami kaip galimybė tiksliai diagnozuoti problemų priežastis, kad jas būtų galima spręsti ankstyvoje stadijoje. Tai reiškia, kad ženklai, rodantys besivystantį stuburo nervų suspaudimą, taip pat gali būti laikomi ankstyvais konkretaus pagrindo rodikliais būklė ir atverti galimybę anksti gydyti diagnozuotą pagrindinę būklę.
Perspektyva ir prognozė
Compressio spinalis prognozė yra nepalanki. Liga padaro nepataisomą žalą, todėl esant dabartinėms medicinos galimybėms galima atmesti gydymą. Pažeistų nervų funkcionalumas negali būti atkurtas ar perimtas kitų nervinių skaidulų. Išsivysto motorikos sutrikimai, dėl kurių blogėja raumenys stiprumas. Kadangi daugelis raumenų nebeveikia, jie atrofuojasi ir regresuoja. Bendra savijauta mažėja, o pacientas dažnai būna priklausomas nuo neįgaliųjų vežimėlio ar pagalbos kasdieniame gyvenime. Compressio spinalis sukelia daug pokyčių nukentėjusio žmogaus gyvenime. Be fizinių pokyčių, dažnai kyla socialinių ar profesinių problemų. Tai pablogina bendrą sveikatai. Jei pacientas sugeba prisitaikyti prie aplinkybių ir gerai pertvarkyti savo gyvenimą, savijauta vėl padidėja. Tuomet tampa galimas geras ir patenkintas gyvenimas šia liga. Priešingu atveju, be tolesnių fizinių sutrikimų, gresia ir psichologiniai sutrikimai. Rizika susirgti Depresija arba melancholija yra labai padidėjusi. Dažnai kyla minčių apie savižudybę ir prarandama gyvenimo prasmė. Dėl šių psichinių kliūčių sumažėja bendros situacijos pagerėjimo perspektyva. Paciento prognozė yra daug geresnė, jei jis, nepaisydamas sunkumų, susiduria su gyvenimu optimistiškai.
Prevencija
Tiesioginis prevencinis priemonės kurie būtų tinkami užkirsti kelią compressio spinalis, yra įmanoma tik ribotai. Sąlyginė prevencinė priemonė priemonės apimti, pavyzdžiui, pasyvią apsaugą nuo nelaimingų atsitikimų naudojant oro pagalves, apsauginius drabužius (pavyzdžiui, nugaros apsaugas) ir kitas saugos sistemas. Tarp netiesioginių prevencinių priemonių taip pat galima priskirti saugos mokymą profesinėje ir sportinėje veikloje, kuri yra nelaimingų atsitikimų linkusi veikla priemonės, nes iki minimumo sumažinama nelaimingo atsitikimo rizika ir rizika patirti sunkų stuburo sužalojimą.
Štai ką galite padaryti patys
Jei yra compressio spinalis, savipagalbos priemonės yra ribotos. Kasdieniniame gyvenime reikia laikytis gydytojo nurodymų ir nurodymų. Gydymo procesą palaiko lėti ir švelnūs judesiai. Fizinė apkrova turėtų būti kontroliuojama ir neturi būti per stipri. Taip pat reikėtų vengti neteisingos laikysenos ar vienpusio įtempimo. Šios priemonės ne iš karto palengvina esamus simptomus, tačiau neleidžia jiems didėti ir taip dar labiau pakenkti. Naudinga, jei nukentėjęs asmuo laikosi savo svorio normos ribose. Esamas antsvoris ar nutukę kaulai ir prisideda prie nepakankamos nervų pasiūlos. Esant sumušimams, gijimo procesas sulėtėja, kai tik yra per didelis kūno svoris. Kadangi liga dažnai siejama su gyvenimo džiaugsmo praradimu, sumažėjusia gerovės savijauta ir dėl to padidėjusiu psichologiniu nusiskundimu, nukentėjęs asmuo turėtų stengtis pasiekti emocinį stabilumą ir palaikyti stabilią socialinę aplinką. Optimizmas ir pasitikėjimas savimi padeda išlaikyti gerovę. Kasdienę tvarką reikia pertvarkyti ir pritaikyti prie turimų galimybių. Jei įmanoma, tai turėtų būti daroma pozityviai ir glaudžiai bendradarbiaujant su artimoje aplinkoje esančiais žmonėmis.
