Šlapimo takų vedimas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicininis: šlapimtakis, vezica urinaria

Anglų kalba: šlapimo pūslė, šlapimtakis

  • Inkstų dubens
  • Šlaplė
  • Šlaplė
  • Šlapimo takai

Kanalizacijos šlapimo takai apima inkstų dubens (dubens renalis) ir šlapimtakis (šlapimtakis), kuriuos iškloja specializuotas audinys, vadinamas uroteliu.

Anatomija

1. inkstų dubens Jis išsivysto susiliejus 8–12 inkstų taurelėms (Calices renales), kurios supa inkstų papilomas ir surenka galutinį šlapimą. Atsižvelgiant į taurelių išdėstymą, galima atskirti ampulinius (trumpais vamzdeliais ir plačius) inkstų dubens) ir dendritinė (su ilgais, išsišakojusiais vamzdeliais ir mažu inkstų dubeniu) kalicio sistema. Inkstų taureles ir inkstų dubenį supa gausiai aprūpinti kraujas jungiamasis audinys, kuriame taip pat yra lygių, ty sąmoningai nevaldomų, raumenų ląstelių tinklas, reguliuojantis ertmės sistemos plotį.

2. šlapimtakis 25-30 cm ilgio šlapimtakis atspindi ryšį tarp inkstų dubens ir pūslė. Skiriami: abu šlapimtakiai praeina pro pūslė sienelė kampu, kuri kartu su vidiniu šlapimo pūslės slėgiu užtikrina, kad anga paprastai būtų uždaryta, kad nesikauptų šlapimas. Jie atidaromi, kai susitraukia banga šlapimtakis atvyksta.

Trimis sluoksniais išdėstyta raumenynas užtikrina tolesnį šlapimo patekimą į pūslė peristaltinėmis bangomis. Šlapimtakio eigoje yra trys siauri taškai: laikas nuo laiko gali atsirasti ir dvigubas šlapimtakis, kuris susivienija skirtinguose aukščiuose ir sudaro šlapimtakį. Taip pat gali atsirasti atskirų šlapimo pūslės jungčių.

Nepaisant to, tokios anomalijos paprastai neturi jokios ligos vertės ir gali likti nepastebėtos visą gyvenimą. Šlapimtakis (šlapimtakis), inkstų dubuo ir kalicio sistema gali būti vaizduojami Rentgeno vaizdas (radiologiškai) naudojant specialias kontrastines medžiagas, kurios yra įvedamos per venas ir tada išsiskiria per inkstas (į veną įvedama pielograma) arba kontrastinė medžiaga vartojama atgal per šlapimo pūslę tiesiai į šlapimtakį (retrogradinė pielograma). The kraujas tiekimą užtikrina inksto šakos arterija ir įvairūs kiti laivai, kurie šlapimtakio sienelėje sudaro tankų tinklą.

Šlapimtakio sienelė susideda iš

  • Pars abdominalis (pilvo segmentas)
  • Pars pelvica (dubens segmentas)
  • Gleivių sluoksnis (tunikos gleivinė)
  • Raumenų sluoksnis (tunica muscularis)
  • Išorinis dengiamasis sluoksnis (tunica adventitia)
  • Prie išėjimo iš inkstų dubens
  • Perėjoje prie kirkšnies laivai (Aa. Iliacae)
  • Eidamas pro šlapimo pūslės sieną

Skerspjūvis per šlapimo pūslę ir pagrindinę prostatą:

  • Šlapimo pūslė
  • Šlaplė
  • Prostatos
  • Sėklų piliakalnis su dviem purškimo kanalų angomis
  • Išeiti iš prostatos latakų

Šlapimo pūslė (Vesica urinaria) yra raumeningas tuščiaviduris organas, kurio forma skiriasi priklausomai nuo vystymosi ar užpildymo stadijos. Šiek tiek užpildyta šlapimo pūslė yra piramidės formos, o galas pakreiptas į priekį.

Galima išskirti: vadinamasis Trigonum vesicae (šlapimo pūslės trikampis) yra trikampis plotas, kuriame nėra gleivinės raukšlių tarp šlapimtakių angų ir šlapimtakių pradžios. šlaplė. Čia gleivinė yra nejudamai sujungta su apačioje esančiais raumenimis. Vyrams dalis prostatos liauka šalia šlapimo pūslės yra tiesiai po ja.

Sienų konstrukcija ir šlapimo pūslės fiksavimas leidžia didelius tūrio svyravimus. Sieną sudaro:

  • Šlapimo pūslės galas (viršūnė vesicae)
  • Šlapimo pūslės kūnas (Corpus vesicae)
  • Šlapimo pūslės dugnas (fundus vesicae) su šlapimtakio įėjimu ir šlaplės išėjimu
  • Šis kaklas šlapimo pūslės (kaklelis vesicae), kuris susilieja į šlaplė. - Tunica serosa: Jį sudaro pilvaplėvės šlapimo pūslės viršutinėje ir galinėje dalyje.
  • Tunica muscularis: Jį sudaro trys lygiųjų raumenų sluoksniai (išoriniai ir vidiniai išilgai ir skersai viduryje). Pluošto sruogos susijungia viena į kitą ir sudaro funkcinį vienetą (M. detrusor vesicae). Reikėtų pabrėžti trigonum vesicae srities raumenis.

Jis yra tik viensluoksnis ir slypi aplink vidinę angą šlaplė lyg koks raukinys. Taigi jis išsaugo susikaupimą ir, vyrams, ejakuliato prasiskverbimą į šlapimo pūslę. - Tunika gleivinė: Jis susideda iš pereinamojo laikotarpio epitelio.

Pamušalo aukštis gleivinė priklauso nuo įdaro būklė, ty sienos storis yra apytiksliai. 1.5 - 2 mm užpildžius ir apie 5 - 7 mm po ištuštinimo.

Neužpildžius gleivinė guli raukšlėse, didėjant burbuliukų paviršiui, paviršius tampa lygus. Atsižvelgiant į tai, srityje kaklelis ir dugnas, šlapimo pūslė yra nejudamai pritvirtinta jungiamasis audinys. Priešingu atveju jis yra kilnojamas, kad prisitaikytų prie skirtingų pildymo sąlygų.

Tai pasiekiama raiščių aparatu, kuris skiriasi vyrams ir moterims. Išsiplėtus šlapimo pūslei, ji išlenda iš mažojo dubens pilvo sienos priekyje ir tuo pačiu metu stumia atitinkamą pilvaplėvės priešais jį. Jei šlapimo pūslė užpildoma stipriau, peržengiama ir simfizės linija, tačiau šlapimo pūslė paprastai niekada nepakyla virš bambos aukščio.

Apskritai, šlapimo pūslės maksimalus tūris yra 1500 ml, tačiau noras šlapintis jau būna apie 200 - 300 ml. Vidinę šlaplės angą paprastai uždaro šlapimo pūslės raumenys ir nuolatinis M. sphincter urethrae internus susitraukimas (tonusas). Tai kontroliuoja specialus nervinis rezginys.

Ištuštinus šlapimo pūslę (šlapinimasis), iš parasimpatinės skaidulos siunčiamas nervinis signalas nervų sistema, kuris spaudžia šlapimo pūslės turinį įtempdamas M. detrusor vesicae. Šlapimo pūslė kaklas atsidaro traukiant priekinę sienelę į priekį per panašiai aktyvuotą pubovesicalis raumenį. Šie procesai negali būti kontroliuojami tyčia.

Tačiau yra savanoriškai kontroliuojamas uždarymas, M. sfinkterio šlaplės (Rhabdosphincter). Tai leidžia noras šlapintis pradėti ar nutraukti savo nuožiūra. Pats šlapinimasis yra visiškai automatinis, naudojant a nugaros smegenys refleksas, kurį savo ruožtu gali slopinti ar skatinti centrai smegenys (vadinamieji šlapinimo centrai retikuliniame formate).

Ištuštėjusi šlapimo pūslė plačiai guli ant dubens dubens dugnas. Šlapimo metu jis įgauna sferinę formą, detrusor vesicae raumenys koncentriškai užsidaro aplink turinį. Naujagimiams šlapimo pūslė išsikiša iš dubens dėl didesnio erdvinio siaurumo.

Vėliau, padidėjus mažojo dubens erdvei, šlapimo pūslė nuslysta į dubens žiedą (Descensus vesicae). Kraujas tiekiamas per vidinio kirkšnies šakas arterija (A. iliaca interna) kraujas iš gleivinės ir raumenų veninių tinklų surenkamas į venos rezginį (šlapimo pūslės veninį rezginį), kuris supa šlapimo pūslės pagrindą. Iš ten kraujas išleidžiamas tiesiogiai arba per tarpines stotis į vidinį kirkšnį venas (V. iliaca interna).

Nervų tiekimą galima suskirstyti į skirtingus nervinius rezginius, atliekančius skirtingas užduotis. - A. vesicalis superior (viršutinė šlapimo pūslės arterija) šoninės šlapimo pūslės sienelės ir šlapimo pūslės paviršiaus atžvilgiu

  • A. vesicalis apatinė (apatinė šlapimo pūslės arterija), skirta šlapimo pūslės grindims
  • Vidinis nervinis rezginys: jis guli šlapimo pūslės sienelėje ir pritaiko detrusorinio raumens tonusą prie šlapimo pūslės užpildymo būsenos. - Išorinis nervinis rezginys: Jame yra šios skaidulos: simpatinės skaidulos (motorinis detrusorinio raumens aprūpinimas), simpatinės skaidulos (indų, šlapimo pūslės kaklo raumenų tonusas).
  • Simpatiniai pluoštai (detruzoriaus variklis)
  • Simpatinės skaidulos (kraujagyslių, šlapimo pūslės kaklo raumenų tonusas)
  • Somatiniai pluoštai: tai yra sąmoningai kontroliuojama dalis ir tiekia išorinį M. sphincter vesicae. - simpatinės skaidulos (detrusorinio raumens variklis)
  • Simpatinės skaidulos (kraujagyslių, šlapimo pūslės kaklo raumenų tonusas)