Condylomata acuminata yra laikomi a lytiniu būdu plintanti liga sukeltas infekcijos papilomos virusu ir pasireiškiantis mazginiu oda ataugos. Visoje Europoje, condylomata acuminata paveikia maždaug 1–2 procentus seksualiai aktyvių gyventojų, o didžiausias amžius yra nuo 20 iki 24 metų.
Kas yra condylomata acuminata?
Condylomata acuminata (Taip pat lytinių organų karpos, kondilomos) yra gerybiniai (gerybiniai) mazginiai ataugos oda smeigtuko galvutės dydžio, kurį sukelia infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris dažniausiai veikia anogenitalinę sritį. Daugeliu atvejų infekcija nesukelia jokių kitų simptomų, išskyrus raukšlėtą, rausvai rusvą ar pilkai baltą. oda ataugos, kurios gali vadovauti iki niežulio (niežulio), išskyros ar deginimas. Kita vertus, psichologinė našta ir seksualinio gyvenimo pažeidimas turi būti laikomi daug didesniais. Moterys dažniausiai serga makšties srityje įėjimas, kaklelis (kaklas iš gimda), o rečiau - šlaplės anga, o vyrai pirmiausia turi condylomata acuminata ant varpos galvutės (galvutės), apyvarpės, išangėsir šlaplės anga ir tiesiojoje žarnoje.
Priežastys
Condylomata acuminata sukelia žmogaus papilomos virusai (ŽPV), ypač 6 ir 11 sero tipai, retais atvejais ir 16 ir (arba) 18 tipai, kurie paprastai perduodami į odą per neapsaugotą lytinį kontaktą arba per tepinėlių infekciją (įskaitant užkrėstą) sekso žaislai). Šiuo atveju virusai pirmiausia kolonizuokite viršutinius odos sluoksnius, kur jie patenka per mažus odos ar gleivinės pažeidimus išangės, tiesiojoje žarnoje, makšties ar varpos. Nusilpusio atveju imuninė sistema dėl ŽIV, imunosupresinių vaistų ar piktnaudžiavimo vaistais jie gali daugintis ir sukelti audinių peraugimą karpų formavimas. Grybelinės infekcijos, lytiniai organai pūslelinė or egzema taip pat skatinti infekciją. Be to, užkrėsta motina gimdydama gali užkrėsti savo naujagimį papilomos virusu ir sukelti condylomata acuminata.
Simptomai, skundai ir požymiai
Condylomate acuminate yra gerybiniai odos augalai. Juos galima atpažinti iš tipiškos formos, kuri primena įprastą karpos. Genitalijų karpos pasiekti smeigtuko galvutės dydį, o kartais jie augti didesnis. Jie yra nuo rausvos iki rusvos arba pilkai baltos spalvos ir dažniausiai atsiranda keliose grupėse, kurios yra arti viena kitos. Šie karpų lovos paprastai sukelia stiprų niežėjimą, susijusį su švelnumu ir galbūt kraujavimu. Paprastai jie atsiranda intymioje srityje arba ant kojų. Moterims jie dažniausiai augti ant lūpas, prie įėjimas į makštį kaklelis arba burna iš šlaplė. Vyrams jie daugiausia vystosi ant apyvarpės, galvos smegenų išangės, šlaplė įėjimas ir tiesiojoje žarnoje. Jei negydoma, lytinių organų karpos gali išplisti į kitas kūno dalis. Jei lytiniai organai karpos atidaromi, išteka pūlinga paslaptis, kuri dažniausiai kvepia nemaloniai. Kondilomas gali lydėti ligos jausmas. Kai kurie sergantieji skundžiasi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas ir kiti simptomai, kurie visada priklauso nuo priežastinės ligos. Dažniausiai lytiniai organai karpos lydi psichologinis diskomfortas. Odos ataugos yra kosmetinė dėmė. Nukentėjusieji dažnai jų gėdijasi ir pasitraukia iš socialinio gyvenimo. Kurso metu rimtos psichologinės problemos, tokios kaip nerimas, nepilnavertiškumo kompleksai, kaltės jausmas ar Depresija gali vystytis.
Diagnozė ir eiga
Visais atvejais condylomata acuminata galima diagnozuoti remiantis oda būklė arba charakteristika karpų susidarymas anogenitalinėje srityje. Naudodamasis vadinamuoju acto rūgštis bandymo metu pažeistos zonos gali būti lokalizuotos kaip baltos spalvos rajonai. ŽPV DNR tyrimas ir PGR (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti specifinę papilomą virusai pateikti. Diagnozę patvirtina a biopsija su vėlesne histologine analize. Endoskopinis tyrimas gali pašalinti intraanalinę ar intrarektalinę infekciją. Skirtingai, liga turėtų būti diferencijuojama nuo lytinių organų srities fibromų ir plokščių ląstelių karcinomų, taip pat nuo ikivėžinių pakitimų ir tam tikrų Hirsuties formų. „Condylomata acuminata“ paprastai turi gerą eigą ir labai gerą prognozę, nors pasikartojimai nėra reti. Rizika gimdos kaklelio vėžio laikoma maža ŽPV tipams, kurie dažniausiai sukelia condylomata acuminata.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų condylomata acuminata sukelia vadinamąsias lytinių organų karpas. Tai yra stiprūs augimai, kurie yra susiję su gana sunkiais ir deginimas skausmas, taip itin pablogindama paciento gyvenimo kokybę. Lygiai taip pat stiprus niežėjimas atsiranda lytiniuose organuose, kuris yra susijęs su paraudimu. Dėl nepatogumų seksualinis potraukis labai sumažėja, o tai taip pat gali vadovauti į depresines nuotaikas ir kitus psichologinius nusiskundimus. Kadangi simptomai yra gana būdingi, galima anksti diagnozuoti ligą, todėl gydymą taip pat galima pradėti anksti. Pats gydymas yra simptominis ir pirmiausia palengvina simptomus. Kremai, tepalai ir vartojami vaistai, ir jokių tolesnių komplikacijų nebūna. Ataugas galima pašalinti chirurginių procedūrų pagalba. Tačiau tai neapsaugo nuo ligos pasikartojimo. Komplikacijos paprastai gali pasireikšti tik tuo atveju, jei liga nėra gydoma ir išplinta į kaimyninius regionus. Gydant anksti, visada yra teigiama ligos eiga.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Esant condylomate acuminata, nebūtina kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų kondilomos nesukelia nepatogumų ir po kurio laiko atsiskiria. Tačiau jei išaugos kraujuoja, išsiskiria, niežėjimas labai sukelti ar sukelti kitokių nepatogumų, būtina kreiptis į gydytoją. Greitai didėjančias ar dauginančias karpas taip pat geriausiai gali ištirti specialistas ir prireikus gydyti. Genitalijų karpos, kurios atsiranda be aiškios priežasties arba vis grįžta, rodo rimtą būklė - šiuo atveju būtinai kalbėti savo šeimos gydytojui. Vaikai ir pagyvenę žmonės visada turėtų kreiptis į gydytoją, jei yra condylomate acuminata, kad būtų išvengta rimtų ligų ir komplikacijų. Tas pats taikoma pacientams, sergantiems neurodermatitas ar kitomis odos ligomis. Visi, kurie jau kartą buvo užkrėsti HP virusai pasikartojus geriausia patarti kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Kiti kontaktai yra dermatologas, urologas ar ginekologas. Jei „Condylomate acuminata“ stipriai veikia savijautą ir yra emocinė našta, kartu su terapeutu turėtų būti kalbama.
Gydymas ir terapija
Terapinis priemonės condylomata acuminata visų pirma priklauso nuo infekcijos masto ir lokalizacijos. Jei pažeidžiami išoriniai odos sluoksniai, sprendimai or tepalai or kremai kuriame yra podofilotoksinas (citostatinis), sidabras nitrato, epigalokatechino galato, kurio yra žalia arbataarba imikvimodasVirostatinis agentas, stimuliuojantis paties organizmo apsaugą, paprastai rekomenduojamas išoriniam vietiniam vartojimui keletą savaičių. Tačiau podofilotoksinas, kuris slopina ląstelių dalijimąsi, neturėtų būti naudojamas nėštumas. Jei makšties gleivinėse, išangės kanale ar šlaplės angoje yra vidinių infekcijų, gydymas trichloracto rūgštis galima nurodyti paveiktoms vietovėms kas savaitę. Be to, odos išaugos gali būti krioterapiškai apledėjusios skysčiu azotas. Abiem atvejais a vietinis anestetikas gali būti taikomas dėl pridedamo skausmas. Į runkelius panašių ar ryškių ataugų, taip pat pasikartojimų atveju gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Tokiu atveju lytinių organų karpos pašalinamos kuretės pagalba (pvz., Aštriu šaukštu) arba atliekant elektrokaustinę (šilumą generuojančią elektros srovę) arba lazerio terapija pagal vietinius ar bendroji nejautra. Fotodinaminė terapija (PDT) naudojant 5-aminolevulino rūgštis prireikus taip pat gali būti naudojamas. Pasikartojančio pasikartojimo atvejais terapija su geliai kuriame yra interferonas-beta gali būti nurodyta siekiant išvengti condylomata acuminata pasikartojimo.
Perspektyva ir prognozė
Condylomata acuminata išgydymo perspektyva priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir gydymo pradžios. Spontaniškas pasveikimas nevyksta, o alternatyvūs vaistai yra neveiksmingi. Pasveikimas gali pasireikšti tik gydantis. Gydant ankstyvą medicininę priežiūrą, įmanoma gera prognozė. Odos anomalijos pašalinamos chirurginės procedūros metu ir pradedamas tolesnis gydymas, siekiant pašalinti odą nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Jei kursas yra palankus, pacientą per kelias savaites galima išrašyti be simptomų. Norint visam laikui išgydyti, būtina apsaugoti nuo pakartotinės ŽPV infekcijos. Jei ataugos jau išplito, padidėja piktybinės ligos eigos rizika. Genitalijų karpos gali vadovauti formavimui metastazių. Yra galimybė, kad Vėžys ląstelės atsiskiria ir išplinta organizme per kraują. Sunkiais atvejais pažeidžiami organai ar kiti kūno regionai Vėžys. Pacientui ši situacija kelia potencialų pavojų gyvybei. Condylomata acuminata pasikartojimo dažnis yra didelis. Žmonėms, kuriuos paveikė ŽPV, yra didelė kondilomų pasikartojimo rizika. Nukentėjusieji, turėję labai sunkių condylomata acuminata, taip pat turi didesnį pasikartojimo jautrumą nei kiti pacientai.
Prevencija
Užkrėtimo HP virusais ir atitinkamai condylomata acuminata galima išvengti apsaugotais lytiniais santykiais arba naudojant prezervatyvai, taip pat profilaktiškai skiepijant nuo HP virusų. Be to, reikėtų vengti tiesioginio kontakto su užkrėstomis odos vietomis. Paprastai nukentėjusių asmenų partneriai taip pat turėtų būti ištirti dėl condylomata acuminata, kad būtų išvengta pingpongo infekcijos (abipusė reinfekcija).
Sekti
Atsiradus condylomata acuminata, visiškas pasveikimas vyksta labai retai arba praktiškai niekada. Priešingai, kondilomų degeneracija yra įmanoma ilgainiui. Daugeliu atvejų kondilomos tampa piktybinės. Tai pablogina prognozę. Dėl šios priežasties būtina atidžiai ir pakankamai dažnai stebėti nukentėjusius pacientus. Po chirurginių procedūrų ar tepalo gydymo tolesni tyrimai iš pradžių atliekami kas tris ar keturias savaites. Vėliau intervalus tarp atskirų tolesnių tyrimų galima padidinti. Tinkamai gydant ir protingai terapija, tikimybė pasveikti yra gana gera. Tačiau problematiška, kad net chirurginis genitalijų karpų pašalinimas nereiškia šimto procentų saugumo nuo pasikartojimo. To priežastis yra virusinis condylomata acuminata priežastinis ryšys. Tik jų matomas pasekmes galima pašalinti. Pooperacinio stebėjimo metu dažnai atrandama, kad vėl atsirado mažesnis genitalijų karpų užkratas. Kadangi gali nebūti tikslinga chirurgiškai atlikti kiekvieną pasikartojimą, terapija su antivirusiniais vaistais tepalai or sprendimai yra naudinga šiuo atveju. Tačiau skubios chirurginės intervencijos gali prireikti ir esant condylomata acuminata. Griežto stebėjimo tikslas yra užkirsti kelią sunkiam progresavimui. Papilomos virusų dalyvavimas apima degeneracijos riziką ir didelę infekcijos riziką.
Ką galite padaryti patys
Genitalijų karpos yra itin nemalonios ir kankinančios, tačiau paprastai jos nėra pavojingos. Nepaisant to, būtina susilaikyti nuo vien tik savęs gydymo ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Infekciją sukeliantys žmogaus papilomos virusai (ŽPV) yra labai užkrečiami ir dažniausiai perduodami lytinių santykių metu, nors negalima atmesti ir kitų perdavimo būdų. Geriausia savipagalbos priemonė yra išvengti infekcijos. Virusai į organizmą patenka per mažytį odos pažeidimai. Todėl ypač rizikinga tam tikra seksualinė praktika, kuriai būdingi nedideli gleivinės sužalojimai, kaip tai dažniausiai daroma išangės lytinių santykių metu. Todėl būtina naudoti prezervatyvai lytinių santykių metu. Tai negarantuoja šimto procentų apsaugos, nes užtenka net paliesti užkrėstąsias kūno vietas, kad užsikrėstum infekcija. Nepaisant to, prezervatyvai žymiai sumažinti infekcijos riziką. Kiekvienas, kurį paveikė ūminė lytinių organų karpų infekcija, jokiu būdu neturi turėti lytinių santykių. Šioje situacijoje taip pat neturi būti higienos trūkumų, kitaip yra tepinėlių infekcijos pavojus. Visų pirma negalima dalintis rankšluosčiais ir drabužių nedėti tiesiai ant odos. Skalbinius ir kitus drabužius, kurie liečiasi su užkrėstomis kūno vietomis, tikrai reikėtų skalbti ne mažiau kaip 60 laipsnių. Stiprinimas imuninė sistema su sveikaisiais dieta turtingas vitaminai taip pat gali padėti greičiau įveikti infekciją arba užkirsti kelią ligos išsivystymui.
