Simptomai
Condylomata acuminata yra gerybinė infekcinė liga oda ir žmogaus gleivinės, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas. Tai pasireiškia gerybine karpos, Vadinamas lytinių organų karpos, kurie atsiranda genitalijų ir (arba) išangės srityse. Tačiau toks karpos atsiranda mažiau nei 1% žmonių, užsikrėtusių ŽPV. Vyrams daugiausia įtakos turi varpos galas, o moterims - makštis, vulva ir kartais kaklelis yra paveikti. Abiejų lyčių atstovai šlaplė taip pat gali užsikrėsti. Pagrindiniai simptomai yra deginimas, niežulys ir, retais atvejais, skausmas gali atsirasti. Imunosupresija sergantiems asmenims eiga sunkesnė ir oda išaugimai ryškesni.
Priežastys ir priežastys
Trigeriai yra 6 ir 11 tipų žmogaus papilomos virusai (ŽPV), priklausantys DNR grupei virusai. Retai taip pat siejami 16 ir 18 tipai lytinių organų karpos. Iki šiol žinoma daugiau nei 100 šio viruso potipių.
Transmisija
Spyglios kondilomos yra labai užkrečiamos. Perdavimo greitis tarp seksualinių partnerių yra apie 65%. Infekcija vyksta tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstaisiais oda ir gleivinės. Pirmiausia tai vyksta nesaugių lytinių santykių, oralinio ar analinio sekso metu. Retais atvejais virusas taip pat gali būti perduodamas per tepinėlių infekciją (pvz., Tualete), fizinį kontaktą maudymosi metu ir galbūt per užterštus daiktus. Condylomata acuminata yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki kelių mėnesių.
Komplikacijos
Genitalijų karpos gali skatinti lytinių organų karcinomų vystymąsi. Taigi retais atvejais lytiniai organai karpos gali tęsti augti, išsigimsta ir išsivysto į milžinišką kondilomą, vadinamąjį Buschke-Löwenstein auglį. Išangės srityje kondilomos gali išsivystyti išangės karcinoma. Žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipai dažnai siejami su gimdos kaklelio vėžio moterų. Tačiau tam tikrą vaidmenį taip pat turi genetinė, hormoninė ir imunologinė įtaka.
Rizikos veiksniai
Dažnai nukenčia moterys, kurių seksualiniai partneriai dažnai keičiasi, pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir pacientai, sergantys kitomis LPL, pvz., ŽIV. Kita rizikos veiksniai apima dalijimąsi rankšluosčiais, maudynes kartu, artimą fizinį kontaktą, seksualinę prievartą ir imunosupresantai. Pernelyg didelis narkotikų, alkoholio ir nikotinas vartojimas taip pat padidina ŽPV infekcijos riziką.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant pagal tipišką klinikinį vaizdą. Norint atmesti kitas ligas, tokias kaip condylomata lata, molluscum contagiosum arba gerybiniai ir piktybiniai lytinių organų srities navikai, imamas audinių mėginys, kuris vėliau tiriamas histologiškai. Galimas ir virusinis aptikimas.
Prevencija
Kadangi žmogaus papilomos virusas daugeliu atvejų perduodamas per neapsaugotus lytinius santykius, infekcijos riziką gali žymiai sumažinti saugesnis lytis (pvz., prezervatyvai). Kitos apsaugos priemonės apima atskirų rankšluosčių naudojimą ir artimo fizinio kontakto vengimą. ŽPV vakcinacija (Gardasil, Cervarix@), sauganti nuo užsikrėtimo 6, 11, 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusu, taip pat nuo 2006 m. Skiepytis rekomenduojama 11–14 metų merginoms.
Nefarmakologinis gydymas
Karpos gali būti pašalintos fiziniais metodais, pavyzdžiui, chirurginiu būdu, iškrapštant jas kiuretėle. Kitos gydymo galimybės apima krioterapija, lazerio terapijair elektroterapija. Pasikartojimai galimi taikant visus terapinius metodus, o randai atsiranda atliekant pernelyg invazines procedūras.
Narkotikų gydymas
Narkotikų terapija apima lokaliai taikomą tepalai ir sprendimai kurie sunaikina karpų audinius. Vietinis savęs gydymas apima terapiją su antiproliferacinėmis medžiagomis, tokiomis kaip podofilotoksinas (prieštaringas), 5-fluoruracilas, cidofovirasir su tokiais imunomoduliatoriais kaip imikvimodas. Gydymas imikvimodas gali sukelti vietinį dirginimą, tačiau jo pasikartojimo dažnis yra daug mažesnis, palyginti su kitomis terapijomis. Taip pat patvirtintas žalia arbata vietiniam gydymui tepalo pavidalu (žr. Žaliosios arbatos skyrių apie lytinių organų karpas). Dėmesio: net jei karpos išnyksta, tai nereiškia, kad infekcija ŽPV išgydoma.
