LOPL yra bendras terminas lėtinis bronchitas ir emfizema - nuolatinės, progresuojančios ligos kvėpavimo takai (Anglų: lėtinė obstrukcinė plaučių liga), kuriems būdinga tai, kad iškvėpti trukdo susiaurėję bronchai. Ligos eigoje plaučių audinys sunaikinamas. Todėl dujų mainai tampa vis labiau sutrikę ir nepakankami deguonis pasiekia organizmą.
LOPL priežastys
LOPL yra cigaretės pasekmė rūkymas maždaug 9 iš 10 atvejų - taigi ir šnekamoji sąvoka rūkalius plaučių. Kitos priežastys, tokios kaip infekcijos ar oro tarša, taip pat profesinės rizikos veiksniai (dulkės, chemikalai), gali skatinti LOPL. Ligos sunkumas ir eiga priklauso ir nuo genetinių veiksnių. Retais atvejais įgimta liga yra pagrindinė priežastis: AAT trūkumas. Šiuo atveju svarbus fermentas, alfa-1-antitripsinas (taip pat: alfa-1-proteinazės inhibitoriaus), apsaugančio jautrias alveoles nuo kenksmingų medžiagų, trūksta. Jei šios medžiagos trūksta arba ji veikia nepakankamai, įkvėptos medžiagos nuolat atakuoja alveoles ir kvėpavimo takus ir palaipsniui sunaikinamos. Tačiau nukentėjusiems žmonėms simptomai paprastai išryškėja jaunesniame amžiuje (nuo 25 iki 30 metų).
LOPL simptomai
Pagrindinės ligos savybės yra lėtinės kosulys, ypač ryte, skrepliai ir didėjantis dusulys, ypač krūvio metu - pažengusiuose etapuose net trumpų atstumų tampa neįmanoma. Ligai progresuojant, kvėpavimo takai vis labiau susiaurėja ir kvėpavimas tampa trukdoma. Ypač iškvepiant oro srautas yra ribojamas. Metams bėgant, be dusulio, atsiranda plaučių „perpildymo“ jausmas. Tada nukentėjęs asmuo nuolat jaučia slegiantį jausmą kvėpavimas ant paskutinių jo plaučių atsargų.
LOPL ar astma?
skirtingai nuo astma, LOPL atsiranda ant tylaus pado - liga vystosi daugelį metų ar dešimtmečių. Priešingai, tipiškas ženklas astma yra staiga prasidėjęs dusulys. Nors astma ir LOPL yra susiję su kvėpavimo takų susiaurėjimu, vis dėlto jie yra du skirtingi klinikiniai vaizdai, kurie taip pat traktuojami skirtingai.
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozė.
Bet koks kosulys kuris trunka ilgiau nei aštuonias savaites, gali reikšti LOPL, ypač jei nukentėjęs asmuo rūko: didelės rizikos grupės yra ilgalaikiai rūkaliai, vyresni nei 40 metų, kuriuos vargina dusulys, kosulys ir skrepliai (AHA simptomai). Įtariamasis LOPL diagnozė paprastai padaro gydytojas, atsižvelgdamas į aprašytus simptomus ir pacientą medicinos istorija; tai pirmiausia patvirtina spirometrija. Šis tyrimas leidžia įvertinti plaučių funkciją matuojant apimtis kvėpavimo, kurį galima iškvėpti maksimaliai giliai įkvėpus per vieną sekundę su didžiausiomis pastangomis. Net jei terapija negali pašalinti priežasties, ankstyva diagnozė ir todėl laiku gydyti LOPL yra svarbu, kad liga toliau nesivystytų. Kitas argumentas, palaikantis ankstyvą gydymą, yra tai, kad LOPL kartais sukelia didelius fizinius ir socialinius apribojimus nukentėjusiems žmonėms, o neretai padidėja mirtingumas. Taip pat labai padidėja širdies ligų rizika.
LOPL gydymas
Iki šiol nėra priežastinio ryšio terapija sergantiems LOPL. Tai reiškia, kad ligos negalima išgydyti, nors įmanoma sulėtinti jos progresavimą ir teigiamai paveikti ūminius paūmėjimus. Bet kokio gydymo tikslas yra tobulėti plaučių funkciją, sumažinti dusulį ir padidinti fizinį krūvį. LOPL terapiją sudaro šie dalykai:
- Svarbiausia priemonė sustabdyti laipsnišką plaučių funkcijos blogėjimą yra sustabdyti rūkymas.
- Fiziniai pratimai ar reabilitacinis mokymas taip pat yra pagrindinis dalykas priemonės.
- Vis dar svarbu, kad nukentėjusieji mokytųsi, kaip galėtų teigiamai paveikti savo veiklą kvėpavimas kasdieniame gyvenime. Tai apima kvėpavimo palengvinimo metodus (lūpa stabdžiai, tam tikros laikysenos, kosulio būdai) ramybės būsenoje, bet ir esant įtempiams.
- Dėl narkotikų terapija, daugiausia bronchus plečiantys vaistai (praplečia kvėpavimo takus) ir kortizono preparatai (prieš uždegimas) yra naudojami įkvėpus.
Dažnai nukentėjusiems žmonėms sunku pereiti
Daugeliui nukentėjusių žmonių sunku juos įgyvendinti priemonės. Svarbūs šie veiksniai:
- Skundai dažnai atrodo „nereikšmingi“. Tipiški simptomai kosulys ir skrepliai yra mielai sumenkinti pacientų.
- Kvėpavimo takų obstrukcija vystosi ne per naktį, o ilgą laiką. Astmos pacientas po priepuolio labai greitai koreguoja savo gyvenimo būdą, priešingai, LOPL pacientai prisitaiko prie simptomų, neatsisakydami priežastinio blogio, rūkymas.
- Dėl dusulio yra sukurtos vadinamosios vengimo strategijos. Nors fiziniai pratimai būtų svarbūs, nukentėjusieji vis labiau riboja savo apimtį, o kasdienis gyvenimas dažniausiai būna sėdimas.
- LOPL sergantys pacientai dažnai jau turėjo daug bandymų mesti rūkyti ir yra iš dalies atkalbinėjami. Todėl trūksta įžvalgos ir tikrų pastangų pakeisti gyvenimo būdą ir mesti rūkyti.
LOPL: savipagalbos informacija
Todėl kenčiantiems žmonėms reikia informacijos, kad patys galėtų sėkmingai įgyvendinti terapijos priemones:
- Žinios apie ligą, taip pat apie oro ar aplinkos taršą.
- Savarankiškai-stebėsena pavyzdžiui, piko srauto matavimas, laikant LOPL dienoraštį (galima gauti iš Vokietijos kvėpavimo lygos).
- Informacija sprendžiant pavojingas situacijas (pavyzdžiui, buvimas dideliame aukštyje, kelionės lėktuvu, tam tikros sporto šakos).
- Sportas ir mankštos terapija, nes tinkamas fizinis pasirengimas lemia našumą.
- Struktūruotas pacientų mokymas, siekiant pagerinti savitvarkos įgūdžius.
