Coprolalia laikoma neurologiniu-psichiatriniu sutrikimu, kuris pasireiškia ištardamas nešvankią kalbą iš išangės srities. Paprastai tai yra pagrindinės simptomas psichikos ligos, pavyzdžiui, Tourettes sindromas. Tačiau šis simptomas gali pasireikšti ir kitais psichikos sutrikimais.
Kas yra kopralija?
„Coprolalia“ būdingas polinkis tarti necenzūrinius ir nepadorius žodžius iš išmatų kalbos. „Coprolalia“ būdingas polinkis tarti necenzūrinius ir nepadorius žodžius iš išmatų kalbos. Dėl to netinkamai šaukiami vardai ir įžeidinėjami aplinkiniai be priežasties ir pagrindo. Tačiau nukentėjęs asmuo negali kontroliuoti savo žodinių išpuolių ir jokiu būdu nereiškia to, ką jis išreiškia šiuose aiškinimuose. Tai žodinis tikos sutrikimas, kurį sukelia impulsyvi prievarta. Dažnai keiksmažodžiai tariami be prasmės konteksto įprastoje kalboje. Tardami keiksmažodžius, keičiasi ir balso aukštis bei tonas. Koprolalijos pasekmė dažnai yra socialinė paciento izoliacija. Terminas coprolalia kilęs iš graikų kalbos ir reiškia išmatų kalbą. Pirmasis žodžio coprolalia skiemuo gali būti išverstas į išmatas, mėšlą ar išmatų medžiagą, o antrasis skiemuo reiškia „kalba“ arba „aš kalbu“.
Sukelti
Koprolalijos priežastis nėra aiškiai žinoma. Tačiau nustatyta, kad jis dažnai pasireiškia kartu su tam tikrais psichikos sutrikimais. Labiausiai žinomas yra koprolijų atsiradimas vadinamajame Tourettes sindrome. Todėl, Tourette sindromas yra vartojamas beveik kaip kopralijų sinonimas. Tačiau Tourette sindromas negalima sumažinti iki kopralijų. Tai tikinis sutrikimas, turintis daug motorinių ir žodinių tikai, Papildomai, Tourette sindromas gali būti susijęs su įvairiais obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais. Simptomai ADHD, Aspergerio sindromasarba neramių kojų sindromas taip pat yra paplitę. Pacientų intelektas neturi įtakos. Kartais signalizacija yra pernelyg aktyvi smegenys, kuris pasireiškia staigiais pliūpsniais. Tačiau tik maždaug 30 procentų atvejų koprolalija pasireiškia esant Tourette sindromui. Kitos sąlygos, dėl kurių gali išsivystyti kopralija, yra smegenys uždegimas, smegenų augliai, demencijaarba traumuojantis smegenys sužalojimas. Coprolalia taip pat gali pasireikšti afazijos (specialios kalbos sutrikimo formos) kontekste. Tačiau iki šios dienos ekspertai mąsto, kodėl priepuolio metu ištariami nešvankūs ir agresyvūs posakiai. Pagal vieną hipotezę, smegenyse yra dvi atskiros kalbos sritys. Dešinėje smegenų žievėje suformuluotos turiningos išraiškos, emociniai balsai atsiranda antroje srityje. Manoma, kad ši sritis yra limbinė sistema. Taigi padidėjus šios srities aktyvavimui įvairiomis ligomis, gali atsirasti kopralijų.
Ligos, susijusios su šiuo simptomu
- ADHD
- Demencija
- Smegenų sukrėtimas
- Aspergerio sindromas
- Smegenų auglys
- Kalbos sutrikimai
- Neramių kojų sindromas (Neramios kojos).
- Smegenų uždegimas
- Tic ir Tourette sindromas
Ligos diagnozė ir eiga
Nukentėjusiems pacientams coprolalia yra labai nemaloni ir gėdinga. Jie žino apie savo žodinius slydimus, tačiau nesugeba jų sustabdyti. Kai sutrikimas progresuoja, socialinė atskirtis yra dažna. Kai kurios kopralijos formos vyksta tik nukentėjusio žmogaus mintyse. Nors neteikiamos nešvankios žodinės išraiškos, nekontroliuojami nešvankūs gestai, pavyzdžiui, pakeltas vidurys pirštas dažnai rodomi (smirdantis pirštas) ar masturbacijos gestai. Ši kopralijos forma dar vadinama kopropraksija. Tačiau norint veiksmingai gydyti kopralijas, taip pat būtina diagnozuoti pagrindinę būklė. Daugeliu atvejų coprolalia atsiranda dėl Tourette sindromo. Kitos priežastys yra smegenys uždegimas or smegenų augliai. Specialios formos demencija taip pat gali vadovauti į kopralijas. Tai taikoma, pavyzdžiui, vadinamajam Picko sindromui. Ši forma demencija prasideda ne nuo užmaršumo, o nuo asmenybės pokyčių, kurie iš pradžių dažnai pasireiškia dirglumu, agresyvumu ir neramumu. Neretai proceso metu vystosi kopralijos.
Komplikacijos
Dažniausiai siejama su kopralija arba priverstinis polinkis vartoti išmatų kalbą Tourette sindromas, psichikos sutrikimas, kuriam būdingas tikai kad nukentėjęs asmuo nuolat nevalingai atlieka. Kadangi visuomenėje išmatų žodžiai nėra vertinami palankiai, nukentėjusio žmogaus aplinka dažniausiai jaučiasi priekabiaujama ir atstumiama. Dažnai dėl nesusipratimo gali atsirasti ir kumštinės pirštinės, o nukentėjęs asmuo yra sužeistas be jokios priežasties. Taip pat nesąmoningas necenzūrinių žodžių vartojimas sukelia tam tikrą gėdos jausmą nukentėjusiam asmeniui, todėl jis socialiai izoliuojasi. Blogiausiais atvejais tai gali vadovauti į Depresija ir priklausomybės vystymasis. Be to, kai kurių profesijų veikla yra ribojama, ypač tų, kurios susijusios su daugeliu socialinių kontaktų. Esant Tourette sindromui, maždaug trečdalis nukentėjusiųjų nuo vaikystė tęsti ligą suaugus, kuri gali būti dar sunkesnė. Atitinkamai ir toliau labai pablogėja gyvenimo kokybė. Coprolalia taip pat gali būti Picko sindromo simptomas. Tai yra demencijos forma, kuri gali vadovauti iki sunkių asmenybės ir elgesio pokyčių jai progresuojant. Be to, gali sutrikti kalbos ir mąstymo įgūdžiai. Nukentėję asmenys atrodo apleisti, besimėgaujantys ir jiems reikalinga priežiūra. Be to, gali pasireikšti priešingi efektai, tokie kaip euforija ar agresyvumas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Coprolalia yra visų pirma nukentėjusiųjų problema, nes ji gali pakenkti socialiniams santykiams. Tačiau tai nėra ekologiškas produktas būklė ir todėl nereikia diagnozės, jau nekalbant apie gydymą, šiame lygyje. Coprolalia gali būti įvairiai suvokiama kaip stresinė. Tai yra atsitiktinis sutrikimas, kuris nereikalauja diskusijos su psichologu ar terapeutu. Tačiau jei nukentėjęs asmuo jaučia, kad praranda savo žodinio elgesio kontrolę, gali būti patartina kreiptis į psichologą ir logopedą parengusį specialistą. Net jei be kopralijų atsiranda ir kitų simptomų obsesinis kompulsinis sutrikimas ir išsivysto Tourette sindromas, reikia kreiptis į gydytoją. Tik tokiu būdu galima įsitikinti savo būklė ir, jei reikia, terapija išlieka įmanoma. Tuo atveju, kai obsesinis kompulsinis sutrikimas apriboja nukentėjusio asmens požiūrį į gyvenimą tiek, kad jis parodytų Depresija, psichiatras ar psichologo reikia kreiptis be klaidų.
Gydymas ir terapija
Balso ir motorikai gydyti yra įvairių vaistų tikai. Tai vadinamieji neuroleptikai, kurios veikia centrinę nervų sistema. Vokietijoje, tiapridas yra daugiausia naudojamas. Tačiau narkotikai risperidonas, pimozidas ir haloperidolis taip pat yra veiksmingi atitinkamai nuo koprolalijos ir kopropraksijos. Haloperidolis ypač veikia labai gerai, tačiau sukelia nemažą šalutinį poveikį. The dozė vaistų skirtingi, jie turi būti pritaikyti prie individualių aplinkybių. Lengvesniais atvejais tikus galima gerai kontroliuoti. Sunkiais atvejais gali tekti taikyti kitus gydymo metodus. Šiuo metu, gili smegenų stimuliacija yra naudojamas kaip chirurginis Tourette sindromo metodas Vokietijoje. Tai apima vadinamąsias smegenis širdies stimuliatorius, kuri žada gerą sėkmę kovojant su liga. Kiti gydymo būdai apima poilsis tokios technikos kaip autogeninė treniruotė, stresas mažinimo mokymai ir kitos elgesio terapijos priemonės. Nors tai nepašalina coprolalia priežasties, jie gali sumažinti sukėlimą streso veiksniai. Elgesio terapija gali apimti paciento savikontrolės gerinimą. Pavyzdžiui, jis gali išmokti atremti tikėjimą visuotinai priimtu alternatyviu elgesiu. Kalbant apie kitas kopralijos priežastis, pvz smegenų augliai ar smegenys uždegimas, net pagrindinę būklę dažnai galima sėkmingai išspręsti. Todėl staiga pasikeitus asmenybei, labai svarbu atlikti išsamią diagnostiką priemonės nustatyti jo priežastį.
Perspektyva ir prognozė
Dėl kopralijos paciento kasdienis gyvenimas tampa labai ribotas. Deja, dėl šios ligos dažnai trūksta supratimo, nes kiti žmonės iš kasdienio gyvenimo nėra informuoti apie šią ligą. Todėl Coprolalia gali sukelti socialinę atskirtį. Ypač vaikai kartais patiria patyčias ar erzina dėl simptomų, todėl tai gali sukelti psichologinių problemų ir Depresija. Nepadorūs gestai blogiausiu atveju gali sukelti ir kitų žmonių smurtą, todėl gali būti sužeisti. Nukentėjęs asmuo dažnai būna irzlus, agresyvus ir keičia jo asmenybę. Nukentėjusio asmens šeima ar partneris taip pat dažnai kenčia nuo kopralijų. Gydymas yra įmanomas vaistų pagalba arba operuojant. Kadangi operacija atliekama smegenims, operacijos ir gijimo metu gali būti komplikacijų. Lygiai taip pat galima sumažinti kalbos trenerio ar psichologo mokymus, kad būtų apribota kopralija. Paciento savikontrolė gali būti atkurta taikant elgesio terapiją. Tačiau visiškas coprolalia išgydymas įvyksta tik retais atvejais. Nuo stresas turi neigiamą poveikį kopralijoms, jos reikėtų vengti bet kokia kaina, kad nesustiprėtų simptomas.
Prevencija
Nėra prevencijos nuo coprolalia. Psichologinius pokyčius gali lemti daugybė priežasčių. Tačiau sveika gyvensena su nedaug stresas visada rekomenduojama. Būklę dažnai lemia paveldimas komponentas.
Ką galite padaryti patys
Namuose Coprolalia galima gydyti tik labai ribotai. Daugeliu atvejų būtina susisiekti su kitais žmonėmis arba vartoti vaistus. Pažeistas asmuo bet kokiu atveju turėtų būti išsilavinęs ir taip pat papasakoti apie simptomą savo draugams, pažįstamiems ir partneriui. Tokiu būdu galima išvengti nemalonių ir, svarbiausia, nesuprastų situacijų. Apskritai nukentėjęs asmuo turi stengtis išvengti stresinių situacijų ir diskusijų ar ginčų. Tai gali labai apriboti coprolalia. Bet kokiu atveju aplinkiniai žmonės turi suprasti, kad žodžiai nėra asmeniniai įžeidimai. Daugeliu atvejų kopralijas galima gydyti muzikos pagalba. Šiuo atveju padeda ne tik muzikos klausymas, bet ir tiesioginis muzikos grojimas instrumentu. Laiko ir mastelių pojūčio praktikavimas gali būti labai efektyvus. Pacientas gali pasirinkti savo pasirinktą instrumentą, šiuo atveju nėra pageidaujamų muzikos instrumentų. Bet kuriuo atveju, poilsis padeda nuo kopralijų. Tai turėtų būti daroma ne tik fiziniu, bet ir psichologiniu lygmeniu. Apskritai sveika gyvensena teigiamai veikia koprolalijas. Sportinė veikla taip pat gali apriboti kopralijas.
