Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Patikrinimas (peržiūra) dėl galimybės:
- Kaklo venų užgulimas?
- Padidėjusio dešiniojo skilvelio užpildymo slėgio požymiai yra kaklo venų užgulimas (JVD) arba padidėjęs kaklo venų slėgis (JVP).
- Padidėjęs JVD paprastai pastebimas pacientams, kuriems yra dekompensuota liga širdis nesėkmė
- Kepenų liaukos refliuksas (HJR): patikimai rodo padidėjusį plaučių kiekį kapiliaras pleišto slėgis (PCWP) Teigiamas HJR: kai kaklelis venas 3 sekundžių pilvo išspaudimo metu visą laiką išlieka perkrautas (JVP 10 cm), o po to JVP staiga sumažėja [Teigiamas HJR susijęs su blogesne prognoze].
- Edema (praetibialinė edema? /vanduo sulaikymas apatinės dalies srityje koja/ prieš blauzdikaulį, kulkšnis; pacientams, gulintiems gulint gulint: priešakralinis / prieš kryžkaulis).
- Centrinis cianozė? (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės, pvz., kalba).
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Kaklo venų užgulimas?
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija [rales (RGs)?
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas) [hepatomegalija (kepenų padidėjimas)? splenomegalija (blužnies padidėjimas), antrinė dėl vartų hipertenzijos]
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hippersonorinis širdies plakimas.
- Bakstelėjimo garso susilpninimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldimas skausmas?, kosulys ?, gynybine įtampa?, išvaržos angos?, inkstų guolio beldžiantis skausmas?).
- Patikrinimas (peržiūra) dėl galimybės:
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.