CRH yra kortikotropiną išskiriantis hormonas, dar vadinamas kortikoliberinu. Jis gaminamas pagumburis. Jis pats stimuliuoja formavimąsi ir išsiskyrimą AKTH (adrenokortikotropinis hormonas), kuris gaminamas priekinės ląstelės ląstelėse hipofizio liauka. AKTH, savo ruožtu, kontroliuoja biosintezę ir sekreciją hormonai iš antinksčių žievės.
Procesas
Reikalinga medžiaga
- EDTA kraujas
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
Prieš pradedant, pacientas turi pailsėti dvi valandas
- Į veną reikia patekti likus 30 min
- Kraujas mėginių ėmimas norint nustatyti AKTH (EDTA) ir Kortizolio (serumas).
- Po to suleidžiama 100 μg žmogaus CRH.
- Paskui kraujas mėginių paėmimas AKTH ir Kortizolio po 15 min., 30 min., 45 min., 60 min., 90 min., 120 min.
Trikdantys veiksniai
- Nežinoma
Indikacijos
- Įtariamas priekinės hipofizės nepakankamumas.
- Kušingo sindromas (diferencinė diagnostika).
- Antinksčių žievės nepakankamumas (diferencinė diagnostika).
Interpretacija
Interpretacija
- AKTH ir Kortizolio iš esmės mažas, AKTH nepadidėja - hipofizio AKTH trūkumas.
- AKTH padidėjimas> 35%, o kortizolio padidėjimas> 20% - pagumburio-hipofizio Kušingo sindromas.
- AKTH padidėjimas uždelstas ir užsitęsęs - hipotalamio antinksčių žievės nepakankamumas.
- Kortizolis nėra stimuliuojamas - Kušingo sindromas dėl autonominio antinksčių žievės naviko.
- AKTH ir kortizolis nėra stimuliuojami - negimdinis AKTH sindromas.
- Gera AKTH stimuliacija esant tretiniam antinksčių žievės nepakankamumui (hipotalamio hipofunkcija).