1 tipo cukrinis diabetas: komplikacijos

1 tipo cukrinis diabetas sukelia mikroangiopatijas ir makroangiopatijas (mažų ir didelių kraujagyslių kraujagyslių ligos), be kita ko: Diabetinė mikroangiopatija - padidėjęs mažų kraujagyslių kraujagyslių sienelių pralaidumas, sukelia

Diabetinė makroangiopatija - padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas kraujas laivai, veda į širdies ir kraujagyslių sistema (žr. žemiau).

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti 1 tipo cukrinis diabetas:

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Diabetinė pneumopatija (plaučių liga) su ribojančiu ventiliacijos sutrikimu (taikoma FEV1 ir FVC lygiams, taip pat difuziniam pajėgumui) Pastaba: Geriausias plaučių įsitraukimo prognozuotojas yra diabetinė nefropatija.

Akys ir akių priedai (H00-H59).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Diabetinė ketoacidozė - forma koma diabeticum, kuriame yra kraujas gliukozė koncentracija> 250 mg / dl su ketonurija (ketoninių kūnų atsiradimas šlapime) / ketolemija (padidėjęs koncentracija ketoninių kūnų kiekis kraujyje), metabolinė acidozė (metabolinė acidozė), kai pH <7.3; pirmiausia pasireiškia sergant 1 tipo cukriniu diabetu; padidėjusio vaikų ir paauglių mirtingumo (sergamumo) priežastis
  • Kitų autoimuninių ligų, tokių kaip skydliaukės liga, vystymasis (Hašimoto tiroidito ir Graveso liga).
  • Hipoglikemijos (hipoglikemija)

Oda ir poodis (L00-L99)

  • lėtinis žaizdos (dėl žaizdų gijimas).
  • Diabetinė dermopatija - pigmentinės papulės ant blauzdų (-50% diabetikų).
  • Diabetinė pėda (sinonimas: diabetinės pėdos sindromas).
  • Erysipelas (erysipelas) - infekcija A grupės hemoliziku streptokokai; dažniausia komplikacija yra lėtinė limfedema.
  • Oda opos (odos opos) - pvz., ulcus cruris (apatinis koja opa).
  • Lipoatrofija - riebalinio audinio distrofija; atsiradimas dėl lipolitinių komponentų insulinas preparatai paprastai praėjus keliems mėnesiams nuo insulino vartojimo pradžios terapija.
  • Lipohipertrofija - padidėja riebalų ir jungiamasis audinys dėl vietinio anabolinio efekto insulinas kai švirkščiama dažniau į tą patį regioną (dažniausiai būna jauniems diabetikams).
  • Mikozės (grybelinės ligos: Candida infekcijos; tinea).
  • Necrobiosis lipoidica - vidurinės dermos uždegimas, kaupiantis lipidai, vedantis nekrozė (audinių mirtis) (1% diabetikų; apie 60% pacientų, sergančių tokiu a oda liga turi diabetas cukrinis diabetas).
  • Niežėjimas (niežėjimas) (-40% diabetikų).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Apopleksija (insultas) - diabetas cukrinis diabetas laikomas nepriklausomu apopleksijos rizikos veiksniu.
  • Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas): moterims rizika padidėja 47% daugiau nei vyrams.
  • Vainikinis širdis liga (ŠKL) - nepakankamas širdies aprūpinimas krauju dėl aterosklerozės (arterijų sukietėjimo).
  • Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) - progresuojantis siaurėjimas arba okliuzija arterijas, tiekiančias rankas / (dažniau) kojas, daugiausia dėl aterosklerozės (arteriosklerozė, arteriosklerozė).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Padidėjęs jautrumas virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip pneumonija (plaučių infekcijos) arba cistitas (šlapimo takų infekcijos).
  • Onichomikozė (nagų grybelis)
  • Tuberkuliozė (ypač plaučių tuberkuliozė / plaučių tuberkuliozė) (nors ir neužkrėsta dažniau, maždaug 3 kartus padidėja akivaizdžios ligos rizika).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD) - 1 tipo vaikų ir paauglių CED paplitimas (ligų dažnis) diabetas yra 0.1 proc., tai yra tris kartus daugiau nei to paties amžiaus gyventojų; turi dažniau sunkių hipoglikemija (mažai kraujo cukrus) nei pacientams, kuriems nėra IBD.
  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Gastroparezė (skrandžio paralyžius)
  • Periodonto liga (periodontitas)

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Osteoporozė (kaulų netekimas)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio vėžio).
  • Endometriumo karcinoma (gimdos vėžys)
  • Skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)

  • Sensorineuralinis klausos praradimas

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Nerimas ir afektiniai sutrikimai - vyresniems nei 11 metų vaikams diagnozuota palyginti neseniai.
  • Demencija
  • depresija
  • Diabetinė neuropatija - nervų pažeidimas su jutimo sutrikimais.
  • Kraujotakos sutrikimai iš smegenys (dėl smegenų aterosklerozės / arteriosklerozė).
  • Epilepsija (vaikams ir paaugliams: rizika padidėjo 3.17 karto).
  • Erekcijos disfunkcija (ED; erekcijos disfunkcija) (paplitimas:
  • Valgymo sutrikimai - vaikai> 11 metų, kuriems buvo diagnozuota palyginti neseniai
  • Kognityviniai verbalinės atminties ir modelio atpažinimo trūkumai dėl hipoglikemijos (mažo gliukozės kiekio kraujyje): diabetikams dėl to būtų mažiau suprantama hipoglikemija, o tai savo ruožtu skatina sunkią hipoglikemiją
  • Vyrų libido sutrikimai (40%).
  • Moterų seksualinė disfunkcija - seksualinė disfunkcija (42%).

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Dusulys (dusulys) - tai gali būti plaučių liga. Pastaba: tik kas dešimtas pacientas, turintis dusulį, serga širdies liga (širdis liga).
  • Moterų šlapimo nelaikymas
    • Kontinento problemos (31%)
    • Per dešimt metų bloga glikemijos kontrolė padidino riziką (šansų santykis, ARBA 1.03 / mmol / mol HbA1c padidėjimas ir OR 1.41 už HbA1c padidėja atitinkamai vienu procentiniu punktu
  • Hipoglikemija (hipoglikemija; naktį); esp. vaikų, kurie sportavo dieną.
  • Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).
  • Subklinikinis uždegimas (Angliškai „tylus uždegimas“) - nuolatinis sisteminis uždegimas (uždegimas, veikiantis visą organizmą), vykstantis be klinikinių simptomų.
  • Savižudybė (savižudybės rizika) (tarp jaunų 1 tipo diabetikų).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Diabetinė nefropatija (inkstas liga).
  • Šlapimo takų infekcijos (UTI) (3–5 kartus padidėjusi rizika) (moterys: 17%).
  • LUTS (apatinių šlapimo takų simptomai; apatinių šlapimo takų simptomai) (moterys: 22%; vyrai: 24%).
  • Inkstų nepakankamumas - procesas, lemiantis lėtai laipsnišką mažėjimą inkstas funkcija (20-30%).

toliau

Prognozuojami veiksniai

Pacientai, sergantys liga vaikystė turi didesnę mirtingumo riziką (mirtingumo rodiklį) 20–30 gyvenimo metais, palyginti su likusiais gyventojais. Su padidėjusiu mirtingumu buvo susiję:

  • Žemas socialinis ir ekonominis statusas
  • Bloga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė
  • Bent keturi sunkūs hipoglikemijos epizodai (mažas gliukozės kiekis kraujyje) vaikystės ligos metu

Mirtingumo rizika, palyginti su įprasta populiacija, priklausomai nuo HbA1c lygio (Švedijos nacionalinis diabeto registras):

  • HbA1c vertė ≥ 9.7 proc .: 8.51 karto padidėjo mirtingumo rizika.
  • HbA1c 8.8–9.6 proc. lygis: 3.65 karto padidėjo mirties rizika
  • HbA1c vertė nuo 7.9 iki 8.7 procento: 3.11 karto padidėjo mirtingumo rizika
  • HbA1c vertė nuo 7.0 iki 7.8: 2.38 karto padidėjo mirties rizika.
  • HbA1c vertė ≤ 6.9 proc .: 2.36 karto didesnė mirties rizika.

Kitos pastabos

  • Celiakija padidino mikrovaskulinių komplikacijų riziką 1 tipo diabetikams. Turi būti tikrinami visi vaikai ir paaugliai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu celiakija.Celiakija yra lėtinės ligos plonosios žarnos gleivinė (pamušalas plonoji žarna) dėl padidėjusio jautrumo grūdų baltymams glitimo.
  • Paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurių HbA1c vertės yra labai svyruojančios („ilgalaikis kraujas gliukozė vertė “) yra padidėjusi mikroangiopatijų (mažųjų ligų) rizika laivai; albuminurija (padidėjęs baltymo išsiskyrimas) albuminastinklainės retinopatija), autonominė širdies neuropatija /nervų pažeidimas prie širdies).
  • Mirtingumo rizikos (mirties rizikos) padidėjimas dėl:
    • HbA1c lygio padidėjimas 1 procentiniu punktu buvo susijęs su 22% mirtingumo padidėjimu laikui bėgant
    • Mikroalbuminurija padvigubina mirties riziką, makroalbuminurija ją padvigubina
    • Inkstų funkcija