Kušingo liga: chirurginė terapija

1-oji tvarka

  • Transnasal („per nosis“) / Transsfenoidalinės adenomos pašalinimas pagumburio / hipofizio atveju Kušingo liga, galbūt hemihipofizektomija (dalinis hipofizio liauka).
  • Adrenalektomija - pašalinimas antinksčiai; yra skirtas hormoniškai aktyviems navikams.
  • Dvišalė (iš abiejų pusių) adrenalektomija * nurodoma, kai.
    • Yra dvišalė mikronodulinė hiperplazija (mažas mazginis audinio padidėjimas)
    • Nėra duomenų apie naviką esant negimdiniam AKTH sindromui
    • Pasikartojimo (pasikartojimo) atveju po antrojo transfenoidinės adenomos pašalinimo (terminas iš neurochirurgijos. Tai reiškia adenomos pašalinimą „per sfenoidinį kaulą (Os sphenoidale)“.

* Jei reikia, taip pat radioterapijahipofizio liauka (pvz., dėl pasikartojimo Kušingo liga, daugiausia neveikiantiems pacientams).

Galimos hipofizės adenomos operacijos komplikacijos:

  • Diabetas insipidus - su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis medžiagų apykaita, dėl kurios sutrinka inkstų susikaupimas, dėl kurio labai išsiskiria šlapimas (poliurija; 5–25 l per parą); dažnis: 6–11%.
  • Hipofizės priekinis nepakankamumas (HVL nepakankamumas) - priekinės hipofizės skilties (HVL) endokrininių funkcijų (hormonų funkcijos) nepakankamumas; dažnis: 6-15%.
  • Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) dažnis: 1-3%.
  • Žala vidinei miego arterija Dažnis: 0-1.3%.