Dažnis | Ptozė

Dažnis

Įgimta ptozė yra labai retas ir paprastai vienpusis, bet literatūroje toliau nenurodytas. Kitų priežasčių ptozės formų dažnis priklauso nuo ją sukeliančios ligos (ptozės)

Ptozės priežastys

Priežastis ptozė yra įvairios. Jie gali būti įgimti arba išsivystę gyvenimo eigoje, kuri vadinama įgyta. Toliau aprašomos įgimtos ir įgytos priežastys.

Įgimtos ptozė (ptosis congenita) gali sukelti arba nervų sistema arba raumenimis. Struktūros nervo šerdies srityje, kuri inervuoja akies vokas gali trūkti įtraukiklio raumens. Kita vertus, akies vokas pačiame kėlimo raumenyje gali būti apsigimimų, sukeliančių ptozę.

Įgytos priežastys nusveria įgimtas priežastis. Čia gali atsitikti taip, kad nervas, kuris tiekia akies vokas kėlimo raumuo rodo lengvą paralyžių. Dėl to raumuo nėra pakankamai stimuliuojamas, o tai turi įtakos voko pakėlimui.

Taip pat gali atsirasti su amžiumi susijusių audinių pokyčių, kurie taip pat gali susilpninti vokų kėlimo raumenis. Be to, tikriausiai yra neuromuskulinių ligų, tokių kaip myasthenia gravis arba miotonijos, kurios gali sukelti ptozės ligos pobūdį. Į myasthenia gravis, sutrikusi raumenų ir nervų sąsaja.

Miotonijos apibūdina vėlavimą poilsis raumenų, o tai lemia patologiškai užsitęsusią raumenų įtampą. Be to, ptozę taip pat gali sukelti trauma, pavyzdžiui, po smurto ar nelaimingų atsitikimų. Ptozė taip pat yra vadinamojo Hornerio sindromo simptomų komplekso simptomas: čia žala yra simpatiniame nervų sistema, kuris yra autonominės nervų sistemos dalis.

Kadangi ptozė yra tikrasis simptomas, už kurio galima paslėpti įvairius sutrikimus ir ligas, šiuo metu kyla klausimas, kurie simptomai pasireiškia kartu, kurie kartu ir po anamnezinės paciento apklausos suteikia informacijos apie priežastį. Be išorinio nukarusio voko išvaizdos (ptozės), pacientas gali jausti nerimą dėl akies voko, atsiremiančio į akies obuolį. Vienos akies regėjimas gali būti iš dalies arba visiškai sutrikęs. Jau buvo minimas regėjimo silpnumo vystymosi pavojus dėl ptozės, egzistuojančios nuo pat gimimo.

Galiausiai kosmetinis paciento sutrikimas taip pat yra reikšminga ligos pasekmė. Tolesnę ptozės diagnozę galima sekti a kraujas tyrimas siekiant išsiaiškinti autoimuninę ar genetinę priežastį, taip pat aptikti naviko žymenis. Ultragarsas, pavyzdžiui iš Skydliaukė, gali patikslinti jo išplėtimą arba parodyti išpjaustymą miego arterija.

Stuburo ir rentgeno spinduliai dėžė pateikti informaciją apie galimą lūžisslankstelio kūnas arba navikas gale plaučių (Pancoast navikas). Norint rasti, galima naudoti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją kaukolė lūžiai, infarkto įvykiai, kraujavimas ar minkštųjų audinių procesai, pvz., uždegimas. The ptozės gydymas pirmiausia turi būti grindžiamas jo priežastimi ir paciento įtakos mastu.

Pavyzdžiui, įgimtą ptosis congenita, kurios metu vokų pakėlimo raumuo neveikia iki pat gimimo, bet kada galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Čia reikia sureguliuoti akies voko padėtį atliekant trumpą chirurginę procedūrą, o sugedusį raumenį gali tekti šiek tiek patrumpinti. Tai padeda pagerinti akies voko nusileidimą ir taip sumažinti regėjimą.

Tokio tipo operacija taip pat reikalinga, jei raumenys buvo visam laikui pažeisti kitų procesų ir pats savaime atmestas padėties pagerėjimas. Operacijos metu kyla pavojus per daug sutrumpinti voką ar voką pakeliantį raumenį, todėl po to nebegalima visiškai uždaryti voko, o akis visada lieka nedidelis tarpas. Kadangi tai gali sukelti ilgalaikį akių džiūvimą ir taip pakenkti ragenai, antros korekcinės intervencijos dažnai neišvengiama.

Sisteminių ligų, tokių kaip myasthenia gravis, taip pat galima paveikti ligos eigą vaistais ir taip kovoti su ptoze. Tačiau tai žada tik tuo atveju, jei akių pakėlimo raumens nervas jo eigoje dar nebuvo negrįžtamai pažeistas. Chirurginė ptozės korekcija tampa būtina, jei pažeistas akies vokas taip smarkiai uždengia akį, kad regėjimas abiem akimis vienu metu (vadinamasis binokulinis regėjimas) nebėra įmanomas arba galimas tik labai ribotai.

Dažniausiai tai būna įgimtos ptozės ar ptozės atveju, kai dėl trauminio įvykio įvyko visiškas vokų pakėlimo raumens praradimas. Pati procedūra gali būti atliekama pagal bendrąją arba vietinė nejautra. Operacijos tikslas - grąžinti voką į pradinę padėtį ir taip išplėsti akies voko tarpą.

Atsižvelgdamas į paciento išvadas, gydytojas gali naudotis įvairiomis procedūromis. Jei tai tik nedidelis ptozė, taip pat pakanka iškirpti siaurą juostą galinio viršutinio voko srityje ir tada vėl susiūti žaizdą. Tai sutrumpina voką kaip visumą, tačiau pats vokų kėlimo raumuo lieka nepaliestas.

Tačiau jei ptozė sunkesnė, reikia pašalinti ir nedidelį raumens gabalėlį, paprastai nuo 10 iki 22 milimetrų. Labai rimtais atvejais chirurgas taip pat gali pritvirtinti vokų įtraukimo raumenį prie vieno iš kaktos raumenų (vadinamosios frontalinės pakabos). Tai leidžia pacientui pakelti akies voką judinant kaktą po procedūros.

Jei ptozė pasireiškia jau kūdikystėje ar mažiems vaikams, pirmiausia reikėtų ištirti galimas priežastis. Jei, kaip ir daugeliu atvejų, tai yra įgimta ptosis congenita, specialistas turi įvertinti, kiek jis ryškus ir kaip stipriai sutrikęs vaiko regėjimas. Nykščio taisyklė yra tokia: jei daugiau nei du trečdaliai mokinys yra užtemdytas, žiūrono regėjimas nebėra tinkamas ir vaikui bėgant laikui neišvengiamai atsirastų regos defektas (vadinamoji ambilopija).

Todėl tokiais atvejais būtina ankstyvoje stadijoje chirurginiu būdu ištaisyti ptozę, kad vaiko akys nebūtų pažeistos. Žinoma, taip pat galima įsivaizduoti, kad kiti erdvę užimantys procesai, pavyzdžiui, intrakranijinis navikas ar pan. , gali spausti akies voką pakeliantį raumenį arba jį tiekiantį nervą ir taip sukelti gedimą. Čia taip pat rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Jei vis dėlto ptozė nėra tokia sunki ir jos kasdieniniame gyvenime tai daugiau neveikia, pakanka stebėti akį ir palaukti, ar laikui bėgant ptozė gali padidėti.

Principas akupunktūra remiasi tuo, kad tam tikros akyje nematomos energijos srovės kūne eina linijomis, vadinamaisiais dienovidiniais. Jei energijos srautas šiomis linijomis bus sutrikdytas, atsiras ligų. Atitinkamai pagal akupunktūra, nuleistas akies vokas yra pagrįstas netinkamu energijos srautu veido srityje. Įterpiant mažą, gerai akupunktūra adatų, dabar bandoma nukreipti energijos srautą atgal į teisingą kelią. Nėra garantijos, kad ši procedūra bus sėkminga (todėl jos neapmoka sveikatai draudimo bendrovės), tačiau atskirais atvejais pranešama apie simptomų pagerėjimą.