Dalinis tromboplastino laikas (PTT)

PTT (dalinis tromboplastino laikas) yra kontrolinis parametras kraujas krešėjimas. PTT pavadinimas iš tikrųjų yra pasenęs, nes šiandien testas atliekamas, pridedant kontaktinį aktyviklį, priešingai nei ankstesniame variante. Todėl dabartinis žymėjimas yra aktyvuotas dalinio tromboplastino laikas (aPTT). Kaip vadinamasis pasaulinis plazminio bandymas kraujas krešėjimą, jis nustato kelis reakcijos etapus kraujo krešėjimas įskaitant krešėjimo faktorių prisijungimo prie fosfolipidų paviršių gebėjimą. APTT nustatymas atliekamas stebint terapija su heparinas arba nustatyti įvairius įgimtus ar įgytus krešėjimo sutrikimus (krešėjimo sutrikimus).

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Citrinti kraują

Paciento paruošimas

  • Nežinomas

Trikdantys veiksniai

  • Nežinoma

TR

Vertė Tai reiškia,
20-38 sek Normalus kraujo krešėjimas
<20 sek
> 38 sek
  • Hemofilija (hemofilija) - VIII faktoriaus trūkumas.
  • Įgimti krešėjimo sutrikimai - IX, XI ar XII krešėjimo faktorių trūkumas.
  • Vartojimo koagulopatija - krešėjimo faktorių vartojimas ir trombocitai/ trombocitai, kurie gali vadovauti prie kraujavimo polinkis.
  • Naujagimiui
  • Heparino terapija
  • Vitamino K trūkumas
  • Lupus antikoaguliantas (antifosfolipidinis antikūnas; faktorius yra maždaug ketvirtadaliui pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige (SLE)

Indikacijos

  • Paveldimų (įgimtų) ar įgytų krešėjimo faktoriaus defektų nustatymas.
  • Stebėsena of terapija su nefrakcionuotu heparinas.
  • Raudonosios vilkligės antikoagulianto (antifosfolipidinio antikūno) išaiškinimas.
  • Priešoperacinė koagulopatijos patikra.

Interpretacija

Žr. Aukščiau esančią lentelę. * Kai antikoaguliantas terapija su heparinas yra naudojamas, siekiama PTT, kuris yra pailgėjęs 1.5–2 kartus.

Diferencinė greitosios vertės ir PTT diagnostika

žvaigždynas Interpretacija
Greita vertė sumažėjo, PTT normaliame diapazone Įtariamos diagnozės:

  • Izoliuotas VII faktoriaus aktyvumo sumažėjimas.
  • Izoliuotas nedidelis V ir X faktoriaus aktyvumo sumažėjimas.
Greita vertė sumažėjęs, PTT užsitęsęs, kraujavimo simptomai. Pirmiausia reikia atmesti nefrakcionuoto heparino perdozavimą! Įtariamos diagnozės:

  • Izoliuoto veiksnio trūkumo būsenos
  • Sumažinta sintezės talpa kepenys*.
  • Vitamino K trūkumas
  • Vartojimo koagulopatija (išplitusi intravaskulinė koaguliacija; žr. Klinikinę situaciją).

* Kepenys sintezės sutrikimus dažniau rodo greitasis tyrimas nei PTT.
Greita vertė esant normaliam intervalui, PTT užsitęsė, atsirado kraujavimo simptomų. Įtariamos diagnozės:

  • Hemofilija A (VIII faktoriaus aktyvumo sumažėjimas).
  • Hemofilija B (IX faktoriaus aktyvumo sumažėjimas).
  • Von Willebrand liga (vidutiniškai sumažėjęs VIII faktoriaus aktyvumas).