Šios pieno protezas paprastai turi 20 dantų, 2-ojo krumplio - nuolatinių dantų - dantyse yra 28 be išminties dantų, su išmintingais dantimis gali būti iki 32 dantų. Tačiau yra daug nukrypimų nuo normos, susijusios su dantų skaičiumi, ty galimi dantų skaičiaus nukrypimai.
Simptomai - skundai
Jei yra per mažai dantų, išskiriama hipodontija - atskirų dantų nebuvimas - ir oligodontija, kurioje susidaro mažiau nei (paprastai) 32 dantys, ir anodontija (TLK-10: K00.0) - įgimtas edentulizmas. Anodontija yra ypač retas apsigimimas. Hipodontija retai pasireiškia pirminėje protezas. Tačiau jei taip yra, dažniausiai pažeidžiami viršutiniai šoniniai smilkiniai ir apatiniai centriniai ar šoniniai smilkiniai. Dažnai trūksta ir atitinkamų nuolatinių dantų tvirtinimo. Tačiau hipodontijos dažnis pirminėje protezas yra mažiau nei vienas procentas. Dažniausiai šis apsigimimas turi įtakos nuolatiniam dantymui. Antrasis apatinis arba mažasis krūminiai dantys (maži krūminiai dantys) viršutinis žandikaulis dažniausiai pažeidžiami viršutiniai šoniniai smilkiniai. Viršunumeriniai dantys (hiperodontija; TLK-10: K00.1) dažniausiai atsiranda nuolatiniame viršutinis žandikaulis, pirmiausia smilkinio srityje. Čia taip pat dažniau paveikiami nuolatiniai dantys nei pieniniai dantys. Papildomi dantys gali atitikti natūralią danties formą ir tada vadinami eumorfiniais. Jei jų forma netipinė, jie vadinami dismorfiniais dantimis. Tai apima mesiodentes, distomolars ir paramolars. Mesiodentai paprastai yra kūgio formos ir yra tarp viršutinio žandikaulio centrinių smilkinių šaknų. Jie gali žymiai sutrikdyti natūralų danties išsiveržimą. Disto arba paramolarai yra krūminiai dantys, atsirandantys tarp krūminių dantų arba už išminties dantų. Išminties dantų nėra apie 10–35% gyventojų.
Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)
Pernelyg didelis arba mažesnis dantų skaičius yra vienas iš genetiškai (paveldimų) sukeltų apsigimimų. Nepakankamas dantų skaičius dažnai atsiranda kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip plyšimas lūpa gomurys arba trisomija 21 (Dauno sindromas). Būklės, kurios gali būti susijusios su hipodontija:
- Anhidrosis hypotrichotica (sinonimai: ectodermal polydysplasia; anhidrotic ectodermal displazija; Christ Siemens Touraine sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu; prakaito sekrecijos trūkumas dėl ekkrino nebuvimo prakaito liaukos.
- Blocho-Sulzbergerio sindromas (sinonimai: Blocho-Siemenso sindromas; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - genetinė liga, turinti X susietą dominuojantį paveldėjimą; paveikia oda, plaukai ir nagai be dantų; pasireiškia tik moterims (berniukams, nes trūksta nepažeistos antrosios X chromosomos, paprastai jau prenatališkai mirtinos).
- Ektoderminė displazija - dantų apsigimimai, plaukai, oda ir prakaito liaukos, galima anodontija.
- Greggo sindromas - raudoniukė embriopatija (raudonukės infekcija nėštumas).
- Hallermann-Streiff sindromas (trumpai HSS, kiti pavadinimai: Paukščių liga, Hallermann-Streiff-Francois sindromas, oculomandibulodyscephaly su hipotrichoze, oculomandibulofacial sindromas) - retas, sporadinis žmonių apsigimimų sindromas.
- Skilimas lūpa ir gomurys (LKGS įtrūkimai; lotyniškas cheilognathopalatoschisis) - įgimtų apsigimimų grupė, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikančių įgimtų žmonių apsigimimų, kurios turi bendrą požymį embriono vystymosi metu. burna nesivysto normaliai. Skilimas lūpa šnekamojoje kalboje dažnai vadinamas „harelip“ arba gomurio plyšys kaip „vilkų plyšys“.
- Marfano sindromas - genetinė liga, kuri gali būti paveldima tiek autosomiškai, tiek atsitiktinai (kaip nauja mutacija); sisteminis jungiamasis audinys liga, kuri pirmiausia pastebima aukšto ūgio, vorų galūnės ir hiperekstensija sąnarių; 75% šių pacientų turi aneurizmos (patologinis (patologinis) arterijos sienos išsipūtimas).
- Papillon-Leage-Psaume sindromas (orofaciodigitalinis sindromas) - genetinė liga, turinti X susietą dominuojantį paveldėjimą; be kita ko, hiper- arba hipodontija pasireiškia tik moterims.
- Trisomija 21 (Dauno sindromas) - speciali genetinė žmonių mutacija, kurioje visa 21-oji chromosoma ar jos dalys yra triplika (trisomija). Be fizinių savybių, kurios laikomos būdingomis šiam sindromui, paprastai būna pažeisti nukentėjusio asmens pažintiniai gebėjimai; be to, padidėja rizika leukozė (kraujas Vėžys).
Ligos, kurios gali būti susijusios su hiperodontija:
- Lūpos ir gomurio skilimas - 35 proc. Dvigubas šoninių smilkinių išdėstymas.
- Dysostosis cleidocranialis - įgimtas griaučių apsigimimas.
Pasekmės
Antrinių ligų neatsiranda.
Diagnostika
Jei įtariamas nepakankamas dantų skaičius, pavyzdžiui, jei pieniniai dantys išlieka išskirtinai ilgai, an Rentgeno - daroma panoraminė rentgenograma. Čia odontologas gali tiksliai pamatyti, ar visi nuolatiniai dantys yra vietoje. Dantų perteklius paprastai nustatomas atsitiktinai įprasto režimo metu Rentgeno apžiūros odontologo kabinete.
Terapija
Terapija viršskaitinių dantų susideda iš jų ekstrahavimo, tai yra, dantų ekstrahavimo, nes jie gali trukdyti natūraliam danties išsiveržimui. Pavyzdžiui, eumorfinių (viršskaitinių) dantų atveju, kai dubliuojamas viršutinis smilkinys, dantis, kurį ortodontiškai lengviau pritaikyti dantyje, visada paliekamas žandikaulyje. Dantų nepritvirtinimo atveju yra skirtingi terapiniai metodai. Viena vertus, pieno dantis, kurio nesilaiko nuolatinis dantis, galima palikti vietoje. Jis pašalinamas tik pasibaigus augimui, o susidariusį tarpą uždaro implantas. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei pieninis dantis yra didžioji dalis ėduonis- nemokamas ir vertas išsaugojimo. Jei pieninis dantis turi būti pašalintas dar nesibaigus augimui, kartais galima naudoti erdvės palaikymo priemonę, kad tarpas liktų atviras, kol pasibaigs augimas ir bus įmanoma atkurti implantą. Antrasis variantas yra pieninio danties pašalinimas ir vėlesnis ortodontinio tarpo uždarymas. Čia reikia pažymėti, kad norint sureguliuoti dantis taisyklingai, gali prireikti kompensacinio ištraukimo priešingame žandikaulyje okliuzija (kąsti kartu). Ekstrahavimas terapija prasideda maždaug nuo dešimties metų, ir svarbu nepamiršti, kad ekstrahavimas taip pat turi pasekmių minkštųjų audinių profiliui ir estetikai. Taip pat reikia atsižvelgti į bet kokį likusį augimą ir augimo tipą. Kai danties anomalija yra genetinė liga, terapija paprastai pasirodo daug sudėtingesnis ir turi būti pritaikytas kiekvienam pacientui.
