Danties formavimas (odontoplastika)

Odontoplastika (sinonimai: dantų formavimas, estetinis dantų kontūravimas) apima minimaliai invazines, dantis tausojančias priemones dantims performuoti, pavyzdžiui, kaip ortodontinės dalies. terapija arba suderinti bendrą estetinį įspūdį, bet ir pagerinti nepalankių nišų higieną. Odontoplastika pirmiausia yra subtraktyvi procedūra, naudojama nedidelėms padėties ir formos klaidoms ištaisyti. Pasirinktų dantų sričių forma modeliuojama morfologiniu (remiantis natūralia danties forma) ir saikingo šlifavimo būdu, siekiant pagerinti higieną ir (arba) estetiką. Plačiąja prasme, papildomos (papildomos) priemonės, tokios kaip antstatai, kuriuose naudojami kompozitai (sintetinės medžiagos), arba keramikos medžiagos, tokios kaip: lukštai arba drožlės (daliniai lukštai) taip pat gali būti įtrauktos į formavimą. Danties spragos gali susidaryti, nes jos dažnai pastebimos apatiniame priekiniame regione, bet ir viršutiniuose smilkiniuose burnos higiena žymiai sunkiau. Neprieinamos nišos yra apnašų sulaikymo vietos (bioplėvelės, bakterijų apnašų slėptuvės) ir vadovauti iki lėtinės gingivitas (dantenų uždegimas) ir galiausiai į periodontitas (danties guolio uždegimas). Saikingas emalio nišose padaro juos lengviau prieinamus dantų šepetėliams ir panašiems dalykams, todėl gali labai prisidėti ėduonis ir periodontitas profilaktika. Lyginamieji profilaktiniai (prevenciniai) aspektai iškyla tada, kai molinis furkacijos (užpakalinių krūminių dantų šaknų išsišakojimai) yra pertvarkomos tuneliu (praplatinant) kaip periodonto chirurgija siekiant užtikrinti periodonto higieną tarpdančių šepetėliais po operacijos ir užkirsti kelią periodonto pasikartojimui ( periodontitas). Atliekant chirurgines-plastines procedūras, tokias kaip puslankiu (chirurginis vienos iš kelių šaknų, gydytų šaknų, pašalinimas molinis) arba premolarizacija (vertikalus šaknimi apdoroto krūminio danties pjovimas, taip sukuriant du mažus dantis, panašius į premolarus = priekinius krūminius dantis), likę danties sandara sumalamas taip, kad būtų užtikrinta higiena. Jei ortodontinio gydymo tikslas yra sukurti šiek tiek daugiau vietos priekiniame regione, kelis milimetrus, reikalingus dantų lankui harmonizuoti, galima gauti minimaliai apytiksliai emalio pašalinimas (ASR, apytikslis emalio redukavimas - sinonimai: pjaustymas, nuėmimas, pakartotinis suapvalinimas, apytikslis poliravimas, pertvarkymas, pertvarkymas). Nejungimai, kurie dažnai būna su viršutiniais šoniniais smilkiniais, gali būti gydomi ortodontiškai, perkeldami - žymiai didesnius - iltinius dantis į savo vietą. Estetika, kurią tai sutrikdė, gali būti žymiai pagerinta pertvarkant Šunys dantis. Jei šoninio pjūvio forma yra sumažinta kaip vadinamasis sukamasis dantis, jis gali būti sulygintas su kito kvadranto (pusės arkos, ketvirčio protezas) taikant papildomas priemones ir taip galima suderinti bendrą įspūdį.

Indikacijos (taikymo sritys)

I. Profilaktika

  • Dėl ėduonis profilaktika - dantų susiaurėjimas, pvz., priekinėje apatinio žandikaulio priekinėje dalyje, siekiant sumažinti apnašų sulaikymo vietos.
  • Dėl ėduonis profilaktika - nišų, vagų ar atitraukimų, kuriuos sunku pasiekti valymo technikoje, pertvarkymas - pvz., palataliniai (palataliniai) grioveliai viršutiniuose smilkiniuose.
  • Dėl ėduonies ir periodontito profilaktikos - periodonto chirurgija pašalinti apnašų apatinių krūminių dantų (užpakalinių krūminių dantų) furkacijose (šaknų išsišakojimuose) sulaikymo vietos III furcacijos laipsnyje ir labai skirtingos šaknys.
  • Danties formos išplėtimas papilė plotas po pasibaigusio periodontito (periodontitas, lydimas kaulų praradimo ir papilomos recesijos, taigi ir optinio dantų prailginimo) - tuo mažiau apnašų susilaikymas apytikslėse erdvėse (tarpdančiuose).

II. estetika

  • Norėdami kompensuoti formos anomalijas, pvz., Viršutinį šoninį smilkinį kaip kūgio dantį.
  • Formuoti iltinį dantį, kuris buvo perkeltas ortodontiškai, kad uždarytų tarpą viršutinio šoninio smilkinio vietoje, kai jis ten nebuvo įdėtas.
  • Už aštrių skeveldrų pašalinimą emalio kraštai.
  • Pailgintiems (pailgintiems) dantims sutrumpinti.
  • Diastemų arba tremolo spragų uždarymui (diastema mediale).
  • Norint suderinti smilkinio krašto eigą
  • Dantų dydžių ir formų harmonizavimui
  • Ištaisyti nedidelius emalio defektus, kurių nereikia atstatyti (užpildyti).
  • Norėdami sukurti kampus ir kraštus
  • Optinei dantų padėties korekcijai

III. ortodontija

  • Apytikslis emalio sumažinimas, norint gauti erdvės apatinio žandikaulio smilkinio srityje, esant disproporcijai tarp danties lanko dydžio ir priekinio danties pločio.
  • Proksimalinis emalio sumažinimas siekiant sumažinti dideles proksimalines nišas suaugusiesiems ortodontija po pasibaigusio periodonto terapija.
  • Proksimalus emalio mažinimas siekiant papilė susikaupimas (papilija: dantenų trikampis tarp dantų) - Jei smilkinių emalio dangtelis yra labai išsikišęs, apytikslis tarpas yra per platus ir jo negalima visiškai užpildyti. Rezultatas yra apnašų (bakterijų apnašų) ir maisto likučių sulaikymas. Apskaičiuojant apytikslį emalį ir paskesnį ortodontinį tarpo uždarymą, sumažėja erdvė papilė ir taip palengvina higieną.

Kontraindikacijos

  • Tuneliavimas prie apatinio žandikaulio krūminių dantų su nepakankamai skirtingomis šaknimis - pulpos pažeidimo rizika (dantų pulpos pažeidimas).
  • Emalio dangtelis per plonas, todėl gali atsirasti dentinas (dentinas) emalio erozijos būdu.

Prieš procedūrą

  • Medžiagos pašalinimo masto paaiškinimas.
  • Jei reikia, pacientui iliustruojamas spalvotų emalio sričių žymėjimas, kurį reikia sumažinti.
  • Higienos priemonių, kurios turi būti atliktos po procedūros, paaiškinimas.

Procedūros

I. Subtraktinės priemonės.

Jei formavimo korekcijos turi būti atliekamos atimant, pašalinimas atliekamas žingsnis po žingsnio. Formuojant, prasminga pradėti vertikaliai sutrumpinti pjovimo kraštus, jei to reikia. Atlikus bet kokį reikalingą grubų kontūravimą su besisukančiais deimantiniais šlifuokliais, smulkus kontūravimas atliekamas su smulkesnio grūdėtumo deimantiniais instrumentais (raudonas žymėjimas: grūdelių dydis 30 µm ir geltonas - 15 µm) liepsnos pavidalu. II. Priedų priemonės

Jei patenkinamos formos korekcijos neįmanoma pasiekti formuojant vien tik esamą danties medžiagą, danties formą galima sukonstruoti iš plastikinių medžiagų, pagamintų iš kompozito (plastiko), arba sudėtingiau naudojant fanera technika - pvz lukštai arba drožlės iš laboratorijoje pagamintos keramikos.

  • Kompozito susikaupimas. Natūrali danties spalva ir forma yra mėgdžiojama tiesiogiai, sudėtingai ir sluoksniuotai naudojant kompoziciją (plastikinę plombinę medžiagą) skirtingomis spalvomis ir neskaidrumais (lotyniškai opacitas „neskaidrumas“, „šešėlis“) arba permatomumu (dalinis kūno šviesos pralaidumas). Pavyzdžiui, šiuo tikslu nustatyta, pavyzdžiui, daktaro Lorenzo Vanini sluoksniavimo technika. Ryšys su emalio paviršiumi pasiekiamas mikromechaniškai, chemiškai grubinant paviršių fosforo rūgštis ir tada uždedama rišamoji medžiaga (mažo klampumo derva), kuri prasiskverbia į grublėtą emalio paviršių ir chemiškai sujungiama su ant viršaus sluoksniuotu kompozitu. - Dervos įdarai aptariami atskirai kitur.
  • Faneros - plokštelių plonos (nuo 0.5 mm iki 1 mm plonos) lukštai. Jie yra nagrinėjami atskirai kitur.

Po procedūros

  • Apdorotų dantų kietų medžiagų poliravimas, pvz., Blizgus pastos ir gumos poliravimas.
  • Fluoridavimas
  • Nurodykite higienos metodus, pritaikytus naujai situacijai.

Galimos komplikacijos

  • Celiuliozės pažeidimas furcacijos srityje (šaknų išsišakojimas), kai šaknys nėra pakankamai skirtingos.
  • Poveikis dentinas (dentinas) esant pernelyg didelei emalio erozijai.