Darbo audros metu pasireiškia hiperaktyvus darbas, atitinkantis susitraukimai kurie yra per stiprūs arba per trumpi vienas po kito. Šis reiškinys gali sukelti gimdos plyšimą ir pakenkti vaisius rizikuoja. Jei pjūvis nepradedamas, administracija skubių vaistų reikia sumažinti susitraukimai.
Kas yra darbo audra?
Darbo audra yra hiperaktyvus susitraukimas. Tokiu atveju, susitraukimai arba esant didesnei nei 50 mmHg amplitudei, arba esant normaliai amplitudei tik trumpais intervalais. Šiuo atveju tai reiškia daugiau nei 5 susitraukimus per dešimt minučių. Abiem atvejais bazinis tonas yra normos ribose. Darbo audra yra komplikacija, susijusi su rizika. Pavyzdžiui, plyšimas gimda gali atsirasti apsireiškimo metu. Be to, trūksta deguonis gali atsirasti negimusiam vaikui. Todėl akušeriai turi reaguoti į darbo audrą labai greitai. Tarp galimų reiškinio priežasčių yra neteisingos tam tikrų vaistų dozės. Neteisinga padėtis ar forma embrionas taip pat turėtų būti laikoma darbo audros priežastimi.
Priežastys
Jei yra negimusio kūdikio ir motinos dubens neatitikimas, tai gali sukelti darbo audrą. Šis teiginys ypač tinka makrosomikai vaisius kurio gimimo svoris yra palyginti didelis. Tačiau net a vaisius normalaus svorio ir vidutinio dydžio gali sukelti labai audringą moterį su siauru dubeniu. Lygiai taip pat dažnai nenormali būsimo vaiko padėtis ar padėtis yra darbo audros priežastis. Gimdos kaklelio distocija taip pat kartais gali būti priežastis. Kartais darbo audrą sukelia per didelis a dozė of oksitocinas. Ši medžiaga taip pat gaminama organizme. Todėl, jei endogeninis oksitocinas lygis yra per didelis, tai taip pat gali sukelti darbo audrą. Endogeninis oksitocinas lygis padidėja ypač daugiavaisio nėštumo metu, nes gimda yra labai išsiplėtęs. Lygiai taip pat amniotomijos kartais sukelia nenormaliai aukštą oksitocino kiekį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Būsimoji motina patiria gimdos susitraukimus, kurie būna per greiti arba neįprastai stiprūs. Ji dažniausiai skundžiasi ir sunkiais skausmas. Kai raiščių vagelė gimda per darbo audrą pakyla ir pasiekia bambą, paprastai apatinėje gimdos dalyje dažniausiai būna švelnumas. Jei taip atsitiks, gali būti neišvengiamai gimdos plyšimas. Atkaklus skausmas gimdymo pauzės metu taip pat reiškia gimdos plyšimą. Tačiau gimdos plyšimas nėra vienintelis pavojus. Negimusiam vaikui taip pat gali kilti pavojus per darbo audrą. Šio reiškinio metu padidėja gimdos slėgis. Tai gali kelti grėsmę deguonis tiekimas vaisiui. Vaisius širdis todėl akušeriai turi nuolat stebėti kardiotokografiją. Jei širdis rodiklis rodo patologines vertes, paprastai pradedamas mikrokraujo tyrimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Paprastai pakanka gimdos palpacijos, kad būtų pradinis įtarimas dėl gimdymo. Nėščiosios gimda yra neįprastai sunki ir nejudanti. Tokograma užtikrina diagnozę rodydama per dažnai ar per stipriai susitraukiančius. Kartais iš tokogramos matyti ir nuolatinis susitraukimas. Palpacija kaklelis gali atmesti padėties anomalijas kaip darbo priežastis. Gimusio vaiko kardiotokografija ir mikrobų tyrimas yra svarbūs papildomi tyrimai vaisiaus vientisumui užtikrinti. Šiais laikais darbo audros eiga paprastai yra palanki, o kartais ją lemia akušerių ir gydančio gydytojo reagavimas ir patirtis.
Komplikacijos
Darbo audra paprastai nesukelia didelių komplikacijų. Tačiau jų gali būti skausmas ir kiti lydintys simptomai. Būsimoji mama paprastai jaučia didelį diskomfortą, susijusį su prakaitavimu ir širdies ir kraujagyslių diskomfortu. Tipiškas slėgio skausmas gali sukelti paciento mėšlungį ir nebegali tinkamai išlaikyti darbo. Be to, yra rizika, kad Bandl griovelis gimdoje pakils. Jei taip atsitiks, gali atsirasti gimdos plyšimas, kuris yra susijęs su gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Galimas ir gimdos plyšimas. Vaikas taip pat rizikuoja per darbo audrą. Jei gimdos slėgis per daug pakyla, tai gali paveikti vaiką deguonis tiekimas. Oro trūkumas gali vadovauti į fizines ir psichines pasekmes. Sunkiausiais atvejais vaikas miršta dėl darbo audros. Gydant darbo audrą rizika kyla dėl paskirtų vaistų. Dažniausiai skiriamas „Partusisten“, kuris gali vadovauti į kraujotakos problemas. Jei reikia atlikti pjovimą, tai visada siejama su rizika. Pavyzdžiui, cezario pjūvis gali sužeisti laivai raumenims ar vaikui. Po procedūros randai dažnai paliekami, kuriuos kartais lydi žaizdų gijimas problemos ir randų skausmas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Visais atvejais darbo audra yra priežastis nedelsiant vykti į ligoninę su gimdymo skyriumi arba nuvesti ten skubiu transportu. Darbo audra ne tik kartais būna labai skausminga, ją gali tekti sustabdyti arba sureguliuoti vaistais. Tai taip pat yra gimdymo pradžios ir galimų komplikacijų požymis. Be kita ko, darbo audra kelia gimdos plyšimo riziką ir yra sudėtingesnio gimdymo požymis. Tam gali būti įvairių priežasčių, kurių daugumą mechaniškai sukelia vaisius. Tai apima labai didelius ir neteisingai gimdoje esančius vaikus. Dėl to, kad darbo audra apima stiprų gimdos susitraukimą, viduje esantis vaikas taip pat rizikuoja. Pavyzdžiui, deguonies trūkumas gali atsirasti dėl kūdikio mėlynių ar smaugimo. Todėl darbo audra turėtų būti priskirta aplinkybėms, kurioms reikalingas ūmus gydymas. Kai tik pajusite, kad susitraukimai yra neįprastai smurtiniai ar net pauzės tarp jų jaučiamos skausmingos, reikėtų skubiai kreiptis į gydytoją. Daugiau nei penki susitraukimai per dešimt minučių laikomi darbo audros ženklais.
Gydymas ir terapija
Darbo audros metu būsimai motinai pirmiausia nurodoma ramiai kvėpuoti, kad vaisius dar labiau nepablogėtų. Poilsis naudojamos technikos. Taip pat gali pradėti šilta vonia poilsis. Kritiniu atveju taip pat skiriami antispazminiai vaistai. Būsimoji motina pereina į kelio alkūnės padėtį, kad sumažintų spaudimą kaklelis. Stimuliavimas kaklelis tokiu būdu sumažinus susitraukimus. Jei nenormali vaisiaus padėtis sukelia darbo audrą, makšties gimdyti neįmanoma. Tokiu atveju akušeriai sužadins pjūvį. Jei gimdymo audra turi kitą priežastį ir yra įmanoma atlikti makštį, akušeris būsimai motinai skiria stuburo anestetiką, jei yra kokių nors abejonių. Tai peridural anestezija sumažina gimdymo skausmą. Partusistas paprastai skiriamas kaip skubus vaistas, kad gimda smarkiai nesusitrauktų. Tokiu būdu atstatomas vaisiaus aprūpinimas deguonimi. Motinos širdis dažnis žymiai padidėja kaip šalutinis vaisto poveikis, tačiau paprastai sunormalėja po to, kai vaistas išnyksta. Administracija vaisto yra privaloma, kad būtų išvengta tolesnio pavojaus negimusiam vaikui ir pagreitintumėte gimdymą.
Prevencija
Darbo audros galima išvengti tik tam tikru mastu, pavyzdžiui, pirmenybę teikiant pjovimui iš pat pradžių, jei yra negimusio vaiko ir motinos dubens neatitikimas.
Požiūris
Po gimdymo audros svarbiausias prioritetas yra gydymas pogimdyviniu laikotarpiu. Motina ir kūdikis turi atsigauti po dramatiškų įvykių gimdymo kambaryje. Atidžios medicininės patikros po gimimo garantuoja, kad gimda gerai atsitraukia ir kad dėl darbo audros moters organizmui nebus padaryta jokia žala. Geros medicininės priežiūros paslaugos yra geriausia priemonė, padedanti išvengti nuolatinės fizinės žalos. Jei gydantys gydytojai negalėjo nustatyti darbo audros priežasčių gimdymo metu, ginekologas turėtų paaiškinti šį klausimą atgaline data. Taip pat būtina psichologiškai įvertinti gimimą. Už sveikatai psichikos, būtina, kad nukentėjusi moteris priimtų ir priimtų dramatišką gimimo procesą. Be konsultacijų su atsakingu ginekologu, taip pat gali prireikti apsilankyti pas psichologą. Ypač vėlesniems nėštumams naudinga, jei po gimimo po darbo audros nelieka nei fizinių, nei psichologinių padarinių. Tik tokiu būdu yra atsipalaidavęs naujas nėštumas įmanoma. Intensyvus pasirengimas tolesniam gimdymui ir darbo audros priežasčių vengimas gimdo be komplikacijų. Nėščioji gali ramiai susidurti su nauju nėštumas ir gimimas.
Tai galite padaryti patys
Ūminės darbo audros atveju nukentėjusią moterį reikia kuo skubiau gydyti gydytoju. Priešingu atveju hiperaktyvus darbas gali sukelti pavojų motinos ir vaiko gyvybei. Savipagalba priemonės vien simptomų nepanaikina. Tačiau yra keletas metodų, kurie gali padėti nukentėjusiai moteriai geriau susidoroti su situacija. Pirma, pacientas turėtų stengtis išlikti kuo ramesnis. Paprastai tai taip pat teigiamai veikia vaisių. Darbo audros metu ramu ir tvirta kvėpavimas yra ypač naudinga. Susijusi moteris gali naudoti tam tikrus kvėpavimas technikos. Tam tikrų naudojimas poilsis tokios technikos kaip joga, autogeninė treniruotė or meditacija taip pat naudinga. Vadinamosios kelio alkūnės padėties priėmimas taip pat turi raminantį poveikį. Arba moteris gali užimti tilto padėtį. Tai sumažina gimdos kaklelio spaudimą, o tai sumažins susitraukimus. Be to, šilta vonia gali turėti atpalaiduojantį poveikį, leidžiantį pacientui pailsėti. Iš esmės nukentėjusi moteris turėtų judėti kuo mažiau, kol darbo audra neteks intensyvumo.
