Gimdymo sukėlimas yra dirbtinis gimdymo sukėlimas naudojant įvairias hormonines medžiagas, o sužadinimas įvyksta iki gimdymo pradžios. Dirbtinis gimdymo indukcija atliekama dėl pačių įvairiausių priežasčių.
Kas yra darbo indukcija?
Gimdymo sukėlimas yra dirbtinis gimdymo sukėlimas naudojant įvairias hormonines medžiagas, o sužadinimas įvyksta iki gimdymo pradžios. Indukcijos metu nėščia moteris dirbtinai sužadinama, ir tam yra kelios galimos priežastys:
- Priešlaikinis membranų plyšimas
- Praleista terminas
- Preeklampsija (nėštumas apsvaigimas).
- Cukrinis diabetas
- Intrauterinis augimo sulėtėjimas
Kadangi daugeliui moterų dirbtinis darbo sukėlimas atrodo itin nepatogus, jis taip pat turėtų būti atliekamas tik išimtinėmis situacijomis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dirbtinis darbo paskatinimas gali būti reikalingas dėl įvairių priežasčių, kaip minėta aukščiau. Medicinos požiūriu svarbiausia indikacija yra praleistas terminas, dar vadinamas „perkėlimu“. Paprastai a nėštumas trunka 40 savaičių. Jei viršijama apskaičiuota gimimo data, nėštumas pasibaigė. 41 ir 42 nėštumo savaitėmis motina ir vaikas yra labai atidžiai stebimi, o antroje 42 nėštumo savaitės pusėje gimdymas yra dirbtinis, nes placenta gali nebesugebėti tinkamai atlikti savo funkcijų. Tokiu atveju gali būti kraujotakos problemų ir jų trūkumas deguonis vaiko. Gimdymas taip pat yra sukeliamas, jei gimdymas neprasideda plyšus membranoms, nes kitaip infekcijos rizika yra labai didelė. Diabetu sergančioms moterims po 38-osios nėštumo savaitės taip pat rekomenduojama dirbtinai sukelti gimdymą, nes diabetu sergančios moterys dažnai gimdo labai didelius vaikus, kurie gali vadovauti iki komplikacijų. Kitos dirbtinio darbo paskatinimo priežastys gali būti:
- Ūminės ar lėtinės būklės, tokios kaip vadinamosios preeklampsija ( 'apsinuodijimas nėštumu„) Arba kepenys or inkstas liga.
- Stiprus psichologinis ar fizinis stresas
- Nepakankama vaiko pasiūla
Jei kūdikis dar negimęs po 40-osios nėštumo savaitės, patariama pirmiausia pabandyti namų gynimo, įskaitant, pavyzdžiui, šiltas vonias, mankštą, homeopatiniai vaistai arba vartojant vadinamąjį darbo kokteilį, mišinį ricinos aliejus, verbenos, abrikosų sultys, putojantis vynas ar konjakas. Tačiau gėrimas kokteiliu gali sukelti labai smurtinį susitraukimai ir bet kuriuo atveju turėtų būti stebimas mediciniškai. Šiandien yra dvidešimt skirtingų darbo paskatinimo būdų. Dažniausias metodas yra administracija of oksitocinas, kuris suleidžiamas į veną kraujas nėščios moters indas. Šis metodas dažnai derinamas su amniono maišelis. Kitas būdas sukelti gimdymą yra gruntavimas prostaglandinu E2, kuris įterpiamas į intracervikaliai pesarų, gelio ar tabletės. Paprastai prostaglandinai yra gaminami pačiame kūne. Darbo indukcijai jie naudojami, kai kaklelis dar nėra subrendęs. prostaglandinai sukelti jos minkštėjimą ir atidarymą. Misoprostolis vartojamas per burną arba į makštį ir, palyginti su prostaglandinu E2, pagimdo greičiau nei per 24 valandas. Tačiau ir čia dažnai kyla vadinamoji darbo audra. Kitas darbo paskatinimo variantas yra vadinamasis „Eipol“ tirpalas. Šiame procese kūdikį supanti membrana atsiskiria nuo kaklelis. Ši procedūra turi stimuliuojantį darbą ir dažnai kartojama du tris kartus. Šlapimo pūslė plyšimas nerekomenduojamas, nes dirbtinis membranos plyšimas ne visada vadovauti tikėtinos sėkmės ir taip pat kelia kūdikiui infekcijos riziką. Per pūslė plyšimas, amniono maišelis yra įpjautas arba pradurtas, leidžiant amniono skystis nutekėti. Tai sukelia prostaglandinai ir darbo pradžia. Taip pat galimi natūralūs indukcijos metodai, įskaitant, pavyzdžiui, gvazdikėlių aliejaus tamponus, įkištus per makštį. Gimdymas taip pat gali būti sukeltas ištuštinant žarnyną klizmos pagalba. Daugelis akušerių taip pat rekomenduoja aštrų maistą, kad tokiu būdu būtų skatinama žarnyno veikla. Jei amniono maišelis vis dar nepažeista, gimdymą taip pat gali skatinti lytiniai santykiai. Sėklų skystyje yra natūralių prostaglandinų, kurie gali sukelti darbą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Daugelis moterų, kurių gimimas yra dirbtinai sukeltas, dažnai kenčia nuo sunkių susitraukimai ir dažnai reikia ir epidurinės. Be to, kitos darbo jėgos didinimo priemonės priemonės arba invazinis stebėsena metodai dažnai yra būtini. Be to, a Cezario pjūvis arba makšties invaziniai metodai (įsiurbimo taurė, žnyplės) taip pat padidėja. Jei amniono maišelis atidaromas dirbtinai, tai gali sukelti vaisių stresas, padidindama a Cezario pjūvis, Papildomai, virkštelės tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti prolapsas. Prostaglandino rizika yra palyginti maža, todėl šiandien tai yra dažniausiai rekomenduojamas metodas. Tačiau per didelis stimuliavimas gimda gali atsirasti, sumažinant deguonis pristatymas kūdikiui. Sintocinonas gali sukelti gana stiprų susitraukimai ir stresas kūdikyje. Todėl čia reikia nuolat stebėti motiną ir kūdikį, o kartais prireikia epidurinio audinio. Tačiau vėlyvas dirbtinio darbo sukėlimo poveikis nėra žinomas. Darbo indukcija taip pat neturėtų būti atliekama šiais atvejais:
- Alergija prostaglandinams
- Placenta previa
- Ūminis lytinių organų pūslelinė
- Virkštelės prolapsas
- Motinos dubens ir vaisiaus neatitikimas vadovas.
- Sunkus vaisiaus infekcijos sindromas
