Dešiniojo skilvelio hipertrofija: priežastys, simptomai ir gydymas

Dešinysis skilvelis hipertrofija reiškia patologiškai padidėjusį širdies raumenį dešinysis skilvelis. Nors ribotas širdies raumens stiprinimas atliekant širdies ir kraujagyslių pratimus, padidina širdies veiklą, kai širdies raumenys hipertrofija įvyksta, našumas vėl sumažėja dėl didėjančio paveiktų sienų standumo. Teisingai širdis hipertrofija, plaučių cirkuliacija, dar vadinamas maža tiražu, yra paveiktas.

Kas yra teisinga širdies hipertrofija?

Tam tikru laipsniu miokardo visumos stiprinimas širdis, kurį galima pasiekti atliekant širdies ir kraujagyslių mankštą, padidėja našumas. Tik tada, kai skatinamas augimas miokardo iš dešinės arba kairysis skilvelis tęsiasi ar atsiranda dešiniojo ar kairiojo skilvelio hipertrofija. Dešiniojo skilvelio hipertrofija pasireiškia patologiniu raumens audinio padidėjimu dešinysis skilvelis, širdis sienos srityje dešinysis skilvelis yra stipriai sustorėjęs ir įsiterpęs į pluoštinį audinį. Dėl to miokardo tampa neelastinga ir kapiliaras kraujas pasiūla negali visiškai patenkinti didesnės paklausos deguonis, dėl ko atsiranda lygiųjų raumenų ląstelių papildomas deguonies trūkumas miokardo. Esant dešiniojo skilvelio hipertrofijai, didėjantis širdies raumens standumas kartu su deguonis trūkumas lemia širdies veiklos sumažėjimą. Sutrikus dešiniojo skilvelio išstūmimui pirmiausia nukenčia plaučių cirkuliacija, taip pat vadinamas mažu tiražu, nes kraujas iš dešiniojo skilvelio pumpuojamas į plaučius arterija per atvirą plaučių vožtuvas susitraukimo metu (sistolė).

Priežastys

Labiausiai pasitaiko dešiniojo skilvelio hipertrofijos išsivystymo priežastis širdies nepakankamumas. Sumažėjęs išmetimas kairysis skilvelis, kuris siurbliai kraujas per aortos vožtuvas į didįjį cirkuliacija arba sisteminė cirkuliacija sistolės metu sukelia priešslėgį plaučių cirkuliacija. Dėl to padidėjęs slėgis plaučiuose arterija suaktyvina dešiniojo skilvelio dirgiklį, kad padidėtų pumpavimas. Tačiau kadangi tai neišsprendžia priešslėgio problemos, dešiniojo skilvelio paskata didinti išėjimą išlieka ir palaipsniui atsiranda hipertrofija. Dešiniojo skilvelio hipertrofiją taip pat gali sukelti dalinis plaučių obstrukcija. Plaučių emfizema, tuberkuliozė arba difuzinis plaučių fibrozė, Gegužė vadovauti dalies plaučių obstrukcijai cirkuliacija. Dėl to padidėja kraujagyslių pasipriešinimas plaučiuose arterija, vadinama plaučių arterija hipertenzija. Panaši į spūstį, kurią sukelia kairieji širdies nepakankamumas, dešinysis skilvelis iš pradžių reaguoja padidėjusia galia, tačiau tai neišsprendžia problemos. Todėl hipertrofija palaipsniui vystosi. Kitos priežastys gali būti plaučių vožtuvas stenozė ar skilvelio pertvaros defektas. Abiem atvejais dešinysis skilvelis „bando“ kompensuoti sumažėjusį aortos tiekimą sistolės metu padidindamas jo išėjimą, o tai palaipsniui sukelia hipertrofiją. Labai reta priežastis yra Fallot tetralogija, genetinis blogas širdies išsivystymas. Tai pasireiškia keturiais defektais, atsirandančiais vienu metu: susiaurėjimas įėjimas į plaučių arteriją - palyginama su plaučių stenoze, nevisiškai uždarius širdies pertvarą tarp dviejų kamerų, užblokuotas aortos įėjimas ir dėl to atsiradusi hipertrofija. Taip pat gali būti ilgalaikis ekstremalaus aukščio poveikis vadovauti į dešinę širdies hipertrofiją.

Simptomai, skundai ir požymiai

Prasidėjusi dešiniojo skilvelio hipertrofija iš pradžių yra besimptomė ir be simptomų. Tik mažėjant dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcijai (diastolinė disfunkcija), atsiranda pirmieji fizinio krūvio dusulio požymiai. Prieš tai paprastai būna nespecifinis, bendras nuovargis ir nerimastingumas dėl lėtinio deguonis trūkumas (hipoksija). Kraujo sąstovis gali išsivystyti Virškinimo traktas, dėl ko sutrinka virškinimas ir sumažėja absorbcija maistinių medžiagų talpa plonoji žarna. Pažeidimai tam tikrų kepenys taip pat gali išsivystyti funkcijos. Iš išorės matomi ženklai yra žalsvai mėlyna spalvos spalva oda ir gleivinės sritis (cianozė). Kai kuriais atvejais susidaro audinių skysčių sankaupos (edema) ir atsiranda spūstys kaklas venos.

Ligos diagnozė ir eiga

Dešinės širdies hipertrofiją galima nustatyti ultragarsas egzaminą (echokardiografija). EKG taip pat leidžia daryti išvadas apie širdies funkcija. Jei būtina, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pateikia tolesnes išvadas ir įžvalgas apie ligos progresą ar sunkumą. Pažangesniais etapais krūtinės skausmas panašus į angina pectoris pristato. Dešiniojo skilvelio hipertrofija taip pat gali sukelti a širdies aritmija ar net sukelti a širdies priepuolis. Ligos eiga sunkėja, nebent bus nustatyta ar gydoma hipertrofijos priežastis.

Komplikacijos

Dešinio skilvelio hipertrofija iš pradžių progresuoja be simptomų, tačiau visada yra susijusi su vėlyvomis komplikacijomis. Ligos metu iš pradžių išsivysto dusulys, kuris vyrauja fizinio krūvio metu ir žymiai apriboja nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą. The nuovargis tai paprastai pasireiškia fiziniu išsekimu, kuris taip pat yra susijęs su apribojimais kasdieniame gyvenime ir darbe. Kartais kraujyje atsiranda spūstis Virškinimo traktas, todėl sutrinka virškinimas ir sumažėja absorbcija maistinių medžiagų talpa plonoji žarna. Ilgainiui dažnai taip pat pažeidžiama kepenys funkcija, susijusi su edema, cianozėir kiti simptomai. Gydymas paprastai apima diuretikai, kuris gali sukelti šalutinį poveikį. Galimi skundai yra svaigulys, galvos skausmas, Raumuo mėšlungis ir bėrimas. Pavieniais atvejais vaistas skatina sąnarių sutrikimus, tokius kaip podagra, taip pat impotencija ir mėnesinės mėšlungis. Jei dešinės širdies hipertrofija gydoma chirurginiu būdu, ty įterpiamas dirbtinis širdies vožtuvas, tai visada labai apkrauna organizmą. Tarp galimų komplikacijų yra prieširdžių virpėjimas, kraujavimas, infekcija, insultas ir laikinas psichologinis diskomfortas. Nenustatytų anksčiau egzistavusių sąlygų atveju širdies nepakankamumas gali atsirasti ir esant tam tikroms aplinkybėms.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dešiniojo skilvelio hipertrofiją visada turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju sergant šia liga gali būti mirtis, jei dešinė širdies hipertrofija nėra laiku gydoma. Jei yra sunkus, reikia kreiptis į gydytoją kvėpavimas kyla sunkumų. Tai gali pasireikšti ypač sunkiose ar stresinėse situacijose ir labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Be to, sunkus dusulys taip pat rodo dešinės širdies hipertrofiją ir turėtų būti ištirtas. Sunkus nuovargis taip pat gali nurodyti ligą. Neretai pacientai taip pat kenčia nuo sutrikusio virškinimo ir negali nepatogiai priimti maisto ir skysčių. Sunkiais atvejais gali pasireikšti ir dešinės širdies hipertrofija vadovauti į cianozė. Tokiu atveju reikia nedelsiant iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje. Paprastai dešinės širdies hipertrofiją gydo kardiologas. Tačiau gali prireikti ir chirurginės intervencijos.

Gydymas ir terapija

Gydymo dėmesys ir terapija dešinės širdies hipertrofija yra sutrikimų ar ligų, sukėlusių hipertrofiją, gydymas. Daugeliu atvejų tai reiškia padidėjusio plaučių slėgio mažinimą, kad būtų pašalintas stimulas dešiniajam skilveliui kompensuoti nepakankamą kraujo tekėjimą plaučių arterijoje. Diuretikai gali padėti procesui, nes jie gali išsiplauti per inkstus susikaupusius audinių skysčius, esant edemai ar plaučių emfizema, taip sumažinant centrinės venos slėgį. Kitais atvejais, kai yra mitralinis vožtuvas or plaučių vožtuvas nepakankamumas, dirbtinio širdies vožtuvo implantavimas gali išspręsti problemą.

Prevencija

Prevencinis priemonės siekiant užkirsti kelią dešinės širdies hipertrofijai, bet kada gali atsirasti tik ligų, turinčių dešinę širdies hipertrofiją kaip antrinę žalą, prevencija ar prevencija. Tai reiškia, kad atsiranda nespecifinių skundų, tokių kaip lėtinis nuovargis, fizinio pajėgumo trūkumas ir dažnas mėlynas lūpų ir galūnių spalvos pasikeitimas. Jei nerandama aiškios simptomų priežasties ar paaiškinimo, kardiologinis gydymas atliekant EKG ir echokardiografija taip pat rekomenduojama, kad būtų galima kuo anksčiau imtis atsakomųjų priemonių, pageidautina prieš pasireiškiant hipertrofijai.

Sekti

Daugeliu atvejų tik ribotas priemonės nukentėjusiam asmeniui prieinama dešiniojo skilvelio hipertrofija, nes tai reta liga. Jei liga buvo nuo pat gimimo, paprastai jos negalima visiškai išgydyti. Todėl, jei nukentėjęs asmuo nori turėti vaikų, jis turėtų atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Paprastai nėra jokio savarankiško gydymo. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo, todėl visada reikia atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų vartojimą. Kilus klausimų ar neaiškumų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją, taip pat kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šalutinis poveikis. Taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis gydytojui. Jei liga gydoma chirurginiu būdu, nukentėjęs asmuo turėtų palengvėti po procedūros, ypač apsaugoti paveiktą regioną. Tai gali užkirsti kelią infekcijoms ir uždegimams. Daugeliu atvejų dešinės širdies hipertrofija taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, nors bendros ligos eigos numatyti negalima.

Štai ką galite padaryti patys

Dešinės širdies hipertrofijos pacientai turėtų atkreipti dėmesį į savo organizmo požymius. Fizinis krūvis ar pervargimas sukelia greitą nuovargį, taip pat greitą išsekimą. Nukentėjęs asmuo turėtų daryti pertraukas ir visiškai vengti didelio krūvio atsiradimo. Nereikėtų užsiimti intensyvia sportine veikla. Laisvalaikio veikla turėtų būti pritaikyta organizmo galimybėms. Stresas ar emocinius nerimą keliančius veiksnius reikėtų sumažinti ankstyvoje stadijoje. Naudinga praktikuotis poilsis tokios technikos kaip joga or meditacija. Be to, proto treniruotės padeda sustiprinti protą. Konfliktai su kitais žmonėmis turėtų būti kuo greičiau išspręsti ir neturėtų būti intensyvinami. Pažinimo metodai padeda pakeisti savo elgesį ir išvengti susidūrimo su kitais žmonėmis situacijų. Profesiniame gyvenime reikia stengtis neperžengti fizinių ar psichinių ribų. Kasdieniniame gyvenime pacientas turi išmokti reaguoti į savo paties fizinius signalus. Teigiamų stimulų sukūrimas yra svarbus gerovei ir gyvenimo kokybei skatinti. Pomėgiai ir laisvalaikio užsiėmimai turėtų būti nukreipti į paciento gyvenimo malonumo stiprinimą. Tai sumažina stresas ir palaiko gera sveikatai. Be to, reikia pasirūpinti, kad paties kūno svoris neviršytų KMI normos. Bet koks antsvoris turėtų būti sumažintas keičiant ir optimizuojant maisto vartojimą.