De Quervain's Tenosynovitis

Simptomai

Tendovaginitas stenosans de Quervain pasireiškia kaip ūmus skausmas, patinimas ir uždegimas nykščio pagrinde ties riešas, skausmas paprastai yra vienašalis ir įvyksta daugiausia su tam tikrais krūviais ir judesiais, pavyzdžiui, kai griebiasi, o kartais ir ramybės būsenoje. Diskomfortas yra ribojantis, gali sklisti į ranką ir pirštus ir yra nejautrus. Šis vardas kilęs iš Šveicarijos chirurgo Fritzo de Quervaino, kuris pirmą kartą aprašė būklė 1895.

Priežastys

Ją sukelia pervargimas ir dažna pasikartojanti veikla, pavyzdžiui, prie kompiuterio, darbe ar pomėgiuose. būklė dažnai pasitaiko motinoms, kurios prižiūri savo kūdikius (tai gali pasireikšti ir tėvams). Vaikų kėlimas yra sunki ir nepratusi našta. Tai judviejų sausgyslių apvalkalų liga ir uždegimas Sausgyslės kad eina per tam tikrą tunelį riešas, Sausgyslės pagrobėjo pollicis longus raumens, pažeisto ekstensoriaus pollicis brevis raumens. Struktūriniai pokyčiai trukdo slysti Sausgyslės per pirmąjį tiesiamojo sausgyslės skyrių.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma gydant pagal paciento istoriją, Medicininė apžiūrair su Finkelšteino testu. Tai apima rankos sugniaužimą į kumštį, nykščio uždėjimą ir rankos judinimą link mažojo pirštas, kuris suveikia skausmas ne riešas. Be to, kai spaudžiamas plotas, skausmas atsiranda ir sutrikimas dažnai yra apčiuopiamas.

Nefarmakologinis gydymas

Reikėtų kiek įmanoma sumažinti sukeliančius veiksnius (pasikartojančius veiksmus, perkrovą).

  • Šiluma, šiltos vonios
  • Imobilizacija ir palengvinimas, naudojant tvarstį, įtvarą arba gipso tinką
  • Kineziterapija, pratimai
  • Ergoterapija, darbo vietos pertvarkymas
  • Fizinė terapija
  • Mažoji chirurgija kaip 2-ojo pasirinkimo priemonė.

Narkotikų gydymas

Vaistai nuo skausmo:

  • Tokie kaip NVNU (pvz., ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas) ir acetaminofenas yra naudojami simptominiam skausmo gydymui. NVNU turi papildomų priešuždegiminių savybių.

Gliukokortikoidai:

  • Pavyzdžiui triamcinolono acetonidas yra švirkščiami vietoje gydantis. Jie yra priešuždegiminiai ir malšina skausmą.

Aktualūs NVNU:

  • Tokie kaip a diklofenakas gelis naudojamas lokaliai skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Jie yra geriau toleruojami nei sistemiškai vartojami NVNU.

Žolelių vaistai:

  • Galimos alternatyvos yra ramunė tepalai, arnikos tepalai ir kiti fitoterapijos bei papildomos medicinos vaistai.