Deksametazono ilgasis testas

Deksametazonas yra veiklioji medžiaga iš gliukokortikoidų grupės.Deksametazonas turi nedaug mineralokortikoidinių savybių. Tai yra tarp stiprių gliukokortikoidai.

Šios deksametazonas ilgas testas (dideliodozė testas) aprašoma bandymo procedūra (deksametazono slopinimo testas; deksametazono slopinimo testas), siekiant nustatyti, ar endogeninis sumažėja Kortizolio koncentracija išgėrus gliukokortikoidų.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas

Paciento paruošimas

Testas trunka keturias dienas ir pradedamas pirmadienį arba antradienį.

  1. 8 val. pasninkavimas kraujas atkreipti, norint nustatyti bazinį Kortizolio lygiai.
  2. 11 val., Geriant 2 mg deksametazono
  3. Antros dienos 8 val pasninkavimas kraujas atranka pirmosios slopinimo vertės nustatymui.
  4. 11 val., Geriant 4 mg deksametazono
  5. Trečios dienos 8 val pasninkavimas kraujas atranka siekiant nustatyti antrąją slopinimo vertę.
  6. 11 val., Geriant 6 mg deksametazono
  7. Ketvirtos dienos 8 val. Kraujo paėmimas nevalgius, siekiant nustatyti trečiąją slopinimo vertę

Trikdantys veiksniai

  • Kraujo paėmimas nevalgius

Normalios vertės

Normalioji vertė bazinė 4–22 μg / dl
Normalioji vertė nuo antros dienos <3 μg / dl

Reguliarus kritimas Kortizolio koncentracija Išskiria Kušingo sindromas 99% laiko.

Indikacijos

  • Aptikus hiperkortizolizmą (kortizolio perteklius), norint išaiškinti etiologiją (priežastis) - hipofizės (hipofizio liauka) arba antinksčių (antinksčiai) hiperkortizolizmas.

Interpretacija

Interpretacija - uždelstas kortizolio sumažėjimas koncentracija (3 slopinimo vertė).

  • Kušingo sindromas, susijęs su hipotalamu ir hipofiziu - hipofizės hiperkortizolizmas, kurį sukelia disfunkcija diencephalon / hipofizės regione.

Interpretacija - nepakankamas kortizolio koncentracijos sumažėjimas (3 slopinimo vertė).

  • Kušingo sindromas, susijęs su antinksčiais - antinksčių hiperkortizolizmas, kurį sukelia neoplazma, pvz., antinksčių žievės adenoma / karcinoma.
  • Negimdinis hiperkortizolizmas - neoplazmos buvimas AKTH.