Produktai
Dekstrometorfanas yra tabletės, pastilės, ilgalaikio atpalaidavimo kapsulės, sirupas ir lašai, be kitų (daugelyje šalių, pavyzdžiui, Bexin, Calmerphan, Calmesin, Pulmofor, kombinuoti preparatai). Pirmas narkotikai į rinką atėjo 1950-aisiais.
Struktūra ir savybės
Dekstrometorfanas (C.18H25NE, M.r = 271.4 g / mol) buvo sukurtas kaip analogas kodeinas ir turi morfinaninį stuburą. Tai yra 3-metoksi darinys levorfanolis. Dekstrometorfano paprastai būna narkotikai kaip dekstrometorfano hidrobromido monohidratas, baltas kristalinis milteliai kad mažai tirpsta vanduo.
Daiktai
Dekstrometorfanas (ATC R05DA09) turi kosulys- dirginančios savybės kosulio centre pailgosiose smegenyse smegenų stiebas. Poveikis iš dalies priskiriamas nekonkurenciniam antagonizmui prie -metil-D-aspartato (NMDA) receptorių ir agonizmui prie sigma-1 receptorių. Dekstrometorfanas taip pat slopina jo absorbciją serotonino ir norepinefrino ir sąveikauja su nikotino potipiais acetilcholino receptorius. Struktūriškai tai yra opioidas, tačiau nesijungia arba prastai jungiasi prie opioidų receptorių. Demetilintas aktyvus metabolitas dekstrorfanas iš esmės susijęs su poveikiu. Veikimo trukmė yra maždaug šešios valandos.
Indikacijos
Neproduktyviam (sausam) dirgliui gydyti kosulys. Šiame straipsnyje nurodomas jo naudojimas kaip kosulys slopinantis. Dekstrometorfanas kai kuriose šalyse taip pat yra patvirtintas fiksuotu deriniu su chinidinas sulfatas pseudobulbarinio afektinio sutrikimo gydymui (Nuedexta). Žiūrėti skiltyje dekstrometorfanas ir chinidinas sulfatas.
Dozė
Pasak SPC. Vaistai paprastai vartojami tris keturis kartus per dieną po valgio. Paskutinis dozė skiriamas prieš miegą. Prekyboje taip pat yra sulėtėjusių dozavimo formų, kurios išskiria veikliąją medžiagą uždelstai, todėl jas reikia vartoti tik ryte ir vakare.
Piktnaudžiavimas ir perdozavimas
Dekstrometorfanu piktnaudžiaujama kaip svaiginantis, ypač paauglių. Perdozavus, psichotropinis poveikis, pvz., Euforija, haliucinacijosir atsiribojimas („ne kūno“ patirtis) pasireiškia maždaug nuo 120 mg. Poveikis yra panašus į ketamino ir fenciklidinas. Eksperimentuoti nerekomenduojama dėl sveikatai rizika, susijusi su perdozavimu. Simptomai yra:
- Nuovargis, galvos svaigimas
- Kvėpavimo slopinimas
- Tachikardija, aukštai / giliai kraujas slėgis.
- Neryškus matymas, nistagmas
- Ataksija
- Traukuliai
- Padidėjusi serotonino sindromo rizika
- Sujaudinimas, neramumas, dirglumas.
- Haliucinacijos, psichozė
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Kartu vartojamas MAO inhibitorius arba serotoninerginis vaistas.
- Žindymas
- Vaikai iki 1 metų (priklausomai nuo vaisto formos ir dozės).
- Kvėpavimo sistemos ligos su gleivių susidarymu ar obstrukcija, kvėpavimo sistemos Depresija, kvėpavimo nepakankamumas.
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Dekstrometorfanas yra CYP2D6 substratas, o metabolitas 3-metoksimorfinanas yra CYP2D6 inhibitorius. Dekstrometorfanas patenka į aukštą lygį pirmojo leidimo apykaita viduje kepenys. Alkoholis gali sustiprinti nepageidaujamas poveikis. Kartu vartojami serotoninerginiai vaistai narkotikai yra kontraindikuotinas (serotonino sindromas). Nerekomenduojama derinti su sekretolitikais.
Nepageidaujamas poveikis
Galimas nepageidaujamas poveikis įtraukti pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, nuovargisir galvos svaigimas. Farmakogenetika: esant lėtiems metabolizatoriams (CYP2D6 polimorfizmas), pašalinimas yra atidėtas, o pusinės eliminacijos laikas labai pailgėja. Tai padidina šalutinio poveikio riziką.
